Hoy nos hemos puesto muy tristes en la sesión clínica. Uno de las historias que se presentaron fue la de Sandra P.
Sandra y Pedro vinieron por un problema de esterilidad de 3 años debido a una obstrucción de las trompas. Se habían hecho dos ciclos de Fecundación In Vitro en otro centro sin éxito.
Antes de iniciar un nuevo tratamiento hicimos algunas pruebas más: una de ellas fue la analítica hormonal basal. Estos análisis se hacen el segundo o tercer día del ciclo menstrual y nos informan sobre la edad ovárica de la paciente. No se si sabéis que no siempre coinciden los años que tenemos con la edad de los ovarios y es muy frecuente que haya una variación de tres años, más o menos.
Pues bien, Sandra tenía en ese momento 38 años y sus análisis nos dieron una edad ovárica de 40 años. Les indicamos la conveniencia de analizar los cromosomas de los embriones y aceptaron. En el ciclo obtuvimos 7 ovocitos, se hizo la FIV en los 5 ovocitos que eran maduros y se fecundaron 3. Al tercer día tras la fecundación habían evolucionado dos embriones. Ese día íbamos a proceder al análisis genético de los embriones pero ellos decidieron no hacerlo, prefirieron hacer ese mismo día la transferencia pensando que al haber sólo dos, la técnica ya no era útil para elegir los mejores y que además se ahorraban el coste de este análisis.
Sandra se quedó embarazada. Pero esta semana hemos sabido que en la amniocentesis se diagnosticó síndrome de Down y ha hecho una interrupción del embarazo.
Es muy triste llegar a esta situación sabiendo que nosotros tuvimos los embriones en nuestras manos y que se podía haber evitado mediante Diagnóstico Genético Preimplantacional.
Os voy a explicar cómo se hace.
Mirad… cuando un embrión está en su tercer día de vida todas sus células son iguales. Podemos extraer una para analizarla y al embrión no le pasa nada, la regenera en pocas horas (como la cola de una lagartija)… Parece ciencia ficción pero actualmente, en 48 horas, sabemos su cariotipo, el mapa de todos sus cromosomas.
¿Para qué sirve el Diagnóstico Genético Preimplantacional?
Según estudios realizados en nuestro centro, en la mejor de las situaciones, es decir, en embriones procedentes de donantes de ovocitos y de semen, casi la mitad presentan anomalías cromosómicas. Parece mucho pero es que la reproducción de los humanos es poco eficaz: en un ciclo de donación de ovocitos aconsejamos transferir solo un embrión para evitar embarazos múltiples y posibles complicaciones durante el proceso de gestación.
El porcentaje de embriones anómalos va aumentado con la edad de la mujer, de forma que el 78% de los embriones de las pacientes de 40 años ya están alterados. En definitiva, gran parte de estos embriones o no dan lugar a un embarazo o bien dan lugar a un aborto espontáneo.
Porcentaje de embriones con anomalías, en ciclos con semen normal y pacientes sin abortos previos.
Mujeres de 35-37 años: 70,6%
Mujeres de 38-41 años: 78%
Mujeres de 42-43 años: 92%
El Diagnóstico Genético Preimplantacional nos permite transferir embriones que además de bonitos no presentan estas anomalías. No se hace por sistema porque todavía es caro y porque no todos los centros lo saben hacer aunque las clínicas que no tienen esta tecnología pueden enviar la célula a otro centro para que la analicen.
Nosotros estudiamos cada día muchas células de embriones que están en las incubadoras de otros centros, algunos muy lejanos. Llega la célula y antes de 48 horas ya se envía el resultado por e-mail y los embriones sanos se transfieren en fresco dos días después, 5 días tras la FIV.
Hay ciclos en que todos los embriones presentan anomalías y claro… no hay transfer. ¡Lo vemos incluso en pacientes en los que analizamos 10 embriones! Si no se hubieran analizado, esa paciente habría tenido transferencia de 2 o 3 embriones frescos, habría congelado 7 embriones y habría hecho dos o tres ciclos de congelados con todo lo que supone… Ilusiones, dinero, viajes, ausencias laborales, etc.
El Diagnóstico Genético Preimplantacional nos permite elegir los embriones cromosómicamente normales. De esta forma aumentamos las posibilidades de embarazo en esa transferencia, disminuye el riesgo de aborto espontáneo y de llegar a la amniocentesis con un problema que podíamos haber evitado, como ocurrió en el caso de Sandra P.
Hola! Me gustaría que me ayudase con respecto al problema que expongo porque estoy desesperada 🙁
Mi pareja y yo llevamos unos 2 años y medio buscando un bebé y como no no lo conseguíamos, decidimos ir a la seguridad social. Allí nos hicieron varios análisis de sangre, una ecografía vaginal y un seminograma. Los resultados no detectaron ningún problema, pero como llevábamos tanto tiempo esperando y por mi edad (36), decidieron apuntarme a la lista de espera para poder realizarme una fecundacion in vitro pero que tardarían unos 2 años. Como no nos quedamos muy conforme con los resultados de las pruebas, decidimos acudir a una clínica privada donde nos realizaron una prueba cariotipo en sangre dando como resultado lo que empezábamos a temer. Él tiene una translocación Robertsoniana en los cromosomas 13,14 de tal forma que el 14 se ha unido al 13. Sabemos que es algo hereditario ya que su hermana también lo padece, pero ningún otro familiar más. Sé que este problema puede provocar muchos abortos pero en mi caso no he tenido ninguno. Lo que parece ser que si provoca, es la imposibilidad de llegar al embarazo de forma natural. La cuestión que me tiene sin dormir es que nos han dicho que nuestro embarazo sólo se podría producir con una FIV más DGP (Test Genético Preimplantacional) lo cual me encantaría, pero previamente se ha de hacer una prueba FISH en espermatozoides para verificar que porcentaje tiene sanos y cuáles llevan esta carga genética. Y es aquí donde estoy muerta de miedo, porque la verdad que el médico que nos atendió apenas tuvo delicadeza y nos dijo que podría ser muy probable que tuviese el 100% del esperma afectado, lo cual significaría la imposibilidad definitiva de ser padre biológico. Prácticamente me dejó destrozada y queriendo buscar más información, decidí acceder a Internet, aunque apenas hay mucha información al respecto, pero los pocos casos que he encontrado, eran hombres que siempre tenían algún porcentaje viable aunque éste fuese bajo por lo que tuvieron la posibilidad de acceder a una FIV + DGP. Me gustaría saber si realmente existen muchas posibilidades de que mi pareja tenga el 100% de los espermatozoides afectados o por el contrario esto es solo una posibilidad remota. Si sirve de algo, su hermana tenía un 85% de los óvulos afectados (una cantidad muy desanimante) sin embargo gracias a la FIV + DGP hoy es mamá de un niño sanísimo. A ella le llegaron a comentar que este tipo de translocación, es peor en mujeres que en los hombres ya que la cantidad de óvulos que puede poseer una mujer frente a la cantidad de esperma que tiene un hombre, es ínfimamente menor. La prueba FISH se la realiza dentro de una semana, pero los resultados tardarán entre 15 y 20 días. No se de donde voy a sacar las fuerzas para esperar tanto tiempo. Por favor podría compartir algunas experiencias similares conmigo o asesorarme sobre las posibilidades de acceder a la FIV + DGP?
Hola, gracias por su confianza. Por motivos de confidencialidad y para personalizar al máximo su diagnóstico, le recomiendo que consulte directamente con un andrólogo, ya que es un caso muy específico. Si está usted interesado, puede solicitar la visita con el equipo de andrología de Institut Marquès a través del siguiente enlace: https://institutomarques.com/reproduccion-asistida/andrologia/
Estaremos encantados de poder ayudarle en persona.
Un saludo,
Hola!! Quisiera hacerte una pregunta, embarazo ectopico a los 26 años me sacan una trompa y la otra no quedo bien, me realizo ICSI y quedo embarazada de mi hija ya de 4 años.. hace dos años hicimos icsi con ovulos congelados y las 4 transferencias fueron negativas… hace unos meses volvimos a hacer un nuevo icsi del cual surgieron 4 blastocitos con test pre implantación y dio normal en los cuatro además del test ERA.. transferimos uno de ellos congelados con muchisima ilusión y hoy ha sido negativa la beta. Ya no sabemos qué más hacer, todos nuestros estudios genéticos hormonales, de laboratorios, todos son normales , tenemos 32 años y mucho miedo de seguir intentando con los otros 3 y tener el mismo resultado … ud recomienda otra cosa?
Apreciada Laura, me falta mucha información para poder recomendarte algo, debes hablar con el médico que está realizándote el tratamiento y seguir sus recomendaciones.
Mucho ánimo,
Un saludo
Tengo una pregunta mi nombre es Letty y yo me hice una IVF y estoy embarazada de 23 semanas antes de transferir los dos embriones les hicieron el test de la Genética y resultaron normales me transferiré on los dos blastositos pero solo uno implantó pero ahora me dicen que mi bebé tiene un cromosoma extra esto puede ser posible aún a pesar de que le allán hecho el test de la genética antes de la transferencia o puede ser que sea un error ayúdenme porfavor estoy muy preocupada
Apreciada Letty, debes hablar con la clínica donde te has realizado el tratamiento, a mi me falta mucha información para poderte ayudar. La prueba genética te asegura que el embrión transferido es sano y apto para dar embarazo, pero durante la formación del bebé, es decir, durante la división celular pueden haber alteraciones.
Un saludo.
Buenas tardes Dra,
He econtrado éste blog y queria preguntar ya que nadie me ayuda ni me da opciones. Mi pareja es portador del gen brca2, que puedo hacer para tener un hijo sin este gen?? Cuales son todas las opciones?? Mentre han dicho que esto tiene que aceptarlo un comite y que normalmente no li aceptan?? Gracias!
Apreciada Judit, deberías acudir a una visita para que puedan valorar tu situación, realizar pruebas complementarias y ajustar el tratamiento. le recomiendo que consulte directamente con un ginecólogo los resultados de sus pruebas. Si está usted interesado, puede solicitar una primera visita gratuita con el equipo de Institut Marquès a través del siguiente enlace: https://institutomarques.com/contacto/primera-visita/
Hola doctora buenas tardes. Quisiera hacer una consulta con usted. Yo en este momento estoy realizando un tratamiento de ovodonacion y me han transferido un embrión completamente sano ya que fue sometido a diagnostico genético preimplantacional donde se testaton los 23 cromosomas. El grupo sanguíneo de la ovodonante también es igual al mío y el de mi pareja que ambos somos A + . Hoy en el ultrasonido de las 7 semanas no se encontró latido y me van a repetir la ecografía la semana próxima pero de no encontrar latido me someterán a un aborto . La pregunta es cómo es posible que exista un embarazo anembrionario si se hizo un dpg de 24 cromosomas y el embrión estaba completamente sano. ??? Es frustrante mi situación ya no encuentro respuesta a lo sucedido pues incluso la ovodonante es A + cómo mi marido y yo. Agradecería su ayuda. Gracias
Apreciada Luna, el DGP te asegura que el embrión que se transfiere es sano, pero debes tener en cuanta que durante la división celular pueden surgir algún tipo de complicación o alteración, de todas formas debes hablar con tu doctor para que te explique el posible motivo.
Un saludo
Buenas tardes Dra, me gustaría que me aconsejase si es posible, por lo que le resumo mi caso. Mi pareja y yo tenemos 32 años y llevamos desde los 29 intentando un embarazo exitoso. Mis reglas siempre han sido largas (35-60 días) por lo que el primer año fallido lo achacamos a eso. Cuando empezamos en Reproducción Asistida tenía buena AMH (4 ng/ml), por lo que hicimos 3 IA fallidas y pasamos a una FIV que se tuvo que cancelar por baja respuesta. No obstante me quedé embarazada de forma «natural», con latido y todo evolutivo hasta la semana 12 que me dijeron que había sido aborto diferido. Posteriormente, pensando que todo estaba bien, hicimos otra IA y me quedé embarazada, pero acabó de nuevo en aborto diferido detectado en la semana 10, y analizando los restos encontraron fallo cromosómico (triploidía). Tras eso nos hicimos varias pruebas más específicas y parecía que todo estaba bien (cariotipos, histeroscopia, trombofilias genéticas, síndrome X frágil, SAF, TSH, protombina, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, celiaquía, curva de glucosa, etc.), por lo que pasamos a FIV con DGP. Con 32 años la AMH me había bajado de golpe a 0,8 ng/ml, por lo que tuvimos que hacer 2 ciclos para conseguir acumular y finalmente obtener 3 embriones sanos (de 8 blastos que se pudieron analizar). Hace unos meses me transfirieron uno de los embriones sanos y en la semana 5+5 se vio que todo iba bien, pero a los días comencé a sangrar y acabó de nuevo en aborto. Cabe destacar que en este tercer embarazo no me mandaron heparina ni adiro, ya que en la clínica me dijeron que mis trombofilias estaban bien y no era necesario. Ahora me recomiendan hacer más pruebas de inmunología (HLA y KIR) para buscar una posible causa. Me las haré por si acaso pero no sé si hay algo más que pueda hacer y me inquieta no saber si con heparina se habría podido salvar este último embarazo que fue con FIV+DGP, ya que cuando me atendieron en urgencias me dijeron que debía haberla tomado. Muchas gracias.
Apreciada Maria del Mar, debes seguir las recomendaciones del doctor que te está realizando los tratamientos, es complicado saber si utilizando heparina hubiera habido o no aborto, y quien conoce tu caso y tus antecedentes es tu doctor, por este motivo deberías realizarte las pruebas que tu doctor considere.
Si está usted interesado en una segunda opinión, puede solicitar una primera visita gratuita con el equipo de Institut Marquès a través del siguiente enlace: https://institutomarques.com/contacto/primera-visita/
Estaremos encantados de poder ayudarle en persona.
Un saludo y mucha suerte.
Buenas noche yo también he tenido un mala experiencia con la FIV +DGP, yo tenía 36 años he hicimos un FIV con DGP en el extranjero porque queriamos selección de sexo puesto que nuestros hijos son todos del mismo sexo, tuve 23 ovocitos, de los que fecundaron 17 y 12 llegaron a dia 6 para hacerles la DGP, pues 8 sobrevivieron a la prueba. Pero solamente había 3 sanos, dos de ellos del sexo deseado. y ambas transferencias fallaron, ahora tengo 38 y me quede embarazada de forma natural, pero en la semana 8 tuve un aborto diferido, y ya no se ni que pensar ni que hacer ni por donde seguir,
Apreciada Ana, lo más recomendable es que acudas a una clínica especializada y le realicen las pruebas correspondientes, a mi me falta mucha información para poder aconsejarle que es lo mejor para usted. El DGP está recomendado a mujeres mayores de 37 años, puesto que a partir de los 35 la calidad y la cantidad de los ovocitos empieza a disminuir.
Un saludo
Hola doctora,
En 5 días cumplo 37 años, tengo una niña de embarazo espontáneo de 3 años y medio, pero tras un año buscando el segundo me han diagnosticado de endometriosis (leve) y tengo la anti en 0.88 así q empiezo FIV en unos días. No se si hacer DGP, tengo miedo q se deteriore el ovulo o algo vaya mal al hacerlo… es “fácil” realizarla?
Gracias
Apreciada Mariela, el DGP se recomienda a partir de los 37 años, ya que a partir de los 35 los óvulos empiezan a disminuir de calidad, con esta técnica te aseguras que los embriones que vayas a transferir son sanos y aptos para dar embarazo, y no te transfieres los que no son aptos para dar embarazo. De todas formas esta decisión de realizar o no DGP debes tomarla tu juntos con el doctor que te va a realizar el tratamiento,
Un saludo
Buenas noches doctora,quisiera contarle mi caso. El año pasado quedé embarazada por segunda vez mediante ovodonacion (de una donante distinta a la de mi primer embarazo). El caso es que,por desgracia,a comienzos del año pasado tuvimos que interrumpir mi embarazo en la semana 32 por ser diagnosticada mi princesa con hemimegalencefalia supratentorial derecha. Aún nos quedan embriones criopreservados y me gustaría volver a ser mamá,pero tengo mucho miedo de que me vuelva a ocurrir lo mismo. ¿Qué probabilidad hay de que se repita?. Gracias y un saludo.
Apreciada Ester, lamento mucho lo sucedido. Deberías acudir a una primera visita, aportando toda la documentación e información sobre el tratamiento para ser valorada por un equipo especializado en reproducción. Te dejo nuestro enlace, por si estas interesada en una segunda opinión, puedes solicitar una primera visita gratuita con el equipo de Institut Marquès a través del siguiente enlace: https://institutomarques.com/contacto/primera-visita/ Muchas gracias por tu confianza, un saludo cordial.
Buenas tardes doctora. Mi consulta es la siguiente, se puede hacer un DGP en blasto criopreservado?, me han hecho una transferencia con ovodonación que resultó en detención de embarazo a las 23 semanas, y me da mucho miedo volver a pasar por lo mismo. Tengo otro blasto criopreservado y no quisiera transferirme sin el DGP pero no sé si se puede. Gracias. Un saludo.
Apreciada Elena debes hablar con el doctor que te hace el tratamiento, en principio no habría ningún problema y se podría hacer, pero debes hablar con tu doctor para que te explique y te resuelva tus dudas.
Un saludo
Buenas doctora,lo primero gracias por informar.
Hoy hemos ido a consulta y nos han dicho q han pasado 2 embrines DPG.
que ahora debe tratsrse 15 dias con progynova y le realizaran la transferencia,al preguntarle por las opciones de quedar embarazada nos ha dicho q lo.importante es que han pasado las pruebas y no tienen anomalias y que aunque no son del calidad mas bien baja a la vista tenemos bastantes opciones,
Aun asi nos hemos quedado preocupados,si son de baja calidad es muy probable q fallen al intentar el embarazo? O lo.importante es q gayan pasado la prueba?
Buenos días Jokin, si han pasado la prueba quiere decir que son aptos para dar embarazo a pesar de la calidad.
Mucha suerte, un saludo
buenas tardes dra, quería comentarte un poquito mi caso, para ver que piensa usted, y si puedo tener alguna esperanza, yo tengo 32 años y mi marido 38, yo soy portadora del síndrome del x frágil y mi marido presenta síndrome de klinefelter, aunque si tiene poca cantidad de esperma viable, según me dijeron. El año pasado probamos en la s.s obtuvimos 2 blastos en los que el DGP, decía que eran portadores de mi enfermedad. Por lo que nos hemos ido a una clínica privada, ya que la lista de espera en la s.s es de otra vez 1 año y medio para el siguiente intento. EL embriólogo de la clínica nos recomendó ovo donación, yo ya lo tenía en mente, porque con mi reserva ovárica y mi enfermedad genética creo que era lo mejor, mi hermano al contrario si es sano. Hemos obtenido 8 blastos de los cuales, los van a analizar todos. ¿ Cree que puede haber alguno de los 8 sanos? muchas gracias.
Apreciada Laura
Si que hay probabilidades de que hayan embriones sanos. Te deseo mucha suerte en este nuevo tratamiento.
Un saludo.
Buenas noches, está es la primera vez que busco embarazarme, tengo 39 y soy soltera por lo que me haré un FIV y también el estudio genético pre implantatorio, veo aquí que dicen q se transfieren 5 días después y mi duda es que mi médico dice que me los transferirá en mi siguiente periodo fértil entonces tengo dudas al respecto de si eso puede hacerse
Apreciada Brenda
Debes seguir las recomendaciones de tu doctor ya que es el quien conoce tu caso, por lo que si ha decidido hacer este tipo de ciclo es porque considera que es lo mejor para ti. No te preocupes porque en ocasiones este tratamiento se realiza.
Un saludo,
Hola Doctora, estoy por cumplir 42 años. Mi duda es: de los ovocitos que se llegan a fecundar (en mi caso de 9 ovulos, 7 viables, se fecundaron 5), ¿cuál es la tendencia de salir normales al hacerse el test de preimplantación genética? ¿Puede lograrse mejor calidad de los ovulos en una segunda punción?
Apreciada CA, evidentemente tras el test de preimplantación se puede saber si los embriones que tenemos son óptimos y están disponibles para la transferencia. Es un test muy aconsejable para no repetir ciclos indebidamente y para extraer la información de dichos embriones. A veces se observa que tras el test no todos son buenos, con lo que se descartan los que no. Tras seleccionar los mejores se implanta el embrion con la máxima seguridad de que no es portador de mutaciones ni factores que compliquen su implantación o desarrollo. Aunque no siempre se consigue el embarazo con total seguridad, es una prueba muy fiable para el laboratorio en la selección de los mejores embriones. Muchas gracias por tu confianza, un saludo cordial.
Hola doctora, quisiera saber su opinion sobre mi caso. Tengo 40 años y estoy en tratamiento FIV, obtuvimos 20 óvulos maduros después de la punción, 14 lograron ser fecundados mediante ICIS y de los cuales 5 sirvieron para DGP.
Considera que 5 embriones es buen número para obtener 1 bueno? se que no hay garantías pero quisiera saber si de acuerdo a su experiencia 5 es un número positivo.
Muchas gracias!
Apreciada María:
Cinco embriones aptos para transferir tras un DGP es un buen resultado. De todas formas, quien mejor puede resolver tus dudas es tu doctor, puesto que es quien tiene los resultados de todas tus pruebas y puede hacer una valoración más exhaustiva de tu tratamiento.
Un saludo.
Buenas noches
Tengo una niña de cuatro años de una Fiv con 33 años. Me quede a la primera Fiv.
En febrero de estes año fiv con un embrion sin embarazo.
En Julio conseguí tres embriones euploides con DGP.
El primer embromo transferido ha sido bioquímico. Por qué puede pasar esto ? Tengo posibilidades de que implante alguno de los otros dos ?
Apreciada María, comprendo tus dudas, cada centro toma sus decisiones pensando en lo mejor para el paciente, imagino que si estas en esta situación deben realizarse pruebas para descartar o identificar cuales han sido los factores y/o motivos del aborto. Te aconsejo realizar una visita medica y con la ayuda de un profesional te guíen para las siguientes implantaciones. Muchas gracias por tu confianza. Un cordial saludo.
HOla, me hicieron una trasfer de un blasto de 6 dias el 31/12 la beta salió positiva y hoy he ido a la primera eco,se veia bien todo en esta 5 semana, la próxima verán si se escucha latido, mi pregunta es me hice DGP y me darán un informe la semana que viene, sabeis si se indica en ese informe el sexo del bebe?
Muchas gracias.
Querida amiga:
Ante todo, felicidades por tu embarazo. Decirte que si te realizaron DGP, sí que se sabe el sexo y, en tu caso, (que ya está transferido), pueden informaros del resultado para conocer el sexo del futuro bebé, si es vuestro deseo.
Por otro lado, referente a lo del informe, en nuestro centro sí que lo entregamos siempre, pero cada centro tiene su protocolo y quizás en el vuestro tengáis que solicitarlo expresamente.
Espero haberte ayudado.
Un abrazo.
Hola doctora tras varios intentos fallidos de 3 fiv en la ss emos impesado otro en una clinica privada y emos conseguido 3 embriones sanos euploides el jueves pasado me an transferido 1 de ellos. Que posibilidad de implantar tiene un embrion blasto de 6 dias euploide? Gracias un saludo!
Apreciada Raluca:
En primer lugar, enhorabuena por los embriones euploides conseguidos, pues ofrece la garantía de saber que son cromosómicamente normales.
La tasa de éxito de embarazo depende de varios factores: unos dependen del factor femenino, tales como endometrio uterino, hormonal, que no existan patologías que puedan alterar la implantación, otros del trabajo del laboratorio y del equipo médico. De esa combinación de factores dependen las diferentes tasas de éxito de los diferentes centros.
Un saludo.
Hola doctora hoy dia 9 post transfer de blasto euploide de 6 dias y me ise un test clearblue y me pone embarazada 1-2
Pues muchas felicidades, Raluca!!!
Un abrazo.
Hola doctora muchisimas gracias aueri por la mañana me ise otro clearblue y me a salido embarazada 2-3 estoy muy contenta el dia 1 tengo la primera eco. Gracias por todo
Hola doctora cuando r ido la eco en la semana 5 no an visto nada ni saco ni nada me an dicho que e tenido embarazo bioquimico. Es normal con embrion sano de dgp que pase esto? Me quedan 2 embriones sanos puede ocurir esto otra ves?
Apreciada Raluca:
Los embarazos bioquímicos pueden suceder a pesar de haber transferido un embrión sano. Esto sucede por diversos motivos. No te desanimes y sigue las recomendaciones de tu doctor para realizar un nuevo tratamiento de transferencia embrionaria.
Un saludo y mucha suerte.
Buenos días, estamos inmersas en un método ropa, y la primera fiv ha salido negativa, tengo 41 años y los ovulos han sido los míos, aparentemente los 4 congelados eran buenos, pero algo ha fallado porque no ha implantado, y me da miedo que pase lo mismo con la segunda fiv, y que sea motivada porque los embriones no estén bien, se puede realizar el análisis genético aunque estén congelados?? Me da pánico volver a pasar por la misma negativa después de todo lo pasado para conseguir los embriones.
Apreciada Chsri:
Sí que es posible realizar el diagnóstico preimplantacional en embriones vitrificados. Pregunta en la clínica donde te estás realizando el tratamiento cómo es el procedimiento y así podrán resolver todas tus dudas.
Un saludo.
Hola, quiero hacer una consulta. Me realizaron la transferencia de un blastocito ( al que se le realizó dgp) la primer beta dio un valor de 212, la segunda ( a las 48 hs) 411 Y el mismo día que realice la segunda beta comencé con un sangrado Leve marrón/rosado. Me indicaron continuar con la medicación y repetir la beta. Quisiera saber, hay posibilidades de que el embarazo evolucione favorablemente ? El dgp aumenta los riesgos de aborto?. Muchas gracias. Saludos
Apreciada Victoria:
Por la información aportada parece ser un embarazo evolutivo, ya que la beta se ha duplicado pasadas 48h. Es bastante frecuente tener alguna leve pérdida en las primeras semanas de embarazo. Incluso hay gestantes que han ido sangrando durante todo el embarazo y ha ido todo bien, por lo que le recomiendo que confíe y que siga las instrucciones de los especialistas que han llevado su caso.
Le deseo mucha suerte.
Un saludo.
Hola doctora, mi nombre es francisca y te cuento mi historia para saber si este tratamiento puede ayudarme en mi proceso de tener hijos . El 2007 tuve un hijo que tuvo Trombocitopenia neonatal aloinmune (TNAI) nacio con hidrocefalia y una hemorragia cerebral grave, ahora tengo una nueva pareja y nos hicimos el test de compatibilidad plaquetaria y salio positivo, es posible analizar el embrion a nivel plaquetario en el Diagnóstico Genético Preimplantacional para saber si va a ser compatible conmigo y perder este riesgo? Agradeceria su respuesta …
Apreciada Francisca:
Gracias por contarnos tu historia.
A la pregunta que me haces, decirte que si se conoce el gen alterado para la trombocitopenia se podría testar en el embrión, pero te recomiendo que acudas a una visita con un genetista que es quién mejor te va asesorar sobre las posibilidades de tener hijos afectos realizando un tratamiento de fertilidad.
Te deseo lo mejor.
Hola, me gustaría saber si se puede hacer un estudio cromosomico a un embrion criopreservado de 5 dias (hace 4 meses que esta criopreservado) hoy nos enteramos que uno de los embriones que nos transfirieron del
Mismo in vitro tiene trisomia 21. Queremos saber que chances tenemos que el que quedo criopreservado no lo tenga. Tengo 39 años.
Gracias
Apreciada Lorena:
Debes hablar con el doctor que te está realizando el tratamiento. Sí que hay posibilidad de estudiar genéticamente los embriones para descartar dicha enfermedad u otras.
Un saludo.
buenas tardes , soy una paciente de casi 41 años, me someti a una fiv en la seguridad social donde quede embrazada en el primer intento tras haberme extraido 9 ovocitos pero a las 10 semanas la gestacion se paro, tras el periodo recomendado me he sometido a otro ciclo de fiv en el que me extrajeron 7 ovocitos de los cuales se fecundaron 4 y pudimos hacer Diagnostico preimplantacional a 3 blastocitos de 5 dias…pero ha salido negativo en los 3 casos…seria recomendable hacer otro ciclo de fiv o seria mas recomendable una ovodonacion, teniendo siempre claro que preferimos si es posible utilizar nuestros ovulos.
Apreciada Raquel:
Es una decisión compleja, y sin haber realizado una valoración clínica personalizada no puedo más que ofrecerte información para que con ella tomes la decisión más acertada en tu caso.
La estimación del éxito de una FIV (un bebé sano en casa) depende de muchos factores, siendo uno de los más importantes la edad materna. Y esto es porque hay evidencia científica que nos dice que la calidad, así como el número de ovocitos que se obtienen tras el tratamiento, va reduciéndose con la edad, siendo más acusada a partir de los 40 años. No significa que no se pueda conseguir, sino que las probabilidades de obtener menos y que estén alterados cromosómicamente aumenta exponecialmente.
Otros factores que influyen son la calidad del semen, otros factores implicados en la implantación embrionaria, factores médicos, así como el servicio proporcionado por el centro médico y el laboratorio con los que se realiza el tratamiento.
De la combinación de todos los factores se extrae una estimación del éxito. Y es tan sólo una estimación, pues se basa en el cúmulo de experiencias de pacientes tratados anteriormente en el rango de edad seleccionado y con características similares, por lo que el resultado no se puede predecir.
En función de esa estimación de éxito, la paciente y su pareja valoran el balance riesgos/ beneficios en todos los aspectos: físico, psicológico, emocional, económico, etc . y si los beneficios superan los riesgos entonces la balanza se decanta hacia ese lado. Pese a tu edad, si tenéis claro que no deseáis realizar tratamiento con donación de gametos y teniendo en cuenta que los resultados anteriores no han sido malos y has conseguido embarazo, pueden utilizarse estos datos a favor de volver a intentar otra FIV con óvulos propios. No obstante, esta decisión debe ser contrastada tras haber realizado una consulta médica junto con una exploración actualizada (hormonas, ecografía, etc.) para tener una valoración de la situación actual.
Espero que ésta información os ayude.
Un saludo.
hola buenas, me llamo rocio, quisiera exponer mi caso y aver si hay alguien como yo.
tengo 27 años llevo con esto desde los 19, empece xk no quedaba embarazada e forma natural entonces pedi cita en ivi, la primera consulta la tuve el 25 de febrero 2012, hai nos hicieron una prueba de sangre, esperma para el y ami tambien me mandaron hacerme una histerosalpingografia .
despues de un tiempo nos hicimos todas las pruebas, en las que los resultados fueros que eramos compatibles 100 x 100 y que el problema era que yo tenia un hidrosalping bilateral. ami en ese momento se me callo el mundo encima, no savia ni k hacer ni k decir.
despues de asimilarlo fuimos ala clinica y nos dijo que podiams empezar un tratamiento in vitro xk las trompas en ek embarazo se podian arreglar. dicho eso empezemos con el tratamiento.
1*invitro noviembre 2012.
obtengo 12 ovulos, de los cuales solo fecundan 2 y me los transfieren en dia 3. no quedo embarazada.
luego con mi desilusion no queria nada, entonces estube 3 años y medio sin querer hacer nada.
para finales del 2015 o primeros de 2016 fui a la s.s. para empezar hay de nuevo un tratamiento y para tener alguna solucion para mis trompas, pues tenia unas infecciones muy grandes.
despues de tanta espera y de ver tantos medicos alfin me derivaron a badajoz, cerha. tube mi primera consulta en abril del 2016. al ver todos mis papeles ellos no querian hacerme ningun invitro hasta que no fuera operada para poner solucion alo de mis trompas.
entonces ls verdad fueron muy rapidos ala hora de operarme xk me opere en agosto de ese mismo año me quitaros las 2 trompas de falopio x histeroscopia.
bueno despues de que me dieran el alta y estubiera totalmente recuperada ya empece un invitro,
2*invitro,2017.
25 ovulos solo quedan 2 blastos y los congelamos por que tengo hiperestimulacion ovarica, asique tengo que esperar a otro mes para la transferencia.
me hacen transferencia de 1 blasto, pero sale negativo.
al mes siguiento transferencia del otro blasco, y tambien nevativo.
y segudamente tengo que hacer ua lista de espera de 4 meses, para el siguiennte invitro.
3*invitro 2018
23 ovulos, 2 de ellos fecundados y congelados en dia 3 por hiperestimulacion ovarica ,tengo que esperar otra vez….
en mayo me hago tranferencia de 1 y al esperar los 14 dias nada, negatico.
y ultima tranferencia de 1 embrion dia 3, en julio, tras esperar los 14 dias……xfin¡¡¡¡¡ POSITIVO¡¡¡¡¡
Estaba que no me lo creia me hice x lo menos 3 test y endos estaban las 2 rallitas.
pero en la 6 semana empece a manchar y tras 2 dias asi tube un aborto bioquimico.
ya despues de esto puff estube muy mal muy de bajon, entonces el cerha nos hizo una lista de pruebas para ver que hai mal por no tener exito de implantacion y 1 aborto.
prueba de sangre y ser cultivada por 2 meses para los 2.
para el una prueba de espermas.
yo una prueba diagnistica,
yo prueba trombofilia.
hoy he recogido resultados con mi pareja de todo….
1*mi pareja ahora tiene que ir al oncologo ,porque tiene espermas oxidados,
y yo repetir prueba de sangre que se cultiva por 2 meses porque de todas las celulas ai una pequeña parte que tiene una anomalia, es decir que igual esa pocas que estan mal son las que hacen que tenga tantos ovulos y mueran y solo queden 2. o algo asi he entendido.
asik nada despues de otro bajon aver si tenemos suerte y hai tratamiento para todo y tenga un embarazo sano y normal.
muchas gracias y perdon x las faltas.
xdxd
Querida Rocío:
Muchísimas gracias por compartir vuestra experiencia. Parece que poco a poco vuestro equipo médico está llegando a la conclusión de vuestros intentos fallidos y espero que pronto den con la solución y con el tratamiento adecuado. Tened paciencia.
Os deseo muchísima suerte en este proceso.
Un abrazo.
Hola Dra. Le escribo desde Bs As, Argentina. Yo a punto de cumplir 40 años(IMC >30 que fue empeorando con el paso de los tratamientos y mi baja adherencia y constancia a dieta + ejercicio) mi esposo 40 años. 5 años de busqueda, 1 embarazo natural a los 35 a. con aborto en 6ta sem. Ambos con estudios de laboratorio y dx por imagenes ok. Yo tiroiditis de Hashimoto controlada con medicación. Mi antimülleriana en abril 2019 era 1.12 Actualmente finalizando inmunoterapia parental con linfocitos paternos porque segun cultivo mixto linfocitario no genero rta. bloqueante. Estudio endomic inmunologico ok (el q estudia las N.Killer en biopsia de endometrio y en sangre) , endomic infectologico ok. Siempre estudios de trombofilia ok, hasta este año q la prueba de neutralizacion con plaquetas me dio positiva,y la especialista me sugirio heparina ante una prox. transfer . 2 IIU negativas. 1er Fiv (2018) positiva,se obtuvieron 4 ovocitos,fertilizaron y evolucionaron 2, me transf esos 2, aborto espontaneo en semana 6. Nos hicieron cariotipo a ambos y dio ok, a mi marido test de tunel (16%) . 2da fiv (2019) 3 embriones fertilizados, 1 involutivo, 2 blastos criopreservados (uno de excelente calidad, el otro muy buena) a los cuales le hicimos PGD que dio: 1 XY mosaicismo alto, 1 XX mosaicismo bajo. Mi medico es de la idea de no transferir ninguno, sobre todo por mi historial de AE. y sugirió ovodonación,atribuye a que la falla es la baja calidad ovocitaria. En unas semanas tengo cita con genetista. Sé que la comunidad cientifica empezó a estar un poco dividida en cuanto a SI o NO transferir embriones con mosaicismo bajo, Ud que aconseja? Y otra preg, la calidad ovocitaria puede mejorar bajando el IMC , llegando a un peso más saludable? Gracias
Hola, Florencia:
Gracias por compartir tu caso. La calidad ovocitaria está influida mayormente por la edad materna, por lo que existe poca posibilidad de intervención externa. No obstante, mejorar la salud en general y en concreto disminuir el IMC va a ayudar a mejorar el balance hormonal y el funcionamiento del organismo en general y, con ello, a aumentar las posibilidades de éxito de cualquier tratamiento y disminuir las complicaciones del tratamiento, embarazo y parto.
Respecto a tu pregunta específica, teniendo en cuenta tu historia médica junto el resultado del DGP lo más acertado sería contar con el consejo de un genetista experto para recibir la información necesaria para tomar una decisión informada. La decisión es sumamente personal y los profesionales sólo pueden ofrecer la evidencia científica más actual, pero nunca influenciar en la decisión sobre transferir o no un embrión con mosaicismo.
Te deseo mucha suerte.
Un saludo.
Hola buenas noches, tengo 39 años y estoy con FIV con DGP pero ya hicimos un primer intento donde salieron 6 óvulos que se fecundaron y al día 5 llegaron solo 2, los cuales se analizaron con DGP y salieron con anomalías y nos recomendaron no hacer la transferencia, mi pregunta es, que probabilidades hay que la próxima vez salga igual? Se que no me pueden dar una respuesta exacta pero quiero saber probabilidades nada más si hay casos donde en el prox ciclo salen bien, les agradecería.
Apreciada Anel:
Como bien dices no puedo darte una respuesta exacta, ya que cada ciclo es diferentes por lo que puede ser que en el próximo ciclo se consigan embriones sanos. Debes seguir las recomendaciones de tu doctor ya que es quien conoce vuestro caso y quien os ha realizado todas las pruebas, hablar con él y decidir entre todos qué tratamiento es más aconsejable para vuestro caso.
Un saludo.
Hola doctora,
Actualmente tengo 39 años, SOP, Hashimoto, trombofilia del factor XII, histeroscopia normal y una antimulleriana de 8.8ng/ml. Mi marido 38 años, oligoastenoteratozoospermia, con un 1% de normalidad, una fragmentación de cadena simple de 53% y una de cadena doble de 81%. Yo KIR AA y HLA-C C1C1, él C1C2. Y juntos tenemos una larga historia obstétrica…
En 2007 (27 años) – primera FIV negativa.
En 2008 (28 años) – segunda FIV, embarazo gemelar y aborto a las 16SG (me cayó un feto estando en el baño sin ningún dolor).
En 2009 (29 años) – tercera FIV, embarazo triple con mil complicaciones. Nacen mis hijos grandes prematuros a las 26SG.
Tras años de lucha, prisas, ingresos y médicos constantes, sin posibilidad de conocer lo que es disfrutar de un embarazo, de poder estar tranquila contemplando embelesada a tu bebé, los niños crecen, mejoran parcialmente y por fin podemos disfrutarlos. Y cuando tienen 7 años me quedo embarazada de forma natural, cosa que fue casi un milagro según los médicos… Ahí, ante esa oportunidad inesperada, descubrimos las ganas que teníamos de saber lo que significaba disfrutar de un bebé, el instinto maternal se nos despertó más que nunca y ahí también se inició nuestra larga lista de abortos…
En 2016 (36 años) – natural, aborto diferido en la semana 8.
En 2017 (37 años) – tras omifin, aborto diferido en la semana 8.
En 2018 (38 años) – tras IA, aborto diferido en la semana 8.
Según ellos por mi edad esto era cuestión de probar, alguna vez daríamos con el óvulo bueno y saldría bien. Tras tres abortos seguidos me hacen prueba de trombofilias y en la siguiente IA voy con prednisona, adiro y heparina.
En 2019 (39 años) – tras IA, aborto diferido en la semana 10.
Nos cansamos y decidimos zanjar este periplo de abortos aventurándonos a realizar un último intento con una FIV+DGP que se realizó en este ciclo. Me extrajeron 31 ovocitos, 30 maduros, fecundaron 23, a día 5 conseguimos un blasto B, a día 6 logramos 2 blastos B y 2 C. En total 5 blastos pero todos ellos han sido aneuploides, con el consiguiente mazazo a nuestras ilusiones.
Es verdad que tenemos 3 hijos maravillosos pero, aunque cueste creerlo, queda ese hueco para ese sueño de saber lo que es poder disfrutar de un bebé.
Quería preguntarle, tras valorar mi historia, ¿qué posibilidades hay de que se repita el mismo resultado si lo intentáramos otra vez? Considera que el problema es de mi marido o mío, el informe del DGP no lo aclara y, en la clínica sólo me dicen que suele ser más por fallo ovárico, por mi edad y por la mala calidad ovocitaria de los SOP (pero tengo una AMH de 8.8!!!), entonces valoraría una ovodonación… pero debido al seminograma de mi marido y al enorme % de fragmentación, también podría ser su causa… ¿Se puede hacer algo para saber en qué parte está el problema?
¿Sería absurdo plantearse repetir una FIV+DGP?
Le agradezco su paciencia y su sincera opinión. Muchísimas gracias por este blog.
Apreciada Vesperanza:
Valorando que al realizarte una FIV en 2009 lograste un embarazo evolutivo, si el ginecólogo especialista que lleva tu caso lo considera, no sería mala opción volver a intentar realizar otro tratamiento FIV + DGP. Pero debes de tener en cuenta que con un SOP, tu edad y los parámetros del seminograma de tu marido la posibilidad de obtener embriones cromosómicamente normales se reducen notablemente.
El especialista podrá valorar otras opciones de tratamiento si este último no tuviera éxito.
Te deseo mucha suerte.
Un abrazo.
Gracias por su opinión doctora.
Una última pregunta, si este es nuestro último intento por causas económicas, optaría por repetir la FIV+DGP o se decantaría por una embrioadopcion. Con cual cree que tendría más oportunidades?
Querida Vesperanza:
La adopción de embriones es una buena opción, ya que estos embriones proceden de parejas que ya han logrado embarazo, por lo que las posibilidades de conseguir un nuevo embarazo con ellos suele ser más elevada. Es un tratamiento rápido y poco invasivo, ya que no requiere estimulación ovárica y el coste del tratamiento es menor. Con todo ello, debe de ser usted junto a su ginecólogo, quien valore cuál es la opción mas adecuada según sus circunstancias.
Un saludo.
Hola buenas tardes!!! Después un año y dos meses de lista de espera para una DGP nos han llamado hoy!! Tendremos nuestra primera consulta el 26 de Noviembre… cual será el siguiente procedimiento?
Apreciada Pili:
Una vez ya hayas hecho el tratamiento de FIV y realicen el DGP a los embriones, tras el resultado del DGP deberán prepararte el endometrio para la transferencia de los embriones sanos.
Sigue las recomendaciones de tu doctor en todo momento.
Un saludo.
Buenas tardes !!! Les quería contar mi caso .en febrero de 2019 tuve mi primer fiv mi marido tiene azoospermia pero mediante una biopsia conseguimos espermatozoides y la hicimos fue negativa ..la doctora nos recomendó ir con donante de semen lo hicimos en septiembre de 2019 y fue positiva pero ahora estoy en la semana 9 Y me hice una eco y me dicen que en la semana 6 el embrion detuvo su crecimiento…..no lo entiendo entonces son mis óvulos ?? X favor ayudenme !!!
Buenas tardes, Vero:
Siento mucho lo que ha ocurrido. Hay que tener en cuenta que un porcentaje de la población va a tener abortos tempranos que normalmente son debidos a alteraciones cromosómicas durante la formación del embrión. No necesariamente se debe a un problema de los óvulos. Le recomiendo que consulte con el ginecólogo que ha realizado el tratamiento para que le informe de su calidad ovocitaria y los resultados esperados.
Le deseo mucha suerte en el futuro.
Un saludo.
42 años yo, mi pareja oligoazoospermia por unas paperas, hacemos icsi 8 ovulos fecundados mandan 2 para dgp y los 2 presentan anomalias cromosomicas, se puede repetir el tratamiento y obtener un positivo? O directamente recomendais ovodonacion?
Apreciada Vane:
La respuesta te la tendrá que dar el doctor que está realizándote el tratamiento, puesto que es quien conoce tu caso y quien tiene los resultados de todas vuestras pruebas. Depende de cada situación en concreto es recomendable repetir tratamiento o pasar a ovodonación, por ese emotivo considero que tu doctor es quien mejor puede ayudarte.
Un saludo.
Buenas noches, estoy con tratamiento de fecundación in vitro. Me sacaron 13 ovulos en la punción y los trece han fecundado. ¿Que probabilidades tengo que salgan adelante todos? ¿Cuantos crees que saldrán adelante? Tengo 30 años y mi problema era quistes endometriosicos pero estoy operada y ya no tengo apenas nada.
Buenos días:
Entiendo tu preocupación, pero son muy buenas noticias las que nos comunicas. De los 13 óvulos que obtuvieron todos ellos eran maduros, dado que todos han fecundado.
La información respecto al desarrollo de los embriones según vayan pasando los días te la darán en el centro donde te hayas realizado el tratamiento, ya que son los biólogos los que van observando la evolución que éstos van teniendo.
Te deseo mucha suerte.
Un saludo.
Hola tengo 42 años una hija de 20 de un matrimonio anterior. A los 27 me case con mi actual marido y empezamos a buscar embarazo no lo conseguimos hasta 3 años despues y fue anembrionado luego quede 1 vez al año por 4 años y todos bioquímicos pase a fertilidad luego de mi ultima perdida y me salio trompas obstruidas todos mis otros estudios perectos pedi ovodonacion por mi edad para tener mas chance mi marido tiene 36 sin hijos espermas y fragmentacion de adn perfecto
De la ovodonacion tuve 3 transferencia todas medicada con heparina predisona y en la ultima hasta dolquine pero fueron todas bioquímicos el ultimo la beta duplicaba perecto pero a la 6 semana aborte. Celulas nk laparascopia todooo perfecto. Podria haber causa genetica en los espermas aunque este todo bien me dicen q mi caso es complicado de tener un bebe porque soy abortadora en repeticion pense si tendria mas posibilidades haciendo embriodonacion a mi no me pueden estudiar mas ya me lo dijeron por favor me puede orientar
Apreciada Carla:
Son diversos los factores que pueden causar abortos de repetición, como por ejemplo causas anatómicas y endometriales, causas genéticas de ambos, causas endocrinas o factores autoinmunes que provoquen un rechazo del embrión ocasionando un aborto.
Considero que su caso tiene que ser tratado por un equipo multidisciplinar compuesto por andrólogo, ginecólogo y embriólogos y habría que realizarles un estudio más completo tanto a usted como a su marido. También sería recomendable, si no se ha estudiado anteriormente, realizar un diagnóstico genético preimplantacional a los embriones para descartar que estén alterados cromosómicamente antes de transferirlos, ya que es la causa mayor de abortos de repetición y fallos de implantación.
Le deseo muchísima suerte en su tratamiento.
Buenas tardes Doctora. Llevo 6 años intentando quedarme embarazada y tras un ectópico en el 2015, decidimos mi marido y yo ir a FIV. En los dos primeros sólo conseguimos un embarazo bioquímico y por ello en el tercer ciclo decidimos hacer una PGT, debido a los fallos de implantación. Se lo hicieron a 4 blastos en los cuales sólo uno fue euploide, dos con mosaico y el cuarto anormal. Me transfieren el euploide y beta negativa. Por ello mi marido y yo hemos decidido ir a la Ovodonación y nuestro Doctor nos recomienda realizar un PGT.
¿Esta técnica puede reducir las posibilidades de implantación o por el contrario es mejor?.
Gracias.
Apreciada Lala:
No debes preocuparte. Realizar el DGP no reduce la tasa de implantación, al contrario, la aumenta. Además, al realizar el DGP se seleccionan embriones que son cromosómicamente normales, por lo que se reducen transferencias con resultados negativos y asegura, en el caso de embarazo, minimizar riesgos de aborto por embriones cromosómicamente alterados.
Espero haberte ayudado y te deseo mucha suerte en tu proceso.
Hola Dra. Tengo 37 años tengo ligadas las trompas hace 16 años. Ahora estoy con tratamiento de FIV en mi cariotipo salió mosaicos. Corro el riesgo de tener el bebé con algún problema?
Tengo 3 hijos sanos y 1 nieto de 2 años sano también, jamás fui irregular, jamás tuve perdidas ni nada.
Apreciada Lara:
El estudio del cariotipo es importante para estudiar la dotación cromosómica de una persona y es en los cromosomas donde se encuentra la información genética que se va a trasmitir a los hijos. La transmisión va a depender de varios factores, como son que al formarse los gametos (en caso de las mujeres, los óvulos), estos óvulos no porten alteraciones cromosómicas graves y que al unirse a los gametos masculinos (espermatozoides) de esa unión se produzca un embrión sano que tenga una dotación cromosómica normal o que si porta alteraciones sean compatibles con la vida. Todo este estudio de las posibilidades de alteraciones genéticas debe de ser valorado y estudiado de manera individual por tu médico y/o genetista para, con tus estudios delante, poderte dar la información individualizada.
Un abrazo.
Buenas tardes Doctora,
Le expongo mi caso… Tengo 41 años (en 4 meses cumplo 42) y un AMH de 1,78. He hecho dos ciclos de FIV+ DGP sin llegar ninguno a transferencia. En el primero obtuve 11 óvulos, de los que se fecundaron 9 y llegaron a blastocisto a día 5 sólo 3. Tras la DGP ninguno se puedo transferir por distintas anomalías cromosómicas importantes. En el segundo ciclo obtuve 6 de los que se fecundaron 5 y llegaron a blastocisto sólo 2. En este caso tampoco se hizo transferencia por lo mismo, en la DGP salieron anomalías cromosómicas importantes. Mi pareja se ha hecho la prueba del FISH y estaba todo correcto, y los cariotipos de ambos también están bien.
Desde la clínica nos aconsejan que hagamos ovodonación porque dice que habiendo obtenido en total 5 embriones para DGP, al menos 1 debería haber salido sano, y esto hace que estemos por debajo de la media.
Ante esta situación se nos plantean muchas dudas con este tema, no sabemos si seguir el consejo de ir a ovodonación o si deberíamos intentar un tercer ciclo.
¿Cuál es su opinión?
Gracias.
Apreciada amiga,
Gracias por compartir vuestra experiencia.
Realmente no puedo daros una respuesta concreta, puesto que me faltan datos de vuestra historia clínica, sólo deciros que en el lugar donde os están tratando, si os aconsejado recurrir a la ovodonación, es porque piensan que es la mejor opción, al fin y al cabo, tienen el mismo objetivo que vosotros, que es lograr embarazo.
Tened en cuenta, que la edad es el factor determinante para la calidad de los ovocitos, los cuales se mantienen óptimos hasta los 35 años aproximadamente, después tanto la calidad como la cantidad, descienden notablemente, por lo tanto, los óvulos en una donante joven aumentará la probabilidad de embarazo.
La decisión final es sólo vuestra y siempre podéis pedir consejo en otro centro.
Espero haberos ayudado y os deseo lo mejor.
Hola estoy angustiada por muchas situaciones, tengo 36 años con endometriosis mi esposo va a cumplir 40 y diagnóstico de distrofia miotonica realizamos 4 inseminaciónes artificiales, ahora fui a una clínica y nos ofrecieron FIV $200,000 con PGDq de $80,000, pero cuando estoy a punto de iniciar me cambian el precio porque me dicen que necesito un PGD con mendelianas y me duplican el costo, yo desde un inicio especifique que era distrofia miotonica o a casa me estarán engañando? y no saben de qué se trata o porque la elevación del costo y la más importante tendré alguna posibilidad de lograr un embarazo por mi edad la cálidad ovárica disminuye y después del estudio preimplatacional quedarán menos embriones, no sé qué hacer cancelar, pagar o alguna clínica que me recomiende. Necesito ayuda
Apreciada Claudia:
Lo más aconsejable es que resuelvas las dudas con la clínica que está realizando tu tratamiento, puesto que desconozco qué protocolos siguen ni su forma de trabajar. Cada clínica y país siguen unos protocolos diferentes.
Un saludo.
Buenos dias doctora,
Tengo una pequeña duda que igual me pudieras solucionar.
Lo primero decir que tengo actualmente 37 años (con un único ovario) y llevo 4 inseminaciones y 6 ciclos ITCI (con 7 transferencias en total).
Me he quedado embarazada en dos ocasiones (llegando uno a la semana 7 y el otro a la 9), así como otros dos embarazados diferidos.
En los dos últimos ciclos, se obtuvieron 5 embriones que habían llegado al día 3 y 3 embriones al día 5 (blastocito de la mejor calidad).
Posteriormente decidimos realizar la DGP y de los tres, SOLO uno estaba correcto mientras los otros dos tenían alguna alteración genética.
Mi preguntas son: si ademas del fallo genético, ¿tambien he podido tener un fallo inmunologico en los abortos que tuve? ¿es normal que sólo quede 1/3 de blastos correctos despues de una DGP? ¿Es normal que en una persona de 37 años se obtengan en dos ciclos sólo 3 blastos a día 5 y 1 coorecto después de DGP?
Y la pregunta del millón: ¿Que me aconsejaría?
Muchisimas gracias por todo 🙂
Querida María:
Gracias por contarnos tu experiencia. Lo cierto es que es complicado dar una respuesta concreta a tu pregunta y mucho más aconsejarte, pues hay muchas variables en tu caso. La edad de la mujer es una factor importante pero no el único.
Por una lado, la calidad de los embriones depende de múltiples factores como la calidad de los ovocitos- que a su vez se ve influenciada por la edad de la mujer, la calidad espermática, factores genéticos, inmunológicos, etc.
Por otro lado la implantación del embrión, cómo va evolucionado el embarazo, así como los abortos de repetición también se ven a afectados por múltiples factores, calidad del endometrio, hormonal de la mujer, inmunológicos, etc…
Lo más adecuado es llevar a cabo los estudios que tu doctor te indique, pues cada caso se debe estudiar de manera individual y minuciosamente para realizar el tratamiento más adecuado.
Entendemos las intensas emociones que se viven en estos largos procesos; expresa tus sentimientos y apóyate en personas de confianza, mantente activa y positiva.
Espero haberte ayudado, te deseo muchísima suerte.
Un abrazo.
Estimada Dra:
Me gustaría saber si el DGP (así como el PGS) comportan algún riesgo para la salud del futuro bebé. Soy una persona muy aprensiva, y si ya algunos estudios han advertido de un ligero aumento de riesgo de cáncer en niños concebidos mediante TRA, me pregunto si la biopsia puede aumentar estos riesgos. Pero al mismo tiempo es a veces la única vía de obtener embarazo…
Gracias.
Apreciada Laia:
No debes preocuparte, ya que el PGD no pone en riesgo al bebé. Lo que debes tener en cuenta es que se hace para garantizar que el embrión transferido está sano, lo que no garantiza es que cuando se están produciendo las divisiones celulares, una vez transferido el embrión, se produzcan alteraciones propias de estas divisiones.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola Doctora,
Quería comentarle mi caso a, a ver si me puede ayudar.
El, 34 años, yo 29.
Yo reglas regulares y antimulleriana a 2.
En 8 meses, 2 embarazos con 2 abortos diferidos en la semana 6. Nunca escuchamos latido. Me hago un sinfín de pruebas pensando que sería algo mío: cariotipo, coagulación, hormonas, tiroides, anticuerpos, etc… Todo perfecto. Utero con buena forma. Mi marido seminograma perfecto, buena cantidad y movilidad, fragmentación DNA correcta. Y es en la última prueba, en el FSH del esperma, donde de 5 cromosomas encuentran alteración (aneuplodia) en 4. Pero el % que tiene alterados, aunque se considera por encima de lo normal, el dr. tampoco lo ve tan alto (4,50a%) como para no intentarlo con su esperma y nos envía directamente a FIV + DGP. Me estimulé y conseguí 11 óvulos tras la punción, de los cuales maduros fueron 9 y fecundaron 6. Los 6 siguieron adelante hasta el día 5, pero solo 2 consiguieron llegar a blastocisto, uno en el día 6 y otro en el día 7, lo cual al dr. este segundo le parece un poco lento… Han biopsiado los 2 y ahora están congelados a la espera del resultado genético. Tengo mucho miedo. ¿Cree que hay posibilidades de que alguno de los 2 sea bueno? Gracias
Apreciada Dosestrellas:
Por supuesto, sí que cabe la posibilidad de que sean sanos.
Un saludo.
Hola! Voy nueva aquí ,a mi marido detectaron triple translocacion recepti ,i tras una espera de 4 años por ss en la fé de Valencia el médico nos dijo que debido la seminograma baja i esa translocacion que no podían hacer nada ,que solo esperma de donante . Me decepcione mucho con la ss …que al saber que tiene poco movilidad podrían decir al menos de las pastillas androferti ( los que toma ahora aparte de vida sana ) más yo tengo tiroides alterados ,piedras en los riñones i prolactina de 60 i en 4 años en Valencia solo que me han dicho de todo eso ES VIESTRA PROBLEMA si tienes problemas con riñones te vas al médico i lo revisas que eso nosotros no necesitamos ,que la seguridad social es totalmente gratuita i nosotros no tenemos que decirte nada …eso era la respuesta de médica a mis enfermedades e n la reproducción de LA FE DE VALENCIA…bueno la pregunta es ….de la translocacion…es posible con eso tener un niño sano ? Ya habían casos ???? Por que como después de 4 años en ss nos quitaron de la lista por no poder ayudar tengo que elegir clínica privada pero quiero saber si habian casos . Muchas gracias
Apreciada Natalia, siento mucho por todo lo que habéis pasado.
Vuestro caso es algo complejo y considero que tiene que ser valorado por una genetista, ya que la respuesta a la pregunta que me haces va a depender de qué tipo de translocación tenga tu marido. Lo mejor es que acudas a un centro especializado para que os asesoren y os informen de las posibilidades y alternativas para lograr un embarazo.
Os deseo mucha suerte.
Buenos dias
He tenido 3 abortos bioquímicos y uno a las 6 semanas, por embarazo natural.
Nos hemos sometido a una DGP y tras transferir un embrión sano, he tenido otro aborto a las 6 semanas, se ha ido desarrollando muy lentamente hasta que se ha parado.
Lo tenemos todo mirado, incluso KIR y Hlac, intolerancias alimentarias, enfermedades autoinmunes, trombofilias, FISH, fragmentación, cariotipo, endometrio perfecto… Que puedo hacer más? Es normal esto que nos está pasando?
Gracias y un saludo
Estimada amiga:
Después de leer tu email, con todos tus antecedentes de abortos y de pruebas realizadas mi consejo es que empieces a pensar en la donación de óvulos para aumentar las posibilidades de conseguir un embarazo evolutivo.
En ocasiones la naturaleza no sigue su curso normal y se desconoce la causa de estos abortos; por ello se recurre a óvulos de mejor calidad de donantes jóvenes con tus mismas características físicas.
Un abrazo.
Buenas tardes, a los 40 en un tratamiento pre FIV obtuve dos embriones para PGS, los dos dieron mal. Mi pregunta es si tengo esperanzas de que en un nuevo tratamiento den bien. Gracias
Querida amiga:
Quién mejor puede darte esta respuesta es tu equipo médico, puesto que ellos son los conocedores de toda vuestra historia clínica. Lamentablemente, nada puede garantizar que la próxima vez vaya bien. De todas formas, hay más opciones en caso de que esta vez falle. Lo más recomendable es que lo hables con ellos para que te digan los pasos a seguir.
Muchísima suerte.
Un abrazo.
Buenos días…
Hola Dra..
Tengo 42 años y mi pareja 46, deseamos tener un hijo, pero por mi edad no sé si sea probable concebir, temiendo a riesgos de alteración en los cromosomas, necesito orientación de que puedo hacer, que tratamiento podria realizar para tener un bebé sano, se podría optar por una donación de ovocitos?
Gracias por su valiosa atención, estaré atenta a su respuesta
Estimada Andrea,
Estimada Andrea:
Como bien dices, hay evidencia científica de que a partir de los 40 años las posibilidades de quedar embarazada de forma natural se reducen, ya que la cantidad y calidad de los óvulos disminuye y el número de anomalías cromosómicas aumenta. En cualquier caso, te recomendaría una valoración personalizada de un especialista en reproducción asistida para que te realicen un estudio de tu reserva ovárica mediante análisis de sangre y ecografías y poderte así asesorar de manera individual.
Un saludo.
Hola se puede intentar una segunda estimulación después de una dgp mala? De 4 embriones ninguno fue bueno y ahora tengo dudas de si volver a estimularme o no. Quisiera intentarlo pues es mi sueño pero tb no sé qué hacer. Tengo 40 años
Apreciada Beatriz:
Sí que puedes volver a realizarte un nuevo tratamiento, aunque lo más aconsejable es que hables con el doctor que te está tratando para que te aconseje sobre qué es lo mejor en tu caso, puesto que yo necesitaría los resultados de todas las pruebas y los datos de el ciclo que has hecho. Sigue las recomendaciones de tu doctor.
Un saludo.
Soy de México me hicieron una transferencia de blastoscistos un niño y una niña de dia 6 de calidad A crio preservados y biopsiados , la ferililizacion se hizo por biopsia testicular , yo no tengo problemas , solo 37 años, se preparó el endometrio muy bien y todo parecía que sería muy bueno, hoy me hice la beta y salió en 0, cuáles pueden ser las causas del fallo para implantarse.
Querida amiga:
Hablamos de fallo de implantación cuando no conseguimos embarazo tras realizar transferencia de al menos 6 embriones de buena calidad en 3 ciclos de FIV. Las causas pueden ser diversas, como por ejemplo no realizar la transferencia en el momento en el que el útero sea receptivo, que suele ser durante el 6º y 7º día tras la ovulación. Si no se realiza la transferencia durante estos días las posibilidades de conseguir embarazo se rebajan mucho. Otra de las causas podrían ser alteraciones en el endometrio (debemos alcanzar un grosor adecuado), la mala calidad de los embriones (que no es tu caso) y también es importante que la técnica de transferencia embrionaria se haga correctamente (se utiliza un catéter que debe introducirse con mucho cuidado guiado mediante ecografía). En ocasione hay que realizar vigilancia hormonal en sangre post-transferencia para controlar que los niveles de estradiol y progesterona no bajen drásticamente, produciendo así un fallo de implantación. Éstas serían las causas más simples. Pasados los intentos fallidos se han de descartar otras causas como alteraciones en la coagulación, factores inmunológicos, endocrinos, etc.
Es la primera transferencia que te realizas, así que no pierdas el ánimo. Deseo que tengas mucha suerte en tu próximo intento.
Un abrazo.
Hola, quería preguntar sobre esto de la transferencia en 6 o 7 días de ovular. ¿También se hace así cuando es un ciclo diferido, osea te están engrosando el endometrio con parches? Es que en mi transfer pregunté cuando habría ovulado y me contestaron: «si ovulas a partir de estar con la progesterona, no pasa nada, si no te tendríamos que haber cancelado la transferencia» y yo llevaba 5 días con la progesterona. Y creo que ovule después de la transferencia. ¿Eso podría haber afectado? La beta fué negativa, con 2 blastos de libro y yo tengo 22 años
Apreciada Maria del Carmen:
Si tras la transferencia ovulas, no pasa nada. Muchas veces los tratamientos no dan embarazo por diversas razones, no te preocupes y sigue intentándolo.
Sigue las recomendaciones de tu doctor.
Un saludo.
Estimada Doctora, que significa que no pudo realizarse el PGS? Es un riesgo para el embrion o es una certeza que dara mal el estudio? Este es mi caso, quedaron dos embriones calidad 2-3 y 3-3, que se van a criopreservar, es recomendable transferirlos? Soy de Argentina, 33 años ambos, 4to ICSI-TESE, 4 transferencias, 3 de ellas embarazo bioquímico y 1 negativo.
Estimada Sil:
Es difícil responder a tu pregunta, ya que desconozco tu historial médico y no te puedo decir por qué decidieron no hacer el PGD a tus embriones. Lo que sí te puedo decir, es que el PGD es una técnica invasiva en el embrión que requiere su manipulación y esto puede conllevar posible riesgos.
Te deseo muchísima suerte en tu tratamiento.
Atentamente.
Buenas noches doctora. Solo queria agradecer todo lo que estan haciendo por mi. Estoy en las manos del doctor Lopez, y con ustedes me siento como en casa. Brillan por su profesionalidad, elegancia y sabiduria. Saben como tratar cada caso, cada persona, cada mujer, cada familia. Gracias a ustedes tengo un niño que es el motor de mi vida y ahora voy a por el segundo. Solo tengo palabras de agradecimiento y cariño. Gracias y mil gracias por cumplir su lema: creant families arreu del món. Un abrazo immenso. Anna
Estimada Anna:
Agradezco tus palabras. El honor es nuestro por poder ayudaros a cumplir vuestros sueños de crear familias.
¡Te mando un abrazo!
Buenas noches, puede ser que con una alteración en el cromosoma 6 nos comuniquen que la DGP es inviable? Que sigamos intentándolo de manera natural?
He tenido dos abortos y nos han hecho el estudio completo, detectando el problema en la alteración del cromosoma 6. Gracias.
Apreciada Desire:
Cada clínica sigue unos protocolos diferentes y según unos criterios deciden si es viable o no hacer DGP. Mi recomendación es que hables con tu doctor y te explique bien el porqué de su decisión. Y si no estás de acuerdo, acude a otro centro a que te den otra opinión.
Un saludo.
Buenas tardes, acabo de tener una FIV con DGP negativa, la recomendación del médico fue seguir intentando. Según nos dicen no encuentran alguna razón para que el embrión saludable no se haya implantado. Esta fue mi primer Fiv pero se supone que con DGP los resultados deberían haber sido mejores. Mi pregunta es si intentarlo nuevamente incrementa las posibilidades de embarazo o en realidad no es así. Siempre se cruza por la mente el tema de la ganancia económica para la clínica. No entiendo si todo estaba bien por qué no tuvimos Implantación. De antemano gracias por su opinión honesta.
Apreciada Emma:
Las probabilidades de embarazo con DGP son elevadas pero no del 100%. Ningún tratamiento tiene una probabilidad de embarazo del 100%, por lo que lo más recomendable es que lo vuelvas a intentar y que sigas las recomendaciones de tu doctor.
Mucha suerte y un saludo.
Buenas noches Dra.
Quisiera su opinion honesta sobre nuestro caso:
Tuve un primer embarazo en 2016, enero 2017 en la eco de 12 semanas detectan anomalias: TN 9mm, sin vision del hueso nasal, cardipatia y ductus reverso. Por lo cual me realizan una punsion de vellosidades coriales para analisis cromosomicos. Se realiza analisis en cromosomas 13, 18 y 21. Todo normal. Se logro hacer separacion del ADN del feto que luego perdi en la semana 13,6.
Posteriormente realizamos un estudio de microarrey y dio normal.
En diciembre del 2017 quedo embarazada naturalmente de nuevo, El feto en la smeana 12 presenta parametros ecograficos normales, sin particularidades. Realizamos estudio de NT plus, todo normal.
En la semana 16 comienzo con hematomas. Ingreso internada, me realizan analisis de trombofilia, normales. En la semana 22 se fisura la bolsa y baja la cantidad de liquido amniotico y en la semana 24 se rompe del todo por lo cual quedo sin liquido. Mi guerrera, en contra de todo pronostico, sigue creciendo, y las ecografias con doppler todos normales. En la semana 29 se produce el indicio de trabajo de parto y me hacen una cesarea de urgencia. Helena nace con 900 grs y solo logra sobrevivir 10 dias en neonatologia.
Contamos con asesoramiento genetico todo el tiempo. La genetista nos asegura que lo ocurrido en el primer embarazo no tiene relacion con las complicaciones del segundo.
Ahora hemos realizado analisis de cariotipo de alta resolucion a mi y mi marido y esta normal
Como la genetista sospechaba la posibilidad de un Sindrome de Noonan en el primer feto, mi marido se ha sometido al analisis genetico dando commo resultado «una variante en el gen SOS1 heterocogota de singinicado incierto, en la secuencia reemplaza el Ac. Glutamico con Glicina en el codon 424 de la proteina SOS1»
Ahora nos dicen que dados los antecedentes y no pudiendo obtener un resultado patologico concreto en los analisis, lo mejor es realizar una FIV ICSI con seleccion de embriones.
Ud que opina? Soy de Argentina.
Es posible lograr embriones sanos para implantar que no contengan esta mutacion que presenta mi marido?
Que tan seguro es la FIV para poder lograr un embarazo sin alteraciones geneticas de este tipo? o solo sirve para alteraciones cromosomicas?
desde ya Muchas gracias por su respuesta.
Querida Paula:
Si quieres una segunda opinión a quién debes acudir es a un genetista, ya que es quién podrá darte la explicación más adecuada. Por otro lado, si te confirma lo mismo, la opción que te están ofreciendo de realizar una FIV ICSI con selección de embriones es la más adecuada. De esta forma, el embrión que te transfieran estará libre de esta mutación, consiguiendo un embarazo a término.
Te deseo muchísima suerte.
Un abrazo.
Hola! El lunes 8 me Junio me hicieron punción y de 13 foliculos (aparte había 5 de 10mm ) sólo obtuvieron 8, y fecundaron 6. Vamos a hacer dgp y veo que son muy pocos, estoy preocupada. Tube un aborto en Abril de 2019 y otro ciclo de fiv sin dgp en febrero de este año del cual obtuvimos 16 foliculos y fecundaron 9, me trasfirieron 2 de calidad A en día 3 y no implantaron y el resto se pararon. Habría sido mejor acumular para dgp? Tengo 39 años, antimülleriana de 2,93, y aparentemente todas nuestras pruebas bien, incluido cariotipos. Pq esta vez he obtenido menos ovicitos? La medicación ha sido completamente diferente. Me preocupa que con tan pocos ninguno llegue a día 5 o supere la biopsia
Apreciada Vele:
Cada ciclo es diferente, puesto que en cada ciclo crece un número diferente de folículos. También debes tener en cuenta que la reserva ovárica y la calidad de los ovocitos a partir de los 35 años va disminuyendo; éste es otro de los motivos por los que cada vez se recuperan menos ovocitos y éstos son de peor calidad.
En cuanto a realizar acumulación para DGP, debes hablarlo con tu doctor y juntos decidir qué es lo mejor para tu caso.
Un saludo.
Hola doctora. Me gustaría hacerle una pregunta. Tengo 39 y en septiembre me hice una FIV con Dpg cuyo resultado fue 2 embriones sanos y uno con mosaico leve. Para el tranfer de dichos embriones me gustaría saber si el tiempo en el que fueron conservados interfiere en la futura implantación. Es decir puedo hacer la transferencia de 2 embriones uno que se conservó el día 5 y el otro que se congeló al siguiente día es decir el día 6. Interfiere esto en la implementación? O puede ser que indiscutiblemente uno no implantará ya que ambos no fueron conservados el mismo día debido a que uno era más lento que el otro y no fueron biopsiados el mismo día?. Gracias por su atención y espero su pronta respuesta
Apreciada Talia:
No importa que se haya congelado con un día de diferencia, pero sí es importante que ambos estén sincronizados en el momento de la implantación. Es decir, que se encuentren en el mismo estado evolutivo. En ocasiones se deja uno de los embriones un día más en cultivo para asegurarse de que es apto. Deben informarte del resultado de la DGP.
Espero haberte ayudado.
Muchísima Suerte.
Hola soy Vicky, me voy hacer la dgp porque mi marido tiene una enfermedad genética dominante, ¿me tengo q hacer amniocentesis para saber si viene con la enfermedad? Saludos
Buenas tardes, Vicky:
El DGP o diagnóstico preimplantacional sirve para estudiar genéticamente los embriones mediante una biopsia de tal manera que si el padre o la madre tienen enfermedades que puedan ser transmitidas genéticamente a la descendencia, al estudiar cada embrión se puede saber si está afecto y porta la alteración genética o si está libre de ella.
Conociendo esa información se seleccionan los embriones genéticamente no alterados y se transfieren. Los embriones transferidos tras DGP no portarán esa alteración genética estudiada mediante el DGP, por lo que en principio no sería necesario realizar la amniocentesis.
No obstante, el DGP no estudia absolutamente todas las alteraciones genéticas existentes, por lo que no se puede descartar que el embrión transferido esté libre de otras patologías no estudiadas.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
La enfernedad es neurofibromatosis y entiendo que no hay ninguna probabilidad de que salga con ensa enfermedad ¿es así?
Haciéndome la dgp que probabilidades hay de éxito de un embarazo. Muchas gracias.
Querida amiga: Creo que tu pregunta es si se puede hacer un DGP para diagnosticar la enfermedad en el embrión antes de implantarlo. Mi consejo es que acudas a un genetista que te explicará mejor que nadie en qué consiste este procedimiento.
Por otro lado, debes saber que padeciendo esta enfermedad aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo tanto para el bebé como para ti , hecho que deberías tener en cuenta. La decisión final es tuya, pero antes debes estar bien informada.
Recibe un fuertísimo abrazo.
Hola buenas tardes chicas, estoy muy emocionaa el dia 17 me hicieron la transferencia de un embrion; despues que les hicieran la prueba PGS solo me quedaron 4 de 17 embriones bien desarrollados, pues el doctor selecciono el mas bonito y fue el que me transfirio, el dia de hoy me hicieron la prueba de sangre Beta hCG y me salio positiva!! 494.51 mIU/ml; me dicen que es un buen valor, ahora el miercoles 2 de enero volvere hacerme el examen a ver como evoluiona todo… estoy felizz y con mucha fe que todo evoluionara bien! animos a todas que estan en este tratamiento confien en sus medicos y colocar todo en manos de Dios cada paso y cada proceso es fundamental. Queria expresarles mi emocion y bendecir a cada una de las que este pasando por ello. Feliz dia y gracias Dra por sus recomendaciones. 🙂
Buenas tardes, estoy planteándome muy seriamente la FIV siendo hasta ahora una total ignorante en la materia. Le cuento mi caso, embarazo natural a los 40 tras 8 meses de búsqueda, el resultado el peor posible, perdida perinatal a las 36 semanas de embarazo «afortunadamente» la causa quedó clara en la autopsia no teniendo nada que ver con temas genéticos. Ahora con 41 no quiero esperar a quedarme embarazada de modo natural, el dolor es tal que necesito con todas mis energías tener a un hijo dentro de mí de nuevo y que esta vez salga bien. Mi duda es sobre el DGP, no tengo problemas salvo la edad, ni abortos de repetición con lo que no sé si hacérmelo o no. Podría clarificarme un poco? valoro mucho la opinión de los expertos.
Estimada Cristina:
El DGP es de gran utilidad en abortos de repetición, fallo de implantación o alteración en el Fish de los espermatozoides y aparte de estos casos hay diversos argumentos a favor y en contra a la hora de realizarlo. Lo mejor será que acudáis a un cetro de medicina reproductiva, donde os asesorarán y estudiarán vuestro caso en particular y será su ginecólogo quien valorará si es beneficioso para ustedes realizar la técnica o no.
Te deseo muchísima suerte.
Saludos.
Hola Dra,
Tengo 41 años y una hija de 3 años. El resultado de la antimulleriana es de 4,88 ng/ml y nos dijeron que el semen de la pareja es bueno. Estamos buscando un segundo embarazo, pero hace 3 meses he tenido un aborto espontaneo. Por la edad que tengo decidimos no perder el tiempo e hicimos una inseminación artificial. Me quede embarazada a la primera pero a las 9 semanas hemos vuelto a tener otro aborto espontaneo.
Ahora tenemos muchas dudas y no sabemos qué hacer: ¿Deberíamos hacer un estudio para ver cuál es la causa? Cariotipo… Por otra parte, deberíamos intentar otra inseminación o directamente ¿lo mejor sería hacer un DGP? ¿Qué haría usted?
Muchas gracias,
Sara
Querida Sara:
Para saber cuál es la causa de estos abortos de repetición es aconsejable que te realicen un estudio más completo. A partir de aquí, tu equipo médico te propondrá los mejores opciones, pero antes han de saber cuál es la causa para ofrecerte posibles alternativas, ya que éstas pueden ser varias (factores genéticos «cariotipo de ambos progenitores», factores anatómicos del útero, factores endocrinos, patología de la coagulación sanguínea, factores inmunológicos y también es importante el factor masculino, ya que en edades superiores a 45 años pueden sucederse también abortos de repetición).
Así que lo primero es intentar saber que pasa para después tomar la mejor decisión.
Espero haberte ayudado y te deseo mucha suerte.
Un abrazo.
Muchas gracias por su contestación. Empezaremos por ahí primero y a ver que pasa… Gracias.
Buena tardes, me ha parecido muy interesante su blog yme estoy leyendo todos los comentarios para ver si me sacan de dudas.
Tengo 39 años,en mayo tuve un embarazo natural y un posterior aborto espontáneo en la semana 8.
Hemos decidido empezar tratamiento in vitro por mi edad, y nos han comentado las opciones posibles, la DGP es algo que debemos elegir nosotros.
Entiendo que con la biopsia el dia 5, posterior congelación y demás, algunos embriones se perderán por el camino…
¿Usted nos lo recomienda desde nuestro primer intento? TEngo muchísmas dudas, porque queremos hacer lo mejor, pero no sabemos si acertaremos con la elección
Muchísimas gracias por su información y su apoyo!!
Estimada Lía:
El DGP tiene gran utilizad en casos de aborto repetitivos, fallos de implantación y alteraciones en el FISH de los espermatozoides. Aparte de estos casos, hay muchos argumentos a favor y en contra para realizar la técnica en todos los pacientes, por eso es muy difícil contestar a tu pregunta, ya que es una decisión que debéis valorar personalmente y guiándoos por las recomendaciones de vuestro doctor, que es quién conoce mejor vuestro caso y sabrá si va a ser mas beneficioso para vosotros hacer esta técnica o no.
Os deseo muchísima suerte en el proceso.
Saludos cordiales.
Buenas tardes Dra, desde que comence este camino, siempre miro su blog, y mi caso, esta en esta instancias, en el estudio de dos embriones que llegaron, mi pregunta es, si llegaron a esta instancias de dia 5, y si sale bien el genetico, quiere decir que son fuertes, o puede pasaer algo en lo demas procesos, como descongelarlos! No me han dicho, que tipo de embrion son, si A o B, le agradeceria una respuesta, saludos desde Argentina
Querida Esther:
El éxito de la descongelación de los embriones depende fundamentalmente de la calidad de éstos. Hoy en día existen técnicas de descongelación que permiten obtener una tasa muy alta de implantación si la calidad de los embriones es óptima.
Un saludo.
Hola doctora,
Soy una persona afectada por Retinosis Pigmentaria, la cual heredé de mí madre. La posibilidad de que mí descendencia padezca la misma enfermedad es muy elevada, es por ello que estamos realizando las pruebas genéticas necesarias para conocer cuál es mí gen afectado. Una vez que lo conozcamos me han dicho que una opción es optar al DGP. Me gustaría saber sí esto es así y si usted tiene conocimientos sobre algún caso parecido. Muchas gracias por su tiempo.
Patricia, 27 años.
Estimada Patricia:
Como bien dices, una opción sería realizar un Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP), ya que con ésta técnica podemos estudiar el ADN de los óvulos o de los embriones y seleccionar aquellos que cumplan determinadas características y poder descartar los que tienen ciertas alteraciones hereditarias, como sería en tu caso.
Espero haberte ayudado y te deseo muchísima suerte.
Saludos cordiales
Hola, mi nombre es Liliana y tengo 33 años estoy en el proceso de IVF ya casi para la implantacion con las esperanzas puesta en Dios para que todo se de como queremos!! he tenido muchas emociones; esperanzas, ansiedad y miedo tambien; mi proceso de estimulacion ovarica no fue tan traumatica pero si senti mucho maletares, tuve hiperestimulacion pero mejore rapido y nada de que preocuparme hasta ahora; en la punsion me extrajeron 25 ovocitos de la cual fertilizaron 17 y 12 evolucionaron de manera correcta ; a esos 12 embriones le hicieron la prueba genetica PGS y ayer me dieron que solo 4 estan geneticamente normales, yo senti un poco de trizteza esperaba que fueran mas, pero tambien agradecida con Dios que tengo 4 posibilidades de embarazarme.
Quiero saber cuales son las mejores recomendaciones o consejos para la implantacion; yo estoy tomando vitaminas prenatales y hoy tengo cita con mi doctor imagino que el me medicara para el proximo paso, pero si me gustaria saber de sus experiencias y que me recomienda para que el proceso sea exitoso.
Gracias y bendiciones a todas! fe en Dios siempre.
Querida Liliana:
Todas las emociones que expresas son totalmente normales, pues estás pasando por un momento que recordarás toda la vida, es bueno que lo expreses siempre y que lo hables con tu pareja.
Las recomendaciones básicas para favorecer la implantación embrionaria antes de la transferencia son: hábitos de vida saludables, buen descanso, buena dieta, ya que la carencia de alguna vitamina como por ejemplo la D podrían afectar negativamente al sistema inmunitario, por lo tanto, es muy importante que tu sistema inmunológico funcione correctamente para que no dificulte la implantación embrionaria.
Evita el consumo de tabaco y la obesidad, ya que son factores muy negativos para la implantación del embrión.
De todas formas me dices que hoy visitarás a tu doctor. Coméntale pues todas tus dudas y pasos a seguir para que el proceso, como tú dices, sea exitoso.
Espero haberte ayudado, un abrazo.
Muchas gracias Dra por sus consejos , seguire sus recomendaciones! y si el Dr me receto algunos farmacos para ayudar a la implantacion que sera pronto; pero es bueno aportar algo mas! epero pronto darles las buenas noticias..
Feliz dia!
Buenas tardes Doctora, muchas gracias por tener un espacio como este. Tengo 34 años y he tenido ya 3 abortos, me hicieron cariotipo y tengo una inversion en el cromosoma 9. Por ello la recomendación fue hacer FIV con DGP, estamos en espera de los resultados para dos embriones en blasto; mi pregunta es s la siguiente. La clinica en la que me atiendo me ha dicho que las celulas que se tomaron para realizar el estudio fueron muy pocas y que por eso debian repetir la biopsia, es esto posible? O se ha tratado de un error? O hay algo que no me han querido decir y lo estan confirmando? Entiendo que es dificil saberlo con seguridad pero me encuentro muy ansiosa primero por esperar los resultados y ahora por esta versión. Es esto posible? Que la primer biopsia no de resultados contundentes y por eso se realice una segunda a los mismos embriones? Le agradeceré muchísimo sus comentarios.
Estimada Emma:
¡Gracias por participar en el Blog!
Puede pasar que la cantidad de material no sea suficiente para dar un diagnóstico correcto y que se aconseje re-biopsiar los embriones.
Te deseo mucha suerte.
Un saludo.
doctora buen dia.
Le esccribo brevemente, nosotros tuvimos una niña con sindrome de dawn, hace 5 años, mi esposa es portadora de translocacion… queremos tener un bebe y tomamos la decision de que su hermana nos done los ovulos y mi esperma para inseminarla en el cuerpo de mi esposa (su hermana no tiene este problem) es posible que nuestro nuevo bebé desarrolle el sindrome de dawn al estar creciendo en el cuerpo de mi esposa?
gracias
Apreciados Karelis y José:
Sobre la pregunta de genética, deberíais comentarlo con un especialista en genética para que pueda aconsejaros sobre este caso en concreto.
En España no está permitido que entre hermanas/personas conocidas se donen óvulos, por lo que sobre este tema no puedo ayudarte.
Un saludo.
Hola Doctora,
Me diagnosticaron infertilidad desconocida, todas las pruebas han salido bién. Cariotipo, hormonal, buena reserva,trombofilias …Nunca he conseguido un embarazo. Tengo 35, y ya llevo 5 años. Hace 1 año empezamos IUI, IVF e y todo negativo. Utero perfecto, pero en retroflexion. Reglas siempre de 28 días, nunca un retraso. Estamos pensando de volver a españa a ver si aquí no me hacen las cosas bién. Me dicen que soy un caso muy raro…
Solo encontraron 1% morfología , pero hemos ido mejorando. Puede ser que el esperma me dé embriones anormales? aunque fuese así me hubiese quedado embarazada alguna vez, creo. Lo único que me queda hacer es el PGD, ICSI..y supongo que ERA, etc. Nunca en mi vida he tenido una implantación, y no sé que puede ser. Estamos agotados.
Muchas Gracias!
Querida Teresa:
Desconozco la totalidad de las pruebas que te han realizado en el lugar donde te están llevando el tratamiento. Existen diversas causas de fallo de implantación, por eso es conveniente realizar un estudio completo para determinarlas, ya que pueden existir problemas en la coagulación, problemas endocrinos, inmunológicos, etc. Por eso no puedo darte una respuesta concreta al no tener tu historial médico.
La PGD nos da datos sobre posibles patologías que puedan existir, es decir, detecta enfermedades graves causadas por alteraciones genéticas y cromosómicas en los embriones.
Espero haberte ayudado y te deseo muchísima suerte.
Un saludo.
Hola Doctora,
Muchas gracias por toda la información que aporta su blog, es de gran ayuda.
Escribo para tener su opinión sobre mi caso.
Hace dos años empecé este recorrido para ser mamá junto con mi chica. Empecé a los 38 años, tenìa una buena reserva ovárica y empezamos con 2IA con donante, ambas negativas.
Pasamos luego a FIV con 4 blastos de calidad A. El resultado fue: 1 bioquímico, 1 aborto a la semana 8 y una trasferencia de 2 blastos que dio negativo.
He hecho todos los exámenes de fallos de implantacion y una histeroscopia sin ningún resultado que pudiera explicar los fallos, solo un ligero aumento de las NK (repetí el examen dos veces y solo en una ocasión resultó ligeramente alterado), por lo que me pautaron Heparina 4500 y Prednisona 5mg. Mi utero y mi endometrio aperentemente ok.
Hace poco (cumplidos ya los 40 años), repetí una segunda FIV esta vez con DGP, donde al final de todo el proceso nos quedamos con 1 blasto de categoria A geneticamente sano. Lo transferimos tomando Heparina y Prednisona pero el resultado fue negativo.
He decidido no volver a repetir con mis óvulos, tanto per edad como por cansancio. Optaría por una ovodonacion u donación de embriones. Sin embargo me preocupa el hecho que haya algo en mi que provoca estos fallos, ya que el DGP estaba bien no entiendo lo que puede haber pasado esta vez.
Pueden mis embriones tener algo que no se vea en el DGP que impida la implantación?
Durante toda la beta espera estuve tranquila, meditando y ocupando mi tiempo con otras cosas. Sin embargo dos noches antes de la beta de repente tuve un ataque de ansiedad incontrolable y no dormí toda la noche, levantandone muy tensa, con dolor a los riñones, mucha tensión a las piernas y en la zona pelvica y abdominal. En el día volví a tranquilizarme pero ahora me pregunto si esto ha podido influir es en resultado. Se que puede parecer una pregunta absurda pero en estos momentos uno se pregunta y se responsabiliza de todo. Es posible que la implantación fallara por esa razón?
Por otro lado creo que lo único que no se ha estudiado es mi KIR, considera que pueda merecer la pena estudiarlo para seleccionar unos donantes más afines?
Le agradezco de antemano su respuesta. Un saludo
Apreciada Naila:
Los fallos de implantación pueden suceder por varios motivos. Lo más recomendable es que te realices las analíticas pertinentes de fallo de implantación. Por otro lado, la edad es un factor que influye mucho en cuanto a la calidad de los óvulos, por lo que el DGP es muy importante que se realice, ya que en esta prueba se descartan todos los embriones que por genética, morfología, etc. no embarazarían, así que el embrión transferido tras una DGP es considerado viable para embarazar. Aun así, como ya sabes la probabilidad de embarazo no es del 100% aunque te hayas realizado el DGP, ya que a medida que los embriones van dividiéndose éstos pueden no implantar o sufrir alteraciones. Con esto quiero decir que aunque hayas estado nerviosa días previos a la prueba de embarazo, no debes preocuparte y no creer que fue culpa tuya.
Para saber si debes realizarte el KIR deberías hablar con tu doctor o con un inmunólogo, ya que es una prueba que en ocasiones no es necesaria, por lo que estudiando tu caso te dirán qué es lo mejor para ti.
Para concluir decirte que la medicación que tomas tras las NK es correcta.
Sigue las recomendaciones de tu doctor.
Un saludo y mucha suerte.
Muchas gracias Doctora por su rápida respuesta.
Ya he hecho todos los estudios de fallos de implantación y no ha salido nada.
Entiendo que en esos casos, dada mi edad y ningún otro problema detectado, lo más probable es que puedan haber fallos en mis embriones no detectables por DGP. Es posible?
En este caso pasar a ovo podría ayudar a tener más posibilidades de éxito?
Muchas gracias otra vez
Apreciada Naila,
Como te comenté el DGP detecta los problemas de los embriones, por eso los que no son viables para dar embarazo no se transfieren y lo que sí son viables para dar embarazo si se transfieren.
El hecho de decidir si hacer un ciclo de ovodonación debe aconsejarte el doctor que lleva tu caso, ya que es quien conoce todos tus ciclos a la perfección.
Un saludo
Hola Doctora: Muchas felicidades por su blog! Me gustaría saber su opinión por favor, tengo 43 años e hipotiroudismo de Hashimoto, mi esposo 43 sano. Tuve una FIV-ICSI exitosa 38 años y tengo una niña perfectamente sana. Decidimos realizar 2 estimulaciones (Primera 3 ovocitos en la segunda 5) siete se fecundaron y uno llegó a día 6 se hizo PGS (PTG-A). Estoy en espera de resultados, me gustaría saber, llegando a día 6 qué probabilidad tiene de ser cromosómicamente correcto y poder implantarse, sé que el camino es largo y muy difícil, quisiera saber su opinión por favor. Muchas gracias!!!
Querida Mafer:
Si el embrión es genéticamente correcto tiene las mismas posibilidades de implantación.
Te deseo toda la suerte del mundo.
Saludos Cordiales.
Me han echo una transferencia de un embrion de día 3 al cual se le realizó dgp (diagnóstico genético preimplqntacional) me lo hicieron el día 8 de octubre… y el día 22 de octubre me hicieron beta y dio positiva de 289 que probabilidad hay de q evolucione favorablemente el embarazo…
Anteriormente yo conseguía embarazados naturales pero tenía abortos retenidos…. se supone q era por no estar bien los embriones genéticamente… que probabilidad hay que q vaya bien?
Apreciada Nayade:
Ante todo, ¡muchas felicidades! Al haber realizado el DGP al embrión que te transfirieron no debe tener ninguna alteración genética embrionaria y, por lo tanto, si se ha logrado embarazo no tienes por qué volver a experimentar un aborto. De todos modos, no podemos afirmarlo con seguridad, así como tampoco podemos dar una probabilidad de que el embarazo sea exitoso, puesto que en un embarazo influyen directamente muchos factores.
Lo más recomendable es que intentes estar relajada y seguir hábitos de vida saludables para así favorecer su desarrollo.
Un abrazo.
Hola soy de Argentina, la obra social(prepaga) ACCORD SALUD, no quiere cubrirme el test pgt (dgp) me dice que ellos no se encargan de esos tipos de estudios, pero la verdad es muy caro y no puedo pagarlo, debo presentar un Amparo o debo pagarlo como sea?, me dicen que si no realizo el estudio como mi marido tipo un cariotipo 47 XYY y un porcentaje de 22% de anomalias por el estudio FISH puedo tener hijos con algun problema, estamos desesperados, nos es imposible pagarlo!!! Me ayudan por favor con una respueta… GRACIAS!
Apreciada Natalia:
Desconozco como funciona la ley en Argentina, pero por lo que me comentas sí que deberíais haceros el DGP, ya que las anomalías de tu marido efectivamente pueden heredarlas vuestro futuros hijos.
Un saludo.
Hola dra, tengo 27 años y con mi pareja (27) tenemos deseos de ser padres en un futuro cercano, quería consultarle si el DGP detecta alteraciones genéticas de enfermedades psiquiátricas, mas especifico esquizofrenia y depresión, nosotros no tenemos ninguna enfermedad, pero si mi hermano y mi suegro, tal vez tenemos alteraciones en los genes recesivos, para dichas enfermedades se puede detectar? Lo veo sufrir mucho a mi hermano, no toleraria traer un hijo al mundo para que viva el mismo calvario. Le agradezco desde ya si me puede responder y orientar, saludos!
Estimada Clara:
Aún no se pueden detectar a día de hoy enfermedades psiquiátricas mediante el DGP; lo que sí puedo decirte es que existen trazos similares de ADN en 5 de los trastornos psiquiátricos más comunes: autismo, trastornos por hiperactividad y déficit de atención, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor y esquizofrenia.
Aún se está investigando sobre la probabilidad de padecer dichos trastornos si se tienen estos fragmentos de ADN, por lo que no te podría decir que con un DGP se pueda asegurar que ese embrión sea portador de una enfermedad psiquiátrica y, en ese caso, podría o no manifestarse dicha enfermedad.
Espero haberte aclarado la duda.
Saludos cordiales.
Hola Dra,
En primer lugar, felicidades por su blog. Es fantástico poder acceder a información profesional complementaria a la que recibimos por nuestros médicos. Son tantas las dudas que nos asaltan durante el proceso de FIV…
Mi pregunta es muy concreta: ¿Cuantos embriones aconsejaría usted transferir después de haber biopsiado y congelado los embriones y haber obtenido un DGP con resultado de normalidad en 2 embriones? Dudamos si transferir 1, como nos aconseja el doctor, o 2 a la vez. Tengo 37 años y mi pareja 49 y nuestro problema siempre ha sido la baja calidad y poca cantidad de esperma de mi marido.
Gracias!
Judit
Estimada Judit:
Los embriones son catalogados por los biólogos de Medicina Reproductiva en 4 tipos según su número de células, simetría, restos de fragmentos extracelulares, etc.
Así, un embrión de tipo A será un embrión de muy buena calidad y un embrión tipo D, de menos calidad.
Mi consejo, según tu edad, sería transferir los 2 embriones, a no ser que sean ambos de tipo A; en ese caso pondría sólo 1 y dejaríamos el otro críopreservado para otro intento en el caso de que no te quedases embarazada.
Te deseo mucha suerte.
Saludos.
Hola! soy de Perú. Tengo 35 años y mi esposo 39.
Mi pregunta es: qué pasa cuando haz hecho FIV con estudio genético pre implantacional pero ya he tenido 2 pérdidas. Tenía 6 embriones aptos pero la primera pérdida fue un embarazo anembrionario y la segunda, uno de gemelos que no llegaron a dividirse y el crecimiento se detuvo en la semana 8.
Tengo todos los exámenes de coagulación normales (todos dentro de rango), cariotipo mío y de mi esposo normales. Realmente nose qué puede estar pasando. Alguna idea por dónde continuar? Tampoco tengo endometriosis…mi doctor dice que puede deberse a un caso fortuito pero no entiendo cómo sucede esto con todos los exámenes dentro de lo normal 🙁
Muchas gracias!!
Estimada Romina:
Según me comentas todas las pruebas realizadas han tenido resultados normales. Si tras la realización del DGP para selección de los embriones sin alteraciones cromosómicas no consigues un embarazo evolutivo, podría deberse a tu sistema inmunológico.
El embrión humano resulta de la combinación cromosómica de óvulo y espermatozoide. Esto lo convierte e un individuo «nuevo» con carga genética diferente. Aún así puede adherirse con éxito e implantar en el útero sin que el sistema inmunitario actúe para rechazarlo como ocurriría en los trasplantes de órganos. Esto se conoce como Intolerancia Inmunológica al embarazo.
En pacientes con fallos repetidos de implantación uno de los factores causales puede ser una acción inmunológica materna incrementada en contra del embrión y que rechaza su anidación.
La células responsables del rechazo inmunológico se denominan » Natural Killers».
Sus valores se pueden conocer tanto en sangre materna como en el endometrio.
Si se detecta la presencia de estas células causantes de los abortos o fallos de implantación, se debe hacer previamente a la transferencia embrionaria un tratamiento con corticoides o Inmunoglobulinas para así evitar este rechazo del sistema inmunológico a la implantación y posterior evolución del embrión en el útero.
Te deseo mucha suerte.
Saludos cordiales.
Hola estoy a la espera de los resultados de dgp… me dijeron q en dos o tres semanas estarían… a cogido tiempo de vacaciones y ya hace 5 semanas me han dicho q están analizando alguna célula más… eso puede ser? O me lo han dicho porque los han analizado más tarde… el dgp lo hacían en diferido ya q los tengo conservados hacia dgp porque tengo muy baja reserva y en el careotipo me salió un 5% de falta de un cromosoma… yo me quedaba embarazada de forma natural a la primera pero tuve un ectopico y dos abortos digeridos de 7 y 8 semanas
Estimada amiga:
Normalmente un Diagnóstico Genético Preimplantacional, si es para un embrión conseguido en un ciclo de fecundación in vitro que después ha sido fecundado en laboratorio y que se va a utilizar en fresco para ser transferido en estado de blastocisto con 5 días de evolución, tarda de 24 a 48h.
En este supuesto no se congela dicho embrión pues va a ser utilizado de inmediato, siempre que el DGP no haya detectado anomalías cromosómicas que hagan inviable su uso para ser transferido al útero. En embriones con anomalías cromosómicas hay fallos de implantación y abortos de repetición ya que se bloquean en su división celular.
En tu caso, como es un estudio de embriones que van a ser utilizados más adelante y los mantienes criopreservados hasta su uso, este estudio se podría posponer varias semanas y hacerse días antes del día de la transferencia embrionaria. En ningún caso un DGP tarda semanas en saberse los resultados por lo que deduzco que han pospuesto su realización.
Espero haber podido resolver tu duda.
Te deseo mucha suerte.
Saludos.
Buenas tardes espero puedan apoyarme. Tengo 39 años 6 meses hace tres meses empece estipulación, del primer ciclo extrajeron 5 óvulos de los que 3 fueron maduros y los vitrificaron; del segundo ciclo extrajeron 7 de los cuales solo 6 eran maduros; desvitrificaron los primeros y los nuevos, hicieron la FIV , el resultado final 2 blastos (vitrificados). En el primer ciclo, me extrajeron un pólipo quedo resuelto, al parecer todo lo demás, esta «bien». La cuestión es la siguiente: por mi edad se les tiene que hacer el PGS, eso estoy consciente, sin embargo, tengo inquietudes, que posibilidad haya de que los blastos salgan bien, de que implanten a la primera, se requiera antes de la prueba de PGS, hacer mas estimulaciones (más obocitos-blastos), la calidad de los ovulos-ovocitos va decayendo dependiendo del número de estipulaciones (tercera y una cuarta), la producción de ovocitos es cíclica, en el sentido de que se produzcan la misma cantidad de ovicitos de ciclos anteriores, me tendré que esperar para hacer el siguiente ciclo, cuanto tiempo, que me recomendaría hacer?? Gracias
Buenos días:
La probabilidad de embarazo tras la transferencia de un blastocisto de buena calidad es alta. De todas formas, como ya sabes, es imposible asegurarte que te vayas a quedar embarazada, ya que en el proceso de implantación intervienen varios factores.
En cuanto a decidir si hacer un nuevo ciclo antes de la prueba de PGS, eso deberías hablarlo con el doctor que lleva tu tratamiento, ya que es quién te conoce y puede decirte qué es lo mejor en tu caso.
No todos los meses producimos el mismo número de ovocitos, pero si que es cierto que a medida que pasan los años la reserva ovárica disminuye y los óvulos de mala calidad aumentan, pero no tiene nada que ver con hacer más ciclos, sino con la edad de la mujer.
Te aconsejo que hables con tu doctor y le preguntes cuándo puedes realizar un nuevo tratamiento. Como ya te he dicho, él es quién mejor puede guiarte para resolver estas dudas, ya que conoce tus tratamientos previos, tiene los resultados de tus pruebas, etc., por lo que es quién mejor podrá ayudarte a decidir cuando empezar un nuevo tratamiento.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
hola doctora estoy en pos transfer 14 y pipitest negativo me pusieron blastocistos y la verdad estoy destrozada este 3 de septiembre tengo la prueba en sangre k hago doctora pagamos mucho por este tratamiento ayudeme orienteme.
Apreciada Olivia:
Lo más recomendable es que sigas las instrucciones de tu doctor y esperes a tener el resultado en sangre para así poder determinar tu estado.
Te deseo mucha suerte.
Un abrazo.
buenos días Dra. Marisa, el comentario de la Dra. es hacer uno o dos ciclos, antes de hacer el PGS, la verdad es que no se que hacer…. si me quedo con los dos blastos o continuo intentando acumular más.
Cuando uno sabe la calidad de los Blastos, antes o después del PGS Gracias
Estimada amiga:
Si tienes dos embriones en estado de blastocisto y tienen que hacer diagnóstico genético preimplantacional (DGP), mi consejo sería acumular algunos más ante la posibilidad de detectar en uno o incluso en ambos, algún tipo de alteración genética, cosa que haría que no estuviera indicado su uso para ser transferidos a tu endometrio, ya que podría dar lugar a fallos de implantación o aborto. Así que respondiendo a tu pregunta te diré que la calidad de los blastos se conoce por su clasificación (se clasifican en categorías de la A a la D) según número de células, restos de fragmentos, simetría de las células, etc. Pero mucho más importante aún que su morfocinética (forma y velocidad de división) es saber si tienen alguna alteración genética que contraindique su uso para ser transferidos, ya que se bloquearían y dejarían de dividirse no dando así un embarazo evolutivo.
Te deseo mucha suerte y debes tener algo de paciencia aún.
Saludos cordiales.
Buenos Días Dra. Marisa, le agradezco su apoyo y recomendaciones, hoy estoy esperando para la 3-4ta estimulación, sin embargo tengo dudas, el dr. me sugerido que haga una doble estimulación, estimulación-punción se espera 5 días y estimulación-punción. sin embargo la pregunta es, se requiere de doblar la dosis del medicamento, de alargar los días de estimulación (el ciclo pasado fue de 10 días), se que es de acuerdo al avance que uno tenga, que me puede comentar del tema, Gracias Cuidese
Buenos días:
El hacer una doble estimulación no implica que vayas a estar más días estimulándote ni que la dosis cambie. Todo eso depende de tus ciclos previos y de cómo actúa tu cuerpo frente a la medicación.
El doctor que te ha realizado los tratamientos es quien conoce cómo te afecta la medicación y que es lo mejor para ti.
Sigue sus recomendaciones.
Un saludo y mucha suerte.
Buena tardes, consultándola de nuevo, Dra. Marisa, e terminado una tercera estimulación, de los cuales obtuve 6 ovocitos. La cuestión es que en este ciclo me cambio de medicación, dos dosis por día de Persoberis, cetrotide y por último gonopeptyl Dayli. La cuestión es que el medico menciono, que verían cuantos óvulos maduros se extrajeron, dando entender que no todos son maduros. Este tratamiento esta bien indicado?, el Dayli para que sirve ?, espero sus comentarios, GRACIAS Cuídese
Buenos días:
No debes preocuparte. En los tratamientos FIV y su estimulación ovárica es posible que del total de óvulos que se extraen no todos sean maduros. Esto sucede puesto que en un ciclo no todos los folículos crecen sincrónicamente y se realiza la punción cuando la mayoría presentan una medida óptima. Los óvulos inmaduros no pueden ser utilizados para ser fecundados en laboratorio. La medicación que describes es correcta para dicho tratamiento; el gonopeptil es una medicación que se utiliza para la prevención de la ovulación prematura, es decir, para que no se libere el óvulo antes de la punción ovárica.
Le deseo mucha suerte, un abrazo.
Buenos Días Dra Marisa, antes que todo le deseo felices fiestas navideñas, agradeciéndole sus valiosos comentarios; Dra. ayer me entregaron los resultados de PGS, de los tres «Blastos» solo quedo uno, de lo cual me ha recomendado hacer otro estudio «receptividad endomentrial», lo recomienda, y de acuerdo con su experiencia que es lo que sigue, que me puede decir de esto; por otra parte, sin el afán de molestar, incomodar, afectar a nadie, y menos que se generalice, le expreso lo siguiente, hay un comentario recurrente cada ves que voy a cita «OVODONACIÓN», este comentario me hace dudar de los procedimientos de la clínica, tengo una sensación de que «me están viendo la cara», la cuestión es , como se que no?, como se que están actuando con honestidad, con ética, como aclaro este tema. Le agradezco sus comentarios
Apreciada amiga:
Si te han aconsejado optar por la ovodonación es porque debe ser la mejor alternativa para ti. Tu equipo médico es el que mejor conoce tu caso, quien tiene todos tus datos (edad, antecedentes patológicos, reserva ovárica, etc.) y por tanto son los que te pueden ofrecer el mejor tratamiento. Piensa que el objetivo de ellos es el mismo que el tuyo, que es conseguir embarazo y tener un bebé sano en casa.
El estudio de receptividad endometrial permite identificar unos parámetros para saber si un endometrio es receptivo, de este modo si el endometrio es receptivo podrán calcular cuándo es el mejor momento para transferir el embrión.
Espero haberte ayudado y te deseo mucha suerte.
Un abrazo.
Buenas tardes Dra. Marisa, molestándola de nuevo, después de todo lo anterior, no realice la prueba de receptividad endomentrial ($), estoy en iniciando la segunda semana de la preparación del endometrio, para el martes 05 de febrero me hacen la transferencia…. las dudas son las siguientes, que riesgo hay en la implantación si tengo una infección vaginal y de vías urinarias?, en el trascurso de las dos semanas antes de la transferencia y la etapa de beta espera, puedo ingerir antibióticos para tratar dicha infección? , enfermarse de la gripe es normal?, el endometrio es de 8 mm, es buen tamaño?, la trasferencia la realizaran un día antes de la media de mi periodo, es correcto? en cuanto tiempo tarda en implanter el embrión?, Gracias por su amable atención, Saludos Cuides Mucho
Buenos días:
El tener una infección urinaria no afecta a la implantación, pero debes tener en cuenta que no puedes tomar ciertos antibióticos, por lo que debes ir a tu ginecólogo de confianza para que te de el tratamiento adecuado. Por otro lado puedes coger la gripe, no pasa nada, deberás tener cuidado con el tratamiento para que no afecte al embrión.
El endometrio de 8mm es correcto para la implantación y ésta se puede producir entre las 24- 72h tras la transferencia.
Un saludo.
Buenas Tardes Dra. Marisa, le comparto, adema de agradecerle su muy valioso apoyo, el pasado 05 de febrero me realizaron la transferencia del único blastocito calidad BB… Resultado Negativo. QUE HAGO DRA?……. el tratamiento me ha dejado fría.
SIGO CON LA INQUIETUD Y LA NECESIDAD DE TENER, A MI HIJA (O) EN MIS BRASOS. Soy de México, aca solo te dan una oportunidad para cada tratamiento, terminado el ciclo, hay que empezar de nuevo de cero donador, estimulación etc, para el mes que viene cumplo los 40, agobiada…, eche todo al asador Dra…. y no resulto.
Que posibilidad hay de que salga mejor una inseminación artificial, son un poco más económicas, POR FAVOR AYÚDEME, GRACIAS
La Dra. que me atendió, me pone en la mesa la Ovodonación…. siento que solo quieren sacar mas $$$, no me aseguran nada
CUÍDESE MUCHO¡¡¡¡
Estimada amiga:
Siento mucho que el tratamiento no funcionara, pero debes saber que este proceso a veces es complicado y se necesitan varios intentos para lograr un embarazo. En cuanto a la inseminación artificial, debes saber que tiene menos posibilidades de embarazo frente a una FIV y más teniendo en cuenta el factor de tu edad. Hablar de ovodonación en tu caso, sería factible, ya que la edad influye enormemente en la calidad de los ovocitos.
Desde la distancia es muy difícil aconsejarte. Confía en tu equipo médico que es quien conoce mejor tu caso, tu historia clínica y tus antecedentes.
Te deseo lo mejor.
Un saludo
hola buenas tardes, la verdad soy nueva en esto!! mi esposo y yo estamos por empezar tratamiento FIV ICSI con opción de donante de semen, esto porque hace casi 12 años mi esposo padeció cáncer testicular, veo que la prueba PGS y PGD son muy buenas para la detección oportuna de anomalías cromosomicas o incluso enfermedades genéticas, la verdad aun no entiendo mucho, mi inquietud es que mis doctores no me han hablado de ellas, lo que se es por que me he puesto a leer en sitios web, y por lo que he encontrado somos candidatos por la enfermedad que tubo mi esposo. que opina sobre esto, y también quisiera saber los costos aquí en México de las pruebas y saber mas de ellas.
De antemano le agradezco el tener un Blog tan bueno como este… un saludo y abrazo afectuoso esperando responda mi inquietud ya que para nosotros es muy importante.
Apreciada María Elena:
Desconozco tu caso y el resultado de las diversas pruebas que te han realizado, por lo que no puedo decirte qué tratamiento es el más adecuado para ti. Pregúntale a tu doctor sobre los diferentes tratamientos que existen y el porqué decide hacer uno u otro.
En cuanto a los costes, lamentándolo mucho tampoco puedo ayudarte, ya que en cada clínica se siguen unos protocolos diferentes y los precios varían.
Un saludo.
Lo primero darle las gracias por su blog. Actualmente estamos embarazados de 12 semanas y tenemos que decidir si hacer la amniocentesis. Hemos llegado hasta aquí después de una fiv -icsi-dpg análisis PGT-a (ngs) analizados a día 5. Se obtuvieron 5 embriones sanos de 9. Iniciamos este proceso ya que mi marido tiene una inversión paracentrica en el cromosoma (3,p21,3-p25). Quisiera saber qué probabilidad de error tiene el dpg. Qué probabilidad hay que la inversión pase al embrion . No somos capaces de decidir si hacer la amniocentesis o no. Agradecería enormemente su ayuda .
Estimada Tazava,
En mi opinión el haber hecho un Diagnóstico Genético Preimplantacional de tus embriones es la garantía de que esos embriones que te han transferido son viables y libres al 98-99%de alteraciones cromosómicas, así que el riesgo de transmisión de esa inversión pericéntrica es practicamente nulo. Sinceramente, hacerse una amniocentesis tras haber hecho un DGP es aumentar más el riesgo de que el embarazo no llegue a término pues es una técnica que tiene entre un 2-5% de probabilidad de aborto. Mi consejo es que dejes seguir el curso de tu embarazo pues tienes muchas garantías de que sea un embarazo evolutivo después de 12 semanas de gestación.
Un saludo,
Muchísimas gracias por su respuesta. Al revisar el informe de dpg he visto que es en estadio de blastomero que es día 3.¿esto cambiaría su respuesta?
Muchas gracias por su labor no hay palabras de agradecimiento por aclararnos las dudas en este duro viaje.
Buenas tardes, Tazava:
El diagnóstico genético preimplantacional suele hacerse con embriones en estado de blastocisto (5 días de evolución) aunque a veces se hacen en día 3 (en este día el embrión solo tiene de 6 a 8 células). La biopsia de una de las células embrionarias nos dará toda la información que necesitamos para descartar anomalías cromosómicas independientemente de su morfocinética (forma y células en división).
Saludos nuevamente.
Hola doctora, ante todo me gustaría agradecer de antemano la labor que lleva a cabo con el blog atendiendo a todas las consultas de una fotma tan amable y cercana. Con sus entradas nos enseña mucho en este mundo, a veces tan desconocido para muchos…
Le cuento mi caso. Tengo 30 años y mi marido 34. He tenido 2 abortos en menos de un año (7 semanas y 5 semanas. En el primero vimos embrión y latido pero en el segundo no llegamos a ver nada en ecografía). Nos han realizado multitud de pruebas (trombofilias negativo en gen protombina y v de leiden, SAF negativo, perfil hormonal a mi marido y a mi ok, perfil tiroideo ok, anticuerpos antitiroideos negativos, cariotipos a ambos ok, reserva ovárica alta ya que antimulleriana es 3,4 y resto de valores hormonales ok, serologías correctas, cultivo de semen negativo, etc)
En cuanto a pruebas alteradas, se las indico a continuación:
1- Me ha salido mutación doble en el gen de la MHTFR (c677t y a198c ambas en estado heterocigoto) acompañada de valores normales de ácido fólico (llevo 1 año sin descanso tomándolo). La vitamina B12 la tengo al límite (201 pg/mg) y la homocisteína parece estar bien (8 mmol/l). El tratamiento a seguir pautado por la hematologa es Aspol + Hidroxil + Adiro100 + Innohep 4500
2- En la histeroscopia encontraron todo aparentemente normal pero en la biopsia de endometrio me indican que había un area sugestiva de pólipo endometrial y que no presenta malignidad.
3- En la histerosalpingografía me indican trompas permeables con ligero ensanchamiento en trompa izqda por micro-obstrucciones. Me da miedo que este resultado incremente el riesgo de embarazo ectópico y no sé si este riesgo se pudiera minimizar de alguna manera (fiv por ejemplo)
4- Seminograma de mi marido con los parámetros de movilidad alterados. El resto (morfología, vitalidad, ph, cantidad, etc) ha salido normal. Tras ser derivados al andrólogo le encuentran varicocele izquierdo grado 3. Nos comentan que es posible causa de aborto por incrementar la fragmentación del adn. De hecho el andrólogo no le dio importancia a las alteraciones que me encontraron a mi y se centró en esto como en casi la única causa de aborto. Como nos quedamos embarazados, en vez de operar le pautan tratamiento por 4 meses con tamoxifeno + androferti. El androólogo se niega a hacernos el estudio de fragmentación hasta no completar el tratamiento pues dice que es algo muy variable y que depende mucho de la actividad física y otros factores. Si en la revisión tras los 4 meses no hay mejoría nos recomiendan operar teniendo en cuenta que la recuperación es a partir de 6 meses y que el porcentaje de éxito de la operación es del 60%
Con todo esto estamos un poco perdidos y no sabemos qué hacer si seguir buscando de forma natural (es lo que nos indica el andrólogo porque dice que nunca hay un 100% de fragmentacion y que puede que tengamos suerte) o si acudir a la reprodución asistida con alguna técnica de selección espermática como las columnas de anexina para minimizar este riesgo. Podría darme su opinión en cuanto a los mejores pasos a seguir? Estoy aterrada y con mucha ansiedad ya que es inevitable pensar que me puede volver a pasar…
Con todos estos estudios considera conveniente completarlos con las Natural Killer, o fish en espermatozoides? Creo que es de lo poco que me queda por analizar en relación a los abortos de repetición pero mi ginecólogo no lo ha considerado importante…
Muchas gracias de antemano por su tiempo
Un saludo
Estimada amiga:
Mi consejo sería, una vez leído tu email y conociendo todos los antecedentes y pruebas médicas realizadas, que acudieses a un centro de medicina reproductiva dado que la movilidad del esperma de tu pareja es baja, está en tratamiento y pendiente de cirugía por varicocele (factor de riesgo para la fragmentación del ADN), microobstrucciones en una de tus trompas, etc. Todos estos factores impiden que consigas quedarte embarazada. En dicho centro te indicarán las pruebas diagnósticas a realizar (te recomiendo que lleves las que ya tienes), así como la técnica a seguir según tu edad para conseguir un embarazo a término.
Os deseo mucha suerte y espero consigáis finalmente vuestro objetivo de ser padres próximamente.
Saludos.
Gracias por su respuesta doctora
Sólo a modo aclaración, aun con las micro obstrucciones y la alteración en la movilidad me he quedado embarazada de manera natural dos veces en 9 meses (y eso que después del primer aborto dejamos un tiempo de recuperación de por medio). Mi problema no es no conseguir un embarazo, sino conseguir que éste llegue a término… si acudo a una clínica de reproducción entiendo que el foco sería mejorar la selección espermatica con alguna técnica no?
Gracias
Apreciada Mar,
el doctor que vaya a realizarte el tratamiento, cuando tenga todos los resultados valorará qué técnica es la más adecuada para vuestro caso. Y si se debe realizar alguna prueba extra para ver porque no hay buena implantación por ejemplo. Todo esto se debe valorar con los resultados.
Un saludo
Hola doctora
Hice un tratamiento FIV Y DPG en 2015 por traslocacion de cromosomas 3 y 5 de mi marido. De 8 embriones blastocitos se implanto el unico sano, con resultados favorables.
Hoy en un nuevo tratamiento, salieron 10 embriones, dos sanos. Se realizo transferencia embrionaria pero no se implanto.. aun queda uno criopreservado.
Tengo hipotiroidismo controlado, 31 años, sana.
La unica diferencia entre un tratamiento y otro fue que tomaba metformina, porque pensaron que ayudaria a proteger el utero (antes de saber los diagnosticos y hacer FIV hubo dos abortos espontaneos)., durante todo el embarazo y un año antes.
Fue suspendida una vez que nacio mi hija.
Cual puede ser la falla? que recomienda para que se logre implantar el embrion que nos queda? se recomienda el uso de metformina?
gracias
Estimada Valeria:
Lo recomendable es hacer estudios de fallo de implantación como el que habéis hecho con el DGP, ya que en esos estudios se detectan los embriones con alteraciones cromosómicas. En cuanto al uso de la metformina, decirte que es cierto que mejora las posibilidades de éxito de un embarazo evolutivo, siempre y cuando te aconseje su uso el profesional de medicina reproductiva que lleve tu caso.
Te deseo mucha suerte.
Saludos.
Querido Erdwin:
Lamento muchísimo que hayáis pasado por esto.
Deciros que la trisomía 22 sí que se puede diagnosticar a través del DGP (diagnóstico Genético Preimplantacional).
Os mando un abrazo muy fuerte.
buenas tardes, felicidades por el blog. Muy profesional a la par que ameno.
me gustaria saber en que semana se realiza la prueba del triple screening?
nos ha venido la duda si es dentro de poco. estamos en la semana 10.
SI saliera alguna anomalía entonces es cuando tenemos que plantearnos la amniocentesis, verdad?
Apreciada Pascal, la prueba del triple screening se puede realizar desde la semana 10 de embarazo aproximadamente hasta la 14.
Según los resultados deben de hablar con su doctor para que les aconseje qué es lo más apropiado.
Un saludo
Buenas doctora!!!
Hoy nos han dicho yras pasar el Dgp q mi mujer y yo tenemos 2 ovulos q han pasado la prueba y q despues despues de 15 dias a base de de progynova le insertaran uno.
Nos ha dicho q a la vista son de baja calidad pero sanos,eso quiere decir q tenemos pocas opciones de q embarace en mi mujer?
Muchas gracias
Buenos días Jokin, si han pasado la prueba quiere decir que son aptos para dar embarazo a pesar de la calidad.
Mucha suerte, un saludo
Hola doctora, mi pregunta:
Me recomiendas que me haga el test prenatal ?
(trisomia, 21,18,13, monosoma, triploidia, s de george, 1p36, 5p, , prader willi angelman)
El lunes próximo entro en la semana 10 de embarazo y ya tengo la posibilidad de hacreme el test prenatal no invasivo.
MI embrión viene de una DGP ( ovulos mios congelados de los 39 años y de semen actual de mi pareja)
Veo que pones que con el DGP se detectan alteraciones cromosómicas pero no genéticas.
el caso es que no entiendo bien la diferncia entre las dos pruebas. no se si las dos soc cromosomicas y ninguna genetica con lo que no sirve de nada hacerme la prenatal o si pir lo conrario es conveniente porque es un complemento y ahora que esta el embrión evolucionado tenemos mas información
mil gracias!
Apreciada Ana, lamentándolo mucho no puedo responder a tu pregunta, puesto que tengo muy poca información sobre tu embrión y eso solo puede saberlo la embrióloga y el doctor que te a tratado.
Mucha suerte. Un saludo
Buenos días,en mi caso soy portadora del gen de la áurea ( ornitina transcarvamilasa ) soy portadora pero no afectada pero se que si hay mujeres afectadas…..por él cual tuve un hijo y murió si hago él pgd se puede evitar la enfermedad?
Apreciada Maria,
Probablemente sí que se podría evitar la enfermedad si hiciéramos el PGD en tus embriones. De todas formas, necesitaríamos que nos facilitaras la ubicación exacta del gen para poder hablarlo con nuestro departamento de genética.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Tinc 40anys i estic en proves de FIV amb el test genètic.
Els meus ovicits estan al 3dia i en tinc 8 que continuen el curs… M’agradaria saber una mica millor l’estadística de supervivència al 5dia a l’screening incial i al posterior test genètic.
Gràcies!
Tengo 40 años y Estoy en proceso de FIV com test genetico.
Missatges ovocitos estan en 3 dias y me quedan 8 de los 13 sanos.
Me gustaria saber la probabilitat de supervivència al 5dia y al posterior test genetico.
Gracias
Benvolguda Maria,
L’ índex de supervivència a dia 5 i al posterior test genètic va en funció de la qualitat dels embrions. Habitualment sol ser elevada ja que si arriben a aquest estadi vol dir que són viables per a la implantació.
Et desitjo molta sort, una abraçada.
Hola, tengo 34 años y poseo NF1 quisiera saber si con el DGP podría evitarse que el bebé padezca la enfermedad. Prácticamente no tengo neurofibromas los q tgo son mínimos, sí tengo manchas color café y al os 14 años me opere de escoliosis.
Salvando ese episodio nunca tuve ninguna otra complicación.
Pero me preocupa mucho trasmitirle una enfermedad que es tan incierta y con múltiples variantes.
Desde ya quedo muy agradecida con vuestra respuesta.
Atentos saludos
Apreciada Virginia,
Gracias por contactarnos. La Neurofibromatosis se hereda de forma autosómica dominante; eso quiere decir que si tú eres afecta, y por lo tanto tuvieses una mutación en el gen NF1, existe un riesgo del 50% de transmitir la enfermedad a tu descendencia. Realizando un DGP la probabilidad de detección es muy elevada. Esta técnica requiere una estudio previo para poder conocer la mutación causante.
Puede ser necesario, para poder completar este estudio, obtener una muestra de sangre de otro familiar afectado si lo hay y de tu pareja.
Espero haberte ayudado,
Un saludo.
Buenas tardes, doctora. Tengo 40 años y mi pareja y yo estamos en un proceso de fiv. Tras un ciclo interrumpido de un óvulo, en el segundo ciclo, sólo tuve un óvulo que sí fecundó y era de calidad B. Tras el DGP, nos han dicho que lamentablemente tiene 21 cromosomas.
No parece wie vaya a dar más de un óvulo por ciclo. Qué recomendaría? Volver a imtentarlo o ir a ovodonacion? Gracias!
Apreciada María,
Es muy difícil aconsejarte que tratamiento hacer, puesto que tengo muy poca información sobre tu caso y no tengo ningún resultado de tus pruebas. Habla con el doctor que te está llevando los tratamientos y con toda la información, te indique que es mejor para ti.
Un saludo
Hola! Antes que nada muchas gracias por la info del blog.
Bueno, en mi caso luego de un aborto espontáneo a los 36, y una operación de varicocele a mi marido, tuve un embarazo por IAC a los 39 y tengo una hermosa hija de 28 meses. Para nuestro asombro, quedamos de forma natural cuando ella tenía 16 meses pero también resultó en aborto a los 3 días de enterarnos.
Nos gustaría tener un segundo hijo pero volvimos a intentar IAC y no tuvimos éxito.
Yo ya tengo 42 y había descartado a la FIV porque era más invasiva y ya pudimos ser padres pero ahora estamos evaluando la posibilidad. ¿Nos aconseja una FIV con DGP? Gracias
Apreciada Andrea, por tu edad, si que es más aconsejable hacer FIV en lugar de IAC , pero para valorar que tratamiento es el más idóneo para ti, debes realizarte todas las pruebas necesarias y que con los resultados un especialista te aconseje si realizar o no DGP.
Un saludo
Buenos días doctora.
En primer lugar agradecerle su encomiable labor de información y apoyo a tantas personas que, como yo, nos encontramos inmersos en esta aventura llena de incógnitas, miedos, pero sobretodo ilusiones y esperanzas.
Me gustaría plantearle una duda y que pudiera darme su consejo, el cual es especialmente importante para mi.
¿Considera necesaria la realización de una amniocentesis en el caso de un embarazo por DGP con antecedentes de abortos por trisomias? ¿Qué son los mosaicismos?
Muchísimas gracias. Le mando un sincero y afectuoso abrazo.
Apreciada Carmen,
Informarte que la tasa de error del DGP es de un 3-5%. Por otro lado, los mosaicismos se definen cuando un individuo o embrión tiene dos líneas celulares y habitualmente una de ellas es normal y la otra tiene algún tipo de alteración genética.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola Carmen , q tal va tu embarazo? Estoy ala espera de resultados de dgp a 8 embriones calidad A por 4 abortos y el último con trisomia , estoy muerta de miedo , pagaría lo q fuera por tener hoy mismo mis resultados
B tardes! Encantada de saludarle
Le explico brevemente el porqué de mi consulta.
Tengo 40 años y un hijo de 4 años sano, de gestación espontánea, tras 1 año sin nueva gestación, intentamos 2 IA ( hh antimulleriana normal, obstrucción trompa izquierda), por lo que pasamos a ICSI. Dada mi edad , no queríamos perder el tiempo, y como usted muy bien aconseja, hicimos dgp.
Por desgracia no hubo transferencia en el primer intento.
Pero hace una semana me transfirieron un blastocisto con DGP normal.
Querría preguntarle, ya que no encuentro este dato en ningún sitio, cuáles son las tasas de embarazo y de parto en casos de ICSI+ DGP de blastocisto.
Gracias
Apreciada EMF,
Las tasas de embarazo varían de un centro a otro pero con un PGD normal a los 40 años, se podría esperar hasta un 50% de probabilidades de embarazo.
Deseo que todo vaya bien,
Un saludo.
Hola doctora,
En mi caso me gustaría saber..
Eh tenido 4 embarazos
El primero pude tenerlo sin problemas. Mi primer hijo no es de mi pareja actual.
Pero otros 2 los he perdido más o menos para el mismo tiempo 12 y 13 semanas sus latidos dejan de escucharse. Pero no es hasta casi los 5 meses que el cuerpo reacciona a eso. El problema no soy yo, tuve mi primer hijo sin complicaciones pero a mi esposo le sucedió con una pareja pasada por igual y ahora conmigo a que se debe que pueda embarazar pero mueran los fetos en cierto tiempo. es un defecto que ocurrirá con todos? o cabe la posibilidad de que pueda darse alguno?
A que se debe que podría ser? Actualmente estoy nuevamente embarazada con 1 mes. Y estoy desesperada pues no quiero volver a tener otra pérdida sería la 3era.
Apreciada Arielys, siento mucho por lo que estas pasando, dado que desconozco la historia clínica de tu pareja y tu historia ginecológica os recomiendo acudir a una clínica especializada en fertilidad donde os realizarán pruebas y estudiarán vuestro caso, incluso si existe algún problema en tu embarazo actual.
Espero haberte ayudado.
Te deseo muchísima suerte.
Buenas tardes,
Tengo 39 años una niña de 5 años y ovarios poliquisticos. Tras 2 abortos bioquimicos hice una FIV que resultó en 22 ovulo, 19 maduros y 13 fecundados y analitzadors con DGP. De estos 13 6 resultaron buenos y tranferí uno. Sin embargo el embarazo ha sido no evolutivo, logrando un saco embrionario vacio. Todos las pruebas estan bien (cariotipo, tiroides, sistema immunologico, espermograma). A que se puede deber este fallo? Que puedo hacer para que la siguiente transferencia no termine en otro aborto?
Apreciada Irene, es muy difícil conocer las causas del por qué el saco embrionario estaba vacío así como saber si la próxima transferencia irá bien, ya que aunque todas tus pruebas sean correctas, existen muchos factores que afectan a la no implantación o a la no evolución del embarazo y estos factores son difíciles de controlar, por eso se habla se habla siempre de probabilidades.
Espero haberte ayudado.
Un saludo y mucha suerte
Hola dra,
Tengo 39 años, tengo un hijo y he tenido 4 abortos, el primero espontaneo en 2012 de 7 semanas, el 2013 tuve a mi hijo que ahora tiene 4 años, en 2016 y 2017 dos espontàneos a las 5 semanas y un aborto con legrado que nos permitió saber que tenía trisomia del cromosoma 22. Ahora nos planteamos FIV con DGP, puesto que todo apunta a que mis óvulos estan mayores, aunque mi primer aborto fue con 32 años… Mi hormona antimulleriana es de 3.66 y el recuento de ovocitos más reciente de 15. Me han dado muchas esperanzas pero cada aborto es más duro que el anterior, y tengo miedo de no tener ya ningún óvulo «bueno». Que le parece nuestro caso? Por que el hecho de tener ya un hijo parece que sea un factor positivo?
Apreciada Mireia,
Lamento que hayas sufrido 4 abortos, aun así debes estar tranquila, tu edad, el resultado de la hormona antimulleriana y tu recuento folicular son favorables, además el hecho de que tengas una hija quiere decir que tu útero es apto para mantener un embarazo.
Es aconsejable realizarte un FIV con DGP puesto que así te aseguras que el embrión transferido es óptimo, pero debes saber que aunque te realices un tratamiento de reproducción asistida la probabilidad de embarazo no es del 100%, pero las tasas de embarazo son altas.
Mucho ánimo y mucha suerte.
Un abrazo.
Hola Doctora,
Mi nombre es Yaima, tengo 38 de edad mi reserva ovarica esta bien y todas mis analiticas hormanales estan en rango. FISH y DNA de mi marido perfecto.
Hace poco hicimos un tto de FIV con madre sudrogada en Ucrania con mis ovulos. Respondi muy bien al tto y consiguieron 11 ovocitos maduros de los cuales 7 llegaron la 5 dia y 4 fueron para DPG de 24 cromosomas. El resultado fue que solo 1 Embrion estaba sano.
El dia del tranfer el biologo nos informa que el embrion descongelo bien y tenia buena dinamica.
El resultado fue que la madre suddrogada tuvo una beta negativa. El embrion sano no implanto. La madre sudrogada siguio todas las indicaciones del medico.
Mi pregunta es la siguiente, que se recomendaria en mi caso, pasar directo a ovodonacion o hacer un segundo intento con mis ovulos, pues se que el resultado puede llegar a ser el mismo o tal vez peor.
Gracias por su colaboracion
Querida Yaima,
Con tu edad, te recomendaríamos un segundo intento, pero teniendo en cuenta que es posible que no se consiga una gestación. De todos modos, te recomendamos consultarlo con tu médico de reproducción asistida y un biólogo.
Muchas gracias por la confianza.
Un fuerte abrazo
Buenas tardes doctora.
Primero que nada, agradecerle por la estupenda labor de información y apoyo que ofrece en su blog.
Actualmente estamos en un proceso de FIV + DGP y tengo dos dudas concretas:
1- La razón por la que tenemos que bacer DGP es porque mi marido tiene alterado el FISH (nulisomía del cromosoma 15), cuantos embriones podemos esperar que estén afectados? Yo tengo 33 años. Es para saber cuántos deberíamos llevar mínimo a DGP.
2- Estoy en tratamiento con Lyrica (75-0-75) por mi fibromialgia, podría esto interferir en la respuesta que tenga a la estimulación?
Muchísimas gracias de antemano.
Un cordial saludo.
Apreciada María,
Referente a la primera pregunta no podemos saber el porcentaje de embriones alterados hasta que se analicen.
En cuanto al tratamiento que haces referencia no hay ningún problema, puedes estar tranquila que esto no interferirá en la respuesta a la estimulación ovárica.
Un saludo.
Doctora, muchísimas gracias por contestar mi duda, me quedo muy tranquila.
Un saludo.
Buenos días doctora.
En mi caso, tengo 41 años y procedí a vitrificación de doce ovocitos con 39 años.
La clínica donde realicé el tratamiento me indica que la DGP es un diagnóstico que no se hace siempre, sino en casos muy determinados y que no es algo que dependa de la propia clínica sino de un Comité Ético de Reproducción asistida. ¿No es posible entonces acceder a la misma sólo con solicitarla para evitar lo que indica en su blog?
Gracias
Apreciada Vanessa,
El DGP es una prueba que se solicita bajo decisión médica, pero puedes solicitarla a tu ginecólogo en la clínica en la que te estas realizando el tratamiento.
Te deseo mucha suerte, un abrazo.
Buenos días, Dra.
Quería hacerle una consulta relativa al tema del post.
Tengo 38 años recién cumplidos y mi marido 41. Llevamos ya un año de tratamientos y 3 de búsqueda.
En mi primera FIV (enero 2017) obtuve 7 óvulos de los cuales fecundaron 6 pero 2 embriones fueron desechados finalmente. Mi primera transferencia fue de dos embriones de máxima calidad y fue negativa. La segunda fue de dos embriones de buena calidad y tuve un aborto bioquímico.
En mi segunda FIV (septiembre-octubre 2017) obtuve 6 óvulos de mala calidad, algunos fueron desechados directamente y otros fecundaron pero se observaban varios núcleos en los embriones resultantes, así que finalmente solamente tuvimos un embrión rezagado de mala calidad, que a punto estuvieron de desechar porque parecía que no evolucionaba, tipo D. Contra todo pronóstico conseguimos el deseado embarazo, pero acabó en aborto diferido en la semana 8.
Tenemos todas las pruebas hechas: Fish y fragmentación mi marido, trombofilias yo, cariotipos ambos, y todo está correcto. Se supone que mi único problema es una obstrucción en una trompa.
Mi pregunta es: ¿con este historial sería recomendable hacer el próximo ciclo con DGP? Mi miedo es que dado el desastroso resultado del último ciclo de FIV, consigamos muy pocos embriones y tengamos que estar meses y meses para conseguir acumular un número decente de ellos…
Y otra pregunta: ¿Los abortos tempranos son achacables solamente a los óvulos? Lo pregunto por valorar la ovodonación como alternativa a la realización del DGP. Sé que es una decisión muy personal pero me gustaría saber si la ovodonación minimizaría el riesgo de abortos.
Muchas gracias de verdad por aclarar todas nuestras dudas.
Apreciada Mia,
Ante todo, siento mucho por todo lo que estás pasando, es una experiencia dura. En cuanto a tus preguntas, como bien me dices, es una decisión muy personal y que deberías consultar en una visita privada con un biólogo especializado y tu médico de reproducción asistida.
Los abortos tempranos no son siempre debidos a una mala calidad ovocitaria, también podría deberse a un fallo de implantación, entre otras causas, por lo que un tratamiento de ovodonación te aseguraría una buena calidad ovocitaria pero no te garantiza un embarazo evolutivo.
En cuanto a hacer DGP, tanto en ovocitos propios como de donante, te aconsejo que hables con un biólogo y un médico que estudien tu caso de manera personalizada.
Un abrazo muy fuerte y ánimo
Hola doctora,
Mi nombre es Lara. Tengo 39 años. Hace 4 años me sometí a un proceso de vitrificacion de ovocitos obteniendo 32. Este año decidí someterme a una ICSI con semen de donante. Para ello, descongelaron 12 ovocito. Solamente 1 fecundó correctamente, presentando dos nucleos (2PN). Luego hubo 5 cuya fecundacion fue anormal presentando solo 1 nucleo (1PN) pero su desarrollo fue normal y llegaron a blastocistos. Mi medico me dijo que posiblemente estos 5 fueran normales y los congeló. En ese momento me insertaron el único embrion normal pero la beta fue negativa. Ahora, se me plantea la siguiente duda: ¿a que ha podido deberse esta fecundacion anormal en un porcentaje tan alto de mis ovocitos?. Si se realiza un DGP sobre esos 5 embriones anormales de 1PN y sale que son embriones viables ¿es seguro al 100×100? es decir, se analizan todos los cromosomas y ADN o solamente algunos y no todo? No sé si fiarme mucho de estos embriones 1PN pero descongelar los 20 ovocitos que me quedan y volver a hacer una ICSI supondria volver a tener que pagar todo el proceso de nuevo y estos tratamientos son carisimos y no podria volver a hacerlo, es decir, nunca voy a usar esos 20 ovocitos ya. Agradeceria su opinon. Muchas gracias
Apreciada Lara
Cuando los óvulos fertilizan, se ven 2 pronúcleos, uno que proviene del óvulo y otro que proviene del espermatozoide. Si los óvulos sólo tienen un pronúcleo (1pn) significa que no han fertilizado con lo cual no son embriones y no tendrán opción de crecer hasta blastocistos. Por lo tanto esos embriones que se han desarrollado hasta día 5 han de tener forzosamente 2 pronúcleos. Lo que sí puede pasar es que el día 1, en el que se miran el número de pronúcleos, no se distingan bien los dos pronúcleos pero eso no quiere decir que no existan.
Por lo tanto, no hay ninguna razón para no biopsiar esos embriones que han evolucionado a día 5.
Te deseo lo mejor en tu tratamiento. Un abrazo
Hola dra. Tengo 28 años. A los 25 años pasé por una fiv donde sacaron 18 ovulos pero solo llegaron a blastos 2 embriones de calidad A, fue negativa. Al año sgte me hice otra fiv que empezó como IA pero por mi alta respuesta la pasaron a FIV, obtuvieron solo 7 ovulos de los cuales solo salieron 2 embriones de calidad B y C transfer al dia 3. Negativa. Después de todo esto el doc me mandó pruebas de trombofilia y salí positiva a MFHTR heterocigota y la proteina S funcional muy baja. Con 28 años me quiere hacer otra FIV pero con DGP ya que para él hay un problema con los embriones. La verdad me da miedo fracasar nuevamente o que los embriones no soporten el examen ya que tengo entendido que pueden haber embriones buenos pero no aguantan el DGP y los podemos perder
Apreciada miedosa,
Entendemos tu decepción. Desconocemos si estas realizando tratamientos con el seme de tu pareja, en este caso sería aconsejable hacer un estudio del factor masculino. El problema de coagulación, valorado por un hematólogo se debería corregir para disminuir el riesgo de fallo de implantación e/o riesgo de aborto.
Con respecto al DGP si hay una sospecha de problema cromosómico de los embriones, el PGD puede ayudar a seleccionar embriones sanos, pero con tu edad el riesgo cromosómico es bajo.
Un abrazo y mucha suerte
Hola Dra. Le cuento tengo 40 años y mi esposo y yo nos realizamos cariotipo y todo salió bien a mi me diagnosticaron endometriosis en el ovario izquierdo y empieza en el ovario derecho también me realizaron una histeroscopia y todo bien en mi utero; me realizaron mi transferencia con tres embriones congelados de calidad BE BC Y BD les hicieron hatching asistido y eclosionaron, al realizarme la beta está salió de 42 en el onceavo día de la transferencia mi médico tratante me pidió incrementar mis medicamentos y realizar una nueva 48 horas después la beta bajo a 16 y finalmente esperando un milagro esperamos otras 48 horas y bajo a 3.98. Mi médico me dice que soy candidata a donación ya que son mis ovulos los que no sirven por el endometriosis puesto que si se logró embarazo pero mi utero terminó rechazándolos quizá por mal formación de los embriones. Quiero saber antes de tomar esa decisión que tan viable es que lo vuelva a intentar con mis ovulos considerando mi edad y el endometriosis pero realizándoles el diagnóstico genético mi dr. No lo ve viable prefiere ir por la donación ya que así tendré más probabilidad pero quiero una segunda opinión ojalá me pueda ayudar gracias
Apreciado Eri,
Con la información que me das no puedo darte una segunda opinión como me gustaría. Es evidente que tu médico conoce mejor el caso y te aconseja lo que él cree que es lo mejor para ti.
Un abrazo muy fuerte.
Hola. Me hice el diagnóstico de cromosomas y de 4 , me salió normal 1.
Los otros 3 anormales, y quisiera saber a qué se deBe? Y cómo interpretar los resultados…
45, XX, -19
44, XY, +14, -9, 21, 22
47, XY, +21
Tengo 41 años y mi esposo 40. No he tenido a otros previos.
Apreciada Ursi
Es un fenómeno conocido que la edad afecta la calidad de los óvulos. Esto significa que pueden dar lugar con más frecuencia a embriones con anomalías genéticas. Si tanto tú como tu marido teneis un estudio genético normal (un cariotipo), esas alteraciones vistas en los embriones se explicarían por el factor ovárico.
Un saludo
Hola! Cómo estás? Realicé un tratamiento para criopreservar mis óvulos del cual se obtuvieron 7, que ya están congelados. Como quiero embarazarme ya el médico me recomendó otro ciclo de estimulación y no tocar los que tengo congelados. Tengo 40 años y se que a mi edad pueden existir complicaciones. Personalmente no me gustaría someter a un embrión al dgp ( por cuestiones religiosas) pero leí que se podía hacer ese estudio a mis óvulos. Quería saber que respuestas me da ese estudio…es decir ¿Puede determinar la cantidad de cromosomas que tienen mis óvulos? ¿que problemas puede detectar? ¿ cuán fiable Es?
Muchas gracias
Apreciada Margarita,
Si se puede analizar el ovocito, pero si se analiza el corpúsculo polar del ovocito solamente se obtiene información genética de la mujer. Por lo tanto, no se detectarían las anomalías cromosómicas de procedencia paterna, ni las que se puedan originar después de la fecundación. Por esta razón es más aconsejable realizar una diagnosis genética pre implantación en los embriones.
Un saludo
Hola Doctora, es la primera vez que escribo. Mi ex esposa no lograba quedar embarazada. Buscamos 3 años. Mis espermogramas salían relativamente bien. Tras un estudio post coital el medico diagnostico que el problema principal era el moco cervical, y recomendó una inseminación para sortear el obstáculo. Logramos el embarazo. Todo marcho bien hasta el triple screening, ahí se determino una muy alta probabilidad de padecer trisomia 13 (salio mal la parte hormonal, pero la observacion fisica del feto no revelaba malformaciones). Recomendaron una punción corionica para sacar la duda. La hicimos y tanto el cariotipo del bebe como los nuestros eran normales, nos dijeron que estaba todo bien. A los 4 meses toco un scan detallado y ahí salio que el feto tenia agenesia de radio bilateral (malformaciones en ambos brazos), los atrios del cerebro estaban complicados, tenia problemas en la vegiga, y una pequeña cardiopatia. El embarazo siguio el curso y se perdio hacia el sexto mes, donde el feto pesaba menos de la mitad de lo necesario y la placenta estaba calcificada… Fue una tremenda mala experiencia. No encuentro los motivos salvo que tal vez mis espermatozoides tuvieran ADN fragmentado y el ovulo no pudo repararlos y el embrion prospoero mal. Pudo haber sido esta la causa?? Hoy tengo una nueva pareja pero no quiero volver a pasar por una experiencia asi. Hacer el test del tunel ayudaria a clarificar esto? Que recomendaria que haga antes de encarar un nuevo embarazo?. Gracias
Apreciado Sergio,
Muchas gracias por compartir tus dudas y temores.
Por lo que nos comentas el feto tenía el cariotipo normal a pesar de las malformaciones.
Las malformaciones en el embarazo pueden ser “de novo” o “ocasionales”. Te recomendaría una visita con un Genetista para que te comente las probabilidades de riesgo de que te pase lo mismo de nuevo en un futuro embarazo.
Para evaluar el riesgo de tu semen de presentar problemas te recomendaría un FISH y Fragmentación ADN de tus espermatozoides.
Suerte y saludos,
Hola, tengo 37 años y mi mujer 35, ella tiene una translocacion reciproca entre los cromosomas 2 y 7, conseguimos después de dos procesos 4 embriones, que una vez analizados ninguno pudieron ser transferidos. Aparte de la frustración lógica del momento, no sabemos bien hacia donde tirar, ir a un genetista para hacer un estudio más completo o seguir intentándolo (desconocemos las probabilidades de poder llegar a conseguir uno que no esté afectado por la translocacion).
Muchísimas gracias
Apreciado Juan Luis,
Gracias por compartir tu duda.
Consideramos que ir a consulta con un genetista puede ser una muy buena opción para evaluar cómo seguir.
Un abrazo
Hola
tengo 42 años, hace un para de meses estuve en tratamiento para realizar un in vitro, la cuestión es que solo tuve 4 óvulos de los cuales fecundaron solo 2, el diagnostico genético resulto que tenían anomalías cromosómicas, los diagnosticaron como caóticos.
Me gustaría saber si hay algún tipo de tratamiento que pueda mejor esto,
Si me aconsejas repetir e intentar de nuevo con mis óvulos.
muchas gracias por tu opinión
Apreciada Lola,
Desafortunadamente con 42 años es bastante normal obtener un bajo número de ovocitos en la estimulación y que los embriones puedan salir todos alterados. Es evidente que recurriendo a una donación de ovulos los porcentajes de éxito serían mucho más altos pero es algo que tienes que evaluar tu personalmente ya que se trata de una decisión delicada.
Un abrazo y mucha suerte para que tus deseos se cumplan
Buenos días,
mi pareja y yo decidimos buscar al bebe por DGP ya que el tiene una enfermedad genética, los 2 tenemos 30 años, nos hicieron todas las pruebas y no teníamos ningún otro problema para tener bebes mi pareja buena calidad y yo ningún problema, salieron 4 embriones sanos y según el hospital muy buenos los 4 (día 5) me hicieron la 1ª transferencia de 2 embriones pero no hubo suerte, yo pensé que era porque era la primer, pero en el 2º intento también beta negativa, o entiendo porque si no tenemos ningún problema para concebir, no agarran.
si fuera tan amable de decirme a que se puede deber o desparejarme alguna duda, se loa agradecería.
Apreciada SAN1987,
Gracias por compartir tus dudas en el blog.
Desafortunadamente como digo a menudo, la medicina no es una ciencia exacta y a pesar de excluir el problema genético a través del DGP puede que el embrión no se implante por otras razones difíciles de averiguar. Te invitamos igualmente a seguir por este camino ya que seguramente es el correcto.
Un abrazo y mucha suerte
Buenas noches Dra. ahora estoy leyendo el Blog y me parece super interesante, ya que es la primera vez que me someto a FIV. Tengo 44 años y mi marido 40, la hormona FSH me salio 11,9 y la antimulleriana 2, luego de la estimulacion con Follistim, menopur y ganirellix me dijeron que tenia 6 ovocitos de los cuales 3 tenían el tamaño indicado. el dia lunes 7 de agosto me hicieron la punción, sacaron 3 óvulos de los cuales 2 fecundaron me avisaron hoy. Decidimos por recomendación de nuestra medica realizar el DGP, justamente por mi edad. Según lo que nos explicaron van a hacer el estudio para descartar cualquier problema con el embrión, y van a implentarlos con 5 a 6 dias osea blastocitos, mi consulta es porque deben congelarlos y esperar al próximo ciclo para la implantación? Cual es su opinion Dra.? Desde ya le agradezco su atención.
Apreciada Mariana,
Gracias por leer el Blog y compartir conmigo tus dudas.
No conocemos el caso en concreto pero la congelación de los embriones puede ser debida a que la biopsia se realiza en el día 5 y esto implica la congelación de los embriones.
Un saludo y mucha suerte
Buenas tardes Dra,
Tengo 36 años y mi marido 34, tras un año y medio en busca de embarazo sin éxito y realizar 2 ciclos de relaciones programadas con omifin+ovitrelle (histerosalpingografia bien y espermiograma regular, test post-coital negativo) nos derivan para IAC. Al realizar las pruebas previas salió alterado el cariotipo de mi marido con una translocación en los cromosomas 2 y 8, mi cariotipo bien y hormona anti mulleriana de 7,50 ng/ml con ovarios poliquisticos.
Debido a la alteración cromosómica nos recomiendan FIV +DGP.
El día de la punción me extrajeron 28 ovocitos, de los cuales fecundaron 18 maduros, y día a día fueron descartando los que no hacían la división celular correctamente hasta que finalmente solo quedaron 2 blastocitos en día 5 aptos para DGP.
Hoy mismo nos ha llamado el biólogo para decirnos el resultado de esos dos embriones y no son transferibles ya que presentan alteraciones….
La semana que viene tenemos hora para que nos lo expliquen y ahora la verdad que estamos bastante desanimados, teníamos la esperanza que al menos uno saliera bien.
Que nos recomienda ? merece la pena probar otro ciclo?
Un saludo!
Apreciada María,
Entendemos perfectamente tu decepción, el tratamiento de Fiv con PGD siempre supone un recorrido largo y estresante y muy doloroso si finalmente no hay embriones para transferir. Igualmente por tu edad aconsejamos repetir un nuevo ciclo esperando que haya más suerte y que se produzcan embriones sanos para transferir.
Un fuerte abrazo.
Buenos días doctora:
Quería agradecerle la información aportada en este blog y en los vídeos, decirle que a mí personalmente me ha ayudado enormemente a saber a qué me atengo en mi próximo tratamiento.
Nos comenta que «el porcentaje de embriones con anomalías, en ciclos con semen normal y pacientes sin abortos previos en mujeres de 38-41 años: 78%» ¿Se entiende que esta estadística empeora si hay abortos previos?
En mi caso: 38 años, 3 abortos a las 8 sem, 6 sem. y 17 sem (IVE por trisomía 13), todos por embarazos naturales. Acabo de empezar ciclo con DGP (analíticas estupendas, pero sólo 9 ovovitos creciendo).
Actualmente me encuentro en la duda de acumular más óvulos porque probablemente este número baje al hacer la punción y vuelva a bajar al fecundar y vuelva a bajar al pasar la vitrificación.. etc, sinceramente anímicamente me encuentro muy abatida porque no veo muchas esperanzas.
Un cordial saludo y muy agradecida.
Apreciada Carmen,
Gracias por participar en el Blog.
Gracias por tu bonitas palabras. Si, abortos previos pueden indicar alguna anomalía genética. En un ciclo con DGP es posible analizar los embriones para descartar los que tengan anomalías y aumentando así las posibilidades de embarazo. Es importante que mantengas una actitud positiva, consulta con tu medico si está de acuerdo en acumular ovocitos en tu caso.
Un abrazo y mucha suerte!
Buenos días doctora.
Finalmente optamos por acumular óvulos, en una primera punción se extrajeron 13 óvulos de los cuales 9 maduros se han congelado. En la revisión, una semana y pico después, se ven varios cuerpos lúteos. ¿qué significa eso, sí me sacaron los ovulos? En principio esperaba descansar un ciclo y comenzar al siguiente, pero mi médico, no sé si no lo recuerda o no lo estima necesario, me ha recetado 4 pastillas diarias de progynova para empezar este ciclo. (Supongo que los cuerpos luteos estarán vacíos.. eso se vería?)
¿crees usted que es recomendable esperar o no es necesario?
Agradecida de antemano, le envío un cordial saludo.
Apreciada Carmen,
Gracias por tu participación en el blog.
Técnicamente es posible encadenar ciclos cada 15 o 20 días, pero se suele recomendar en caso de pacientes por las que se necesita realizar el tratamiento en el menor tiempo posible por causas médicas. En su caso recomendaríamos esperar un ciclo.
Un abrazo muy fuerte.
hola :
tengo 42 años , mi precer ciclo he optenido 9 ovocitos maduros , espero otro ciclo mas y hacer dgo .. ¿ que posibilidades tengo ?
saludos
mm
Apreciada,
Gracias por participar en el Blog.
Desafortunadamente es difícil poder darte un pronóstico con la poca información que nos proporcionas, depende de mucho factores distintos.
Un abrazo.
Buenas tardes, muy interesante su blog, Soy Belen, tengo 32 años, le comento que estamos realizando con mi pareja la búsqueda de nuestro primer bebe. Yo tengo neurofibromatosis 1. Me realice todos los estudios genéticos correspondientes y el porcentaje de que mi hijo herede mi enfermedad es de un 50%, por eso nos hablaron el Diagnostico pre implantatorio. Estoy en la etapa donde estoy esperando el resultado del PGD, me hicieron la punción ovárica, sacaron 8 óvulos, 3 fecundaron y solo 1 llego a Blastoscito que es el que están haciendo el estudio. La verdad que la espera se hace eterna, ya que tenia la ilusión de que por lo menos llegaran algunos mas a blastoscito, pero tenemos fe que es sanito el que llego.-
Apreciada Belen,
Gracias por participar en el Blog.
Sabemos que la espera es uno de los momentos más duros durante un tratamiento. Te deseamos mucha suerte!
Un abrazo
Buenas tardes, mi nombre es Soledad tengo 33 años. Ya realice 2 ciclos de icsi con 1 ab espontaneo en 2015 en la primer transferencia, luego una sub beta positiva q a los dias negativizo, y luego 3 transferencias de blastos con sub betas negativas.
Ahora hice el tercer ciclo de icsi, se lograron dos blastos con biopsia para PGS realizada el septimo dia de cultivo.
Según tenia entendido, ya para el septimo dia no era lo mas correcto hacerlo al PGS.. esto es asi? por que?
Apreciada Soledad,
Gracias por participar en el Blog.
El PGS se realiza normalmente en el día 3 o 5 de los embriones, pero se puede realizar en día 6 ysi los embriones son evolutivamente más lentos. Desconocemos las razones por las que en tu centro hayan decidido realizarlo en día 7.
Un abrazo
Dra, me diagnosticaron que soy portadora de un gen de mutación C677T y quería saber si tengo posibilidades de tener un embarazo sano y sin complicaciones ya que tuve tres abortos(dos a las 5 y 6 semanas y uno a través de una inseminación que se interrumpió por una mal formación en las 13 semanas). Además, saber si este gen en mí ocasiona mal formación en el bb. Actualmente, logré dos embriones, y solicité un diagnóstico pre implantación por sugerencia del medico, tengo 39, años. Quisiera saber si con dos embriones hay posibilidades de que salgan bien en este estudio.
Apreciada Vanne,
Gracias por participar en el Blog.
Más que una mutación se trata de un polimorfismo bastante frecuente y que parece ser que se ha relacionado con una mayor predisposición a trombosis y aborto. Con respecto al resultado del diagnóstico no es posible establecer con antelación cual será.
Un abrazo
hola doctora,
tengo los pies cavos de nacimiento y me gustaría saber si con DGP se puede evitar que mi bebe los tenga.
muchas gracias.
Apreciada Veronika,
Gracias por participar en el Blog.
Los pies cavos tienen una herencia y expresión multifactorial, así que NO se puede hacer su diagnóstico con el PGD.
Un abrazo.
Hola doctora
Mi nombre es Lucia y tengo un hijo con un embarazo normal y concebido naturalmente pero hace ya 17 años. Ahora con 43 años tengo baja reserva ovárica (FSH 15), 8 folículos antrales y el fish de mi marido tiene 22% de espermatozoides alterados y la fragmentación de adn es de 27%. La doctora sugirió donación de óvulos para aumentar un poco las chances porque dice que ni con donación de una persona mas joven tengo muchas chances. Yo quiero intentar con mis óvulos pero ella fue muy clara diciendo que casi no había chances, voy a hacer el diagnostico genético. Podre tener algún embrión normal que llegue al 5° día o es imposible con mis antecedentes? Gracias Saludos Lucia
Apreciada Lucía,
Gracias por participar en el Blog.
En tu caso la posibilidad de llegar a tener una embrión normal para transferir es baja, pero yo no usaría la palabra imposible.
Es cierto, tal y como te dijo tu doctora, que las probabilidades aumentarían el caso de usar ovocitos de una donante.
Un abrazo.
hola buenas:
tengo 36 años y estoy deseando ser madre tengo la regla todos los meses me dura de unos 3-5 dias mas o menos y quiero saber si ovulo bien, porque me han dicho que ovulo mal y no un medico mañana tengo ginecologo quiero saber si puedo aun ser madre ya que mi novio tiene problemas de riñon. aun asi podemos ser padres? es mi mayor deseo que me aconsejas?
Apreciada Esther,
Gracias por participar en el Blog.
Seguramente tu ginecólogo aclarará tus dudas al respecto y te aconsejará sobre cómo seguir para realizar tu sueño.
Un abrazo
Buenas tardes, tengo una duda es un poco loca lo sé pero quiero saber si es posible. Tengo 39 años de edad, hace siete años me hicieron una histerectomia porque tenia un mioma mas grande que mi útero, se había adherido a el y lo habia deformado, pero me dejaron los ovarios ellos estan bien, mi pregunta es, hay una posibilidad de utilizar mis ovulos para fecundarlos? Seria eso posible?
Apreciada Alexandra,
Gracias por participar en el Blog.
Si el estado de tus ovarios es bueno se podría proceder a una estimulación ovárica para recuperar óvulos y luego fecundarlos en vitro.
Un abrazo.
Dra. Buenos días, yo tengo 40 años y mi esposo 45, realizamos FIV con 9 óvulos propios y 12 donados de los cuales se obtuvieron 11 embriones (5 propios 6 donados), 3 embriones eran genéticamente normales (2 donados y uno propio) nos pareció poco en el caso de los donados por ser de una persona joven, yo ya tenía un embrión congelado que lo descongelaron para realizarle estudio genético y el resultado fue satisfactorio pero no era morfológicamente bueno.
la primera transferencia de un propio positivo pero fue anembrionario.
La segunda transferencia de un donado no resultó.
En la tercera decidimos transferir los 2 que quedaron y tampoco resultó.
Por qué podría pasar esto?, me realizaron el ERA despues del segundo intento y mi endometrio salio receptible.
Fui al hematólogo para saber si tengo problemas de circulación y salí bien.
Sabemos que también son probabilidades de éxito pero imaginamos que almenos 1 resultaría.
¿Qué exámenes me aconseja realizarme?….. pues mi doctor me dice que pueda que rechace las celulas de mi esposo pero es un exámen que no hacen en mi país y es muy costoso.
Por otro lado en octubre que me realizaron el ERA mi endometrio crecio a 8 y de allí comenzó a reducir y nos pareció extraño, en esta última transfererencia mi endometrio llegó a 10 y al transferir se redujo a 9 a pesar de estar medicada y al día 15 post transfer, ya con un resultado negativo en la ecografía mi endometrio media 3 y me dice que ese también haya sido el problema.
La verdad estoy desconcertada si no es una cosa es otra. Confiamos en mi doctor y en su opinión.
Vamos a volver a intentar pero ¿que exámen me aconseja realizarme?
Gracias…….
Apreciada Patty,
Gracias por participar en el Blog.
Con la información que nos proporciona es difícil poderle aconsejar unas pruebas en concreto, le aconsejamos comentar sus dudas con el medico que la está siguiendo que es quien mejor le podrá aconsejar.
Un abrazo y mucha suerte!
Buenas doctora, tengo 29 años y mi marido 36, yo tengo Neurofibromatosis tipo 1, los Cariotipos salieron bien.
Acabamos de someternos a una FIV, solo han sacado 5 ovocitos ya que uno de los ovarios como que se «escapaba» y no pudieron pincharlo.
De esos 5 ovocitos hemos conseguido 5 blastos para dgp….tenemos alguna posibilidad de tener uno sano?
Apreciada Vero,
Es muy difícil poder establecer un pronóstico en este caso, tienes un número de embriones bastante bueno, pero hasta que no se realice la prueba no podremos saber con certeza si hay embriones sanos.
Un abrazo y mucha suerte.
Dra. Le comentó que me hice un Fiv con método icsi, ya me saque la prueba de la Beta HCH y me salió 22 estoy dentro del rango de 3 a 4 semanas según el análisis, pero el mismo día que hice la prueba el Dr me dijo que es positivo pero por la noche comenzó un sangrado como la menstruacion es escasa pero no ha cesado hace 1 día y medio. Estoy tan preocupada y mi Dr me dice que no es buena señal, puede pasar situaciones así en el tratamiento.
Saludos Cordiales
Apreciada Jessica,
Gracias por participar en el Blog.
Espero que te encuentres bien. Es frecuente presentar sangrados el inicio del embarazo en los tratamientos de reproducción asistida. No pierdas las esperanzas y confía en tu médico.
Un abrazo
Buen día
Tengo 42 años y 44 mi esposo, 2 hijos, 2 embarazos sin embrión, y estoy por iniciar la FIV por fallo en reversión tubaria, yo leí sobre DGP y solicité que lo hagan pero el médico me explica que para mi edad el % de éxito es de 12%, además que muchas veces no llegan al 5to día. Me tiene estresada la decisión no se que hacer.
Apreciada Ross,
Gracias por participar en el Blog.
Por su edad el DGP es totalmente recomendable.
Un abrazo
Dra.
Buen día dice el Dr. que no llegan al 5to día porque necesitan el útero de la mujer, eso es, o hay otras situaciones?
mis análisis son FSH 4.27, LH 2.45, Ell 44.01, TSH 3.19, Prolactina 28.0, gracias
Apreciada Ross,
Gracias por participar en el Blog.
Puede ser que los embriones no lleguen al día 5 si no son de muy buena calidad, igualmente es posible realizar el DGP en el día 3.
Un abrazo.
Dra. Buen día
resulta que me cancelaron el tratamiento de FIV porque no respondí a la estimulación, tuve 6 días con Pergoveris, dice el Dr. que me dió lo mejor de lo mejor y alcancé al 4to. día 36 de estradiol y en los ovarios crecimiento creo de los folículos de 6.4, 6.4 y 5.2, endometrio de 3.5, pregunté en INGENES porque soy de México si me someto a otros ciclos serían iguales y dicen que tal vez no, pudieran sacar al menos un óvulo de calidad, eso es posible? en FIVER donde me atendí me dijeron que los ciclos serían igual de malos por mi edad, y que esta era la prueba mas fiable, que me recomienda Ud. Dra.?
Apreciada Ross,
Gracias por participar en el Blog.
Desafortunadamente no podemos contestar a tu pregunta ya que no conocemos tu historial médico y no tenemos la información necesaria para poder evaluar tu caso correctamente. Te aconsejamos dirigirte a diferentes consultas para que te asesoren y luego decidir si y donde realizar un nuevo tratamiento.
Un abrazo.
Buenas tardes,
A mi novio le salió el fish muy alterado ( disomia sexuales, disomia en el cromosoma 21 y esperma diploide) teniendo solo 2% normal y el resto amorfo, nos dijieron que directamente lo hicieramos con donante.. pero no nos queriamos quedar con la espinilla de no intentarlo
El domingo 11/12/16 fue mi punción, 7 en buen estado, el lunes quedaban 4 activos y hoy en su 3er día siguen aguantando los 4 (1 de buena calidad y el resto no tanto), en el 5o día le harán biopsia, si es que aguanta alguno(ya que a mi doctora ya le extraña que sigan los 4).. lo que aún no tenemos claro si guardarlo y analizarlos con los de un 2o ciclo y reunir más para el Dgp… estamos la verdad muy desmotivados ya que nos dijieron que era practicamente impossible..
no descartamos semen donante en un futuro
Tan complicado es?
Apreciada Esme,
Gracias por participar en el Blog.
Un FISH alterado no significa que no existan espermatozoides con un número normal de cromosomas. Pero no hay ninguna forma de saber en qué porcentaje se encuentran. Lo más aproximado es el resultado del DGP, pero también pueden haber embriones alterados por el óvulo, o por ambos óvulos y espermatozoides. Si quedan 2 o menos embriones, es preferible acumular de un segundo ciclo, además de más económico.
Un abrazo
Buenas tardes, mi nombre es Beatriz y tengo 41 años. Me han realizado 2 transferencias en día 3 sin éxito. En la estimulación se obtuvieron 3 ovocitos fecundando los 3 y todos de muy buena calidad ( A) . Me transfirieron 2 y uno se congeló. Y no hubo éxito, hace un par de meses me transfirieron el congelado y tampoco. Como todo había ido también teníamos mucha ilusión y la verdad es que lo estamos pasando regular. Estamos pensando hacerme otro ciclo con estudio genético, bueno serían dos ciclos para tener el mayor número de ovocitos posibles y hacer el estudio genético. Usted piensa q tengo alguna probabilidad ? Nos han hecho pruebas a los dos y no tenemos problemas .
Apreciada Beatriz,
Gracias por participar con tu experiencia en nuestro blog.
Efectivamente en tu caso lo indicado es analizar los embriones con un Diagnóstico genético Preimplantacional, de esta forma, nos aseguramos que el embrión transferido sea normal y con ello las posibilidades de que implante aumentan.
Un abrazo.
Hola doctora, antes que nada felicitarla por el blog que nos ayuda a aclararnos muchas dudas, bueno soy una mujer que acaba de cumplir 39 años y mi pareja tambien y en las pruebas el sale todo ok en cambio a mi me detectaron un polimorfismo cromosomico en el par 14 sin implicacion clinica y me he sometido a mi primera fiv de donde me sacaron 8 ovocitos y de los cuales 5 fecundaron pero al tercer dia me llamaron para decirme que de los 5 solo 1 ha seguido adelante y ha sido de buena calidad B y como es solo uno no valia la pena hacerle DGP asi que me lo transfirieron al quinto dia de la puncion pero el resultado fue negativo,aun pienso en lo que ha pasado y si yo tengo algo que ver porque despues de la transferencia hice reposo 2 dias , tuve unas molestias como de regla pero suave pero cuando fui a trabajar al tercer dia tuve disgustos muy grandes porque atiendo a cientes en una empresa de telefonia que reclaman y te hacen perder la paciencia y justo en esos momentos senti un dolor muyy intenso en el ovario derecho y que sentia que me quemaba, no se si es mucha coincidencia pero solo paso cuando mas alterada estaba aparte de eso el utrogestan los primers dias en lugar de tomar de 200mg he estado utilizando el de 100 y no se si eso tambien ha tenido que ver, con todo esto que le he contado que me aconseja intentarlo otra vez con los cuidados adecuados ?? aun tengo esperanzas pero necesito orientacion. Gracias de antemano.
Apreciada Ana,
Gracias por participar en el Blog.
Lamento que haya sido este el resultado. Teniendo en cuenta todo lo que explicas no sería una locura para nada repetir un tratamiento de FIV, muchas veces no resulta a la primera lamentablemente.
Un abrazo.
Hola Doctora. Tengo 35 años. Tras 3 IA fallidas y 3 embriones transferidos fiv tambien fallidos decidí someterme a fiv plus y dgp. Tras una extraordinaria respuesta ovárica salen 27 ovulos de los cuales fecundan 18 y llegan a blastocitos 2, los cuales tras el dgp presentan anomalías cromosómicas. Todas las pruebas previas no han dado ningún problema incluido los cariotipos de mi pareja y mio. Mi pregunta es si usted aconsejaría que me volviese a probar con otro fiv plus para tratar de estudiar más cromosomas o el riesgo de que vuelvan a salir anómalos cromosómicamente es alto y por tanto debemos pensar en otros opciones como ovodonacion? Muchas Gracias por su respuesta.
Apreciada Luisa,
Gracias por participar en el Blog.
Te recomendaría acabar de estudiar el factor masculino a fondo (FISH espermatozoides, Fragmentación…) y posteriormente decidir dependiendo también de la capacidad económica y anímica de volver a hacer otros tratamiento FIV.
Un abrazo.
Buenos días doctora,
Le explico mi caso.
Vivo fuera de bcn, pero estoy pensando en trasladarme a BCN para un tratamiento.
Mi caso es:
1 fiv dos embriones transferidos a y c julio 2016.
2 fiv dos embriones a y c septiembre de 2016.
Parece ser q no se implantan.
Todas las pruebas siempre han salido bien.
Reserva 10. Tengo 39 años.
De buenas a primeras me derivan a ovo.
Estoy un poco desconcertada pq hasta el momento estaba todo bien.
No se si existen otros tratamientos, pq en estos dos ciclos no han salido muchos ovocitos.
Alguna sugerencia?
Gracias y un saludo
Apreciada Mari,
Gracias por participar en el Blog.
La alternativa antes de pasar a la ovodonación es hacer un ciclo con diagnóstico genético preimplantacional, en el que se confirmaría el estado cromosómico de los embriones y solo se transferirían los euploides. Cabe la posibilidad de no encontrar embriones adecuados, en cuyo caso la opción sería la ovodonación. Hay que aclarar que damos por hecho que los estudios de implantación ( histeroscopia, biopsia y cultivo) son normales.
Un abrazo
Hola doctora¡ Antes de nada agradecer la inestimable ayuda que representa para todos esos papas y mamás que seguimos luchando por nuestro sueño. Estoy destrozada y quisiera una visión objetiva y real de mis opciones. Debido a 3 abortos (bioquímico, uno síndrome de Down alas 10 semanas, y uno a la 15 semanas por atresia pulmonar pero cromosómicamente normal) y con 40 años, y un hijo de 7 años sano, en mayo me hago mi primera estimulación, pues decidimos acumular embriones para hacer un DGP. En este primer ciclo obtuve 8 óvulos de los que fecundaron 7, y al final congelaron 4 embriones.. Así que el resultado fue relativamente bueno. En septiembre me hago mi segundo ciclo y conseguido 5 óvulos fecundados, y 4 embriones a dia 3, por lo que también estábamos muy contentos.
Pues bien, aqui viene la pesadilla, lo que había leído por ahí alguna vez, y nunca pensé que me pasaría. hemos ido ayer fuimos a la trasferencia y de los 8 embriones NINGUNO está sano¡¡¡.Nos hemos quedado helados, yo no he llorado, sino lo siguiente…he tenido hasta un poco de hiperventilación…no me lo podía creer..solo quería salir de allí corriendo y esconderme en cualquier lugar.. mi marido no sabia qué hacer el pobre… yo estaba totalmente inconsolable..
He tenido 3 abortos y de todos he salido con la esperanza de que a la próxima lo conseguiría…pero ahora no tengo esa esperanza…ceo que no habrá una próxima vez…se ha ido todo al traste. Mi doctor me ha dicho que todo podría ser,,,pero que cuando los resultados son así con mucha probabilidad se vuelven a repetir… y mas con 40 años….eso sin contar que estamos arruinados….
Por todo ello…es cierto que no hay esperanza verdad? con mis propios óvulos si lo intento de nuevo lo más probable es que me suceda lo mismo cierto?… sabe de alguna persona que haya cambiado su suerte de un intento a otro?…contando claro, que yo tenia 4 embriones y otros 4 embriones de dos ciclos diferentes…por tanto si hubiera alguno bueno…debería haber salido en uno u otro no?
De verdad, estoy destrozada….no veo la luz al final del tunel….
Apreciada Maribel,
Gracias por compartir tu historia con nosotros!
Con todo lo que nos has comentado las posibilidades que repitas el ciclo y pase lo mismo con los embriones son muy altas.
Las mejores probabilidades de embarazo pueden estar con la Donación de óvulos. También sería importante hacer un FISH de espermatozoides en tu marido para garantizar que todo está bien con su semen.
Un abrazo y mucha suerte y fuerza!
Buenas tardes doctora le cuento mi caso tengo 28 y mi marido 35 tenemos un hijo sano de 10 y cuando tenía el 5 empezamos en la busca de un hermano allí empezó nuestro calvario e tenido dos abortos espontáneos uno de 8 semanas y otro de 10 se paralizó el corazón después de esto me hicieron exámenes de coagulación de sangre y me salió un positivo débil y me recomendaron q cuando vuelva a quedar embarazada tomé tromalty y heparina todos los días y así fue esta vez ivamos a cada cita con un miedo y en la semana doce le detectaron nt alta por la cual me hicieron un biopsia corial y supuestamente salio todo normal y en la semana 20 le diagnosticaron hipoplasia cerebelosa y dextrorotacion cardíaca por lo cual nos recomendaron los médicos interrumpir el embarazo aunq fue una desicion muy dura porq esta vez la sentía ya moverse en mi lo tuvimos q hacer ahora estamos perdidos en q hacer nos derribaron al genetista y estamos ala espera de los resultados de cariotipos y cromosomas para saber si hay alguna explicación pero deseamos tener un bebé y me an recomendado hacer un Fivplus aunq No se muy bien lo q es quisiera saber o tener esperanza de q tratamiento y q posibilidades tenemos de poder algún día tener un bebé sano en nuestros brazos por favor doctora quisiera ayuda y saber si podremos cumplir nuestros sueños porq como le digo ya son cinco años buscando
Apreciada Marlen,
Gracias por compartir tu historia con nosotros en el Blog!
Sí que hay probabilidades de que logres tu embarazo sano! Te recomiendo que esperes el parecer del Genetista y que un médico Especialista valore la realización del PGD para el vuestro caso.
Un fuerte abrazo
Buenos días y muchas gracias por contestarme entonces realizando un tratamiento como este se podría descartar enfermedades y malformaciones para un nuevo embarazo ??
Apreciada Marlen,
Con el Diagnóstico Genético Preimplantacional podemos descartar alteraciones cromosómicas, pero no descartamos alteraciones genéticas.
Un abrazo y mucha suerte!
O me gustaría saber q pasos seguir porq tanto como lo deseo tener un bebé tanto es el.miedo de quedarme embarazada y q me vuelva a pasar porq mi problema no es el quedarme embarazada sino q lo pierdo y este último lo tuve q interrumpir por malformacion y no se q hacer o q tratamiento es el adecuado en mi caso porq no se de q proviene esa malformación q le diagnosticaron o a q se debe hipoplasia cerebelosa
Cara Marlen,
Recomendamos que vayas a un Genetista para evaluar riesgo de repetir la hipoplasia cerebelosa y la indicación del Diagnóstico Genético Preimplantacional para screening de alteraciones cromosómicas.
Un abrazo,
Buenas tardes doctora ya recibí los resultados de los cariotipos y esq mi marido padece de una enfermedad q se llama destrolocacion en el cromosa 4 y 17 y eso es el causante de nuestras pérdidas nos dieron un 60%de tener hijos sanos y el resto de q se vuelva a repetir entonces quisiera saber q tratamiento sería el mejor para q no nos vuelva a pasar lo mismo gracias de ante mano
Apreciada Marlen,
En vuestro caso lo aconsejable sería realizar un diagnóstico pre implantación en los embriones antes de transferirlos para garantizar de transferir solo los embriones sanos.
Un abrazo y mucha suerte
Buenas tardes doctora entonces el tratamiento específico q debería seguir sería Dgp o buscar donantes q me aconseja ud …gracias por todo
Apreciada Marlen,
Gracias por participar en el Blog.
Esto depende más bien de tu edad y del resultado de tus pruebas hormonales.
Un abrazo
Doctora buenas tardes , le comento mi caso. Tengo 43 años y no tengo hijos y no he tenido ningun aborto. He tenido 3 ciclos de aspiraciones foliculares. el primero fue en noviembre del 2015 y obtuvieron 3 foliculos. La segunda aspiracion fue en abril y obtuvieron 2 foliculos. La terera aspiracion se realizo en julio 2016 y se obtuvieron 3 foliculos, un total de 8 foliculos. Hicieron el fiv con muestra de esperma congelado y solo fecundaron. Con mi esposo decidimos hacerle el estudio genetico, uno no fue apto para realizar el estudio y al otro si le hicieron el estudio, el resultado fue negativo no tenia 13 cromosomas correctos. El doctor me indico que tenia los cromosomas mal porque mis foliculos ya son viejos. Mis preguntas son las siiguientes: si me someto a otro bancking nuevamente vamos a tener el mismo problema? Es cierto que el estres afecta los foliculos?, le hago esta pregunta porque durante las dos ultimas aspiraciones que me realizaron tuve un stres muy severo. Doctora quiero ser mamá pero con mis propios foliculos y no con la ayuda de una donante. Gracias de antemano por el tiempo que dedique a mis respuestas.
Querida Verito,
Gracias por participar en el Blog.
Siento el mal resultado de los tratamientos que has hecho hasta el momento, pero la verdad es que sí, que la posibilidad de que se repita el mismo resultado es alta. Con la edad tanto el número de óvulos como su calidad disminuye. Eso se debe a que el paso del tiempo provoca alteraciones en el proceso de meiosis de sus cromosomas.
El estrés puede afectar a un ciclo de manera distinta, pero no a la dotación cromosómica de tus óvulos.
Te deseo mucha suerte!
Dra, me gustaría saber su opinión. En Septiembre 2016 cumplo 40 años. Hace 3 años me embaracé, a las 5 semanas tuve sangrado y perdí mi embarazo. El año pasado 2015 me embaracé y en la semana 20 detectaron Trisomia 13. Mi ginecóloga me recomienda un DGP. Qué posibilidad tengo de lograrlo? Lo recomienda? Muchas gracias
Apreciada Pily,
Gracias por participar en el Blog.
Seguramente por lo que nos cuentas en tu caso sería recomendable realizar un tratamiento fiv con PGD, no podemos decirte que posibilidades de éxito tendrías ya que esto depende de muchos factores. Espero que consigas realizar pronto tu sueño!
Un abrazo
Hola Dra. mi Nombre es Belen tengo 29 años pero en analisis cariotipo me salio una traslocacion balanceada. Que involucra al cromosoma 21
Me recomendaron un acgh con FIV.
tengo un porcentage de obtener ovulos sanos?
O me recomienda una ovodonacion
g
Apreciada Belen,
Gracias por participar en el Blog.
Con la información que nos proporcionas no podemos contestar a tu pregunta, necesitaríamos analizar tu cariotipo para poder establecer si es posible realizar una diagnosis pre implanto y si habría la posibilidad de que se obtengan embriones sanos. Te paso nuestra dirección de correo por si quieres pedir cita en nuestro instituto infonacional@institutomarques.com
Un abrazo.
Un abrazo
Hola! Necesito su opinión. 41 años primer ciclo de FIV con 6 embriones calidad A-B que llegan a blastos de 5 días, hasta aquí todo parecía que iba muy bien… Pero 4 betas negativas y 2 que no sobreviven a la descongelación.
Me han hecho estudio de fallo de implantación, todo tipo de pruebas menos cariotipos. Mi ginecólogo nos anima a otro ciclo de FIV+PGD, porque cree que el problema es mi edad porque todas las pruebas han salido bien (las mías y de mi pareja) y respondo bien al tratamiento y los embriones eran bonitos…
Nosotros no sabemos que hacer. Ya sabemos que no nos pueden garantizar el 100% de implantación pero tenemos tantos interrogantes:
– Significa que los 4 embriones transferidos estaban alterados?
– Es posible que en otro ciclo salgan embriones no alterados? Qué posibilidades tenemos?
– Cree necesario hacerse los cariotipos?
En resumen, su opinión sobre qué camino seguir. Muchas gracias y espero su respuesta!
Querida MM,
Gracias por su participar en nuestro Blog.
Efectivamente opino lo mismo que su ginecólogo, le recomiendo hacer cariotipos y realizar otro ciclo con PGD para saber cuales embriones son normales cromosómicamente. Es imposible saber como eran los embriones del anterior ciclo, pero a pesar de ser de buena calidad morfológicamente, podían tener alteraciones cromosómicas.
Mucha suerte
Hola doctora
Tengo un niño con hiperplaxia suprarenal congénita clásica, tanto su padre como yo con el estudio genético que nos han hecho a raíz del nacimiento del niño somos portadores de dicha enfermedad. No nos descartan que si me vuelvo a quedar embarazada el bebe salga con la enfermedad como su hermano, tenemos 1 posibilidad de entre 4 que salga sano. Lo que nosotros queremos saber es si con el Diagnostico Genético Preimplantacional podríamos tener un niño sano. Un saludo
Apreciada Vane,
Gracias por participar en el Blog.
A través de un Diagnóstico Genético Preimplantacional es posible detectar cuales embriones están afectados por este tipo de enfermedad y transferir únicamente los sanos si los hay.
Un abrazo.
Buenos días doctora,
intentaré resumir mi caso, para que pueda darme su opinión.
Con 38 años intenté por primera vez quedarme embarazada. Tengo 4 hermanas y todas súper fértiles. Yo al ver que tras 6 meses de relaciones sexuales sin proteccion, no me quedaba embarazada, decidí hacerme pruebas. Mi fsh con 38 años y medio fue de 5,8. Mi ginécologa me dijo que mi reserva ovárica estaba bien pero que por edad, me fuese a reproducción asistida.
En RA me dijeron que por mi reserva ovárica y demás parámetros podía intentar una inseminación. Así lo hice y con resultado negativo.
Como después del resultado negativo de la IA ya tenía 39 años decidí pasar a FIV.
Primer ciclo: 17 ovocitos. 4 embriones a día 5. Categorías: A, B, C, C.
Segundo ciclo: 14 ovocitos. 6 embriones a día 5. Categorías: B, y 5 de ellos categoría C.
Entre transferencias de congelados y ya con 40 años me quedé embarazada de manera natural. Todo iba muy lento, tanto que con una beta de 2100 ni había saco en el útero. Sospecharon de embarazo ectópico y me extirparon la trompa. A la semana de la extirpación, al ir a la revisión de la cirugía, me vieron embrión en el útero y había latido. Y no había 2 embriones, sólo uno que se había desarrollado más lento, por tanto, extirpación de trompa sin sentido. A las dos semanas aborté.
Posteriormente me transferí los dos últimos embriones congelados (dos de categoría C) y embarazo bioquímico.
El mes pasado, me hice mi tercer ciclo de FIV. Ya solo me faltan 3 meses para cumplir los 41 años. Me extrajeron 11 ovocitos, de los que sólo 8 eran maduros. Fecundaron 4 de calidades A, B, B, B y los mandamos a hacer DGP. Resultado devastador: los 4 con alteraciones cromosómicas (alteración 21, 15 y otras dos que no recuerdo), por lo que ya me recomienda ovodonación.
Decir que antes del DGP a mi marido le hicieron fragmentación de esperma y fish y todo bien. Y antes de empezar todo esto hicimos cariotipos a ambos y todo bien así que todo parece fruto de mi edad.
La pregunta es: ¿por qué a pesar de que todo parecía bien ahora tenemos este resultado? Es decir, buena reserva ovárica, buena respuesta a la estimulación, embriones que llegan a blasto, que superan la descongelación e incluso en mi último ciclo, calidades a priori mucho mejores que en otros ciclos. Usted cree que podría hacerme otro ciclo como última opción antes de pasar a ovo? Decir que en enero, estuve tomando prednisona, porque también tengo las NK altas y me sentó bastante mal (me retrasó las reglas, me sentó fatal al estómago…)…cree que la prednisona ha podido influir y esperando unos meses mi cuerpo puede recuperarse?
También decirle que de pequeña (con 6 años) tuve púrpura de henoch. ¿cree que esto puede haber influido en mi calidad ovocitaria o todo es achacable a mi edad?
Perdone si me he extendido mucho, pero necesito tener una segunda opinión.
Mil gracias.
Apreciada Raquel,
Gracias por participar en el Blog.
Infortunadamente lo más probable es que la calidad ovocitaria este afectada por edad, más que por otros factores, después de los 37 años empezamos a tener menor calidad y la reserva a estar cada día más comprometida, en tu caso la reserva es adecuada y produces un adecuado número de óvulos, pero la calidad probablemente no sea adecuada, en reproducción asistida tenemos formas de valorar a los embriones desde el punto de vista morfológico y esto nos sugiere que si la morfología es buena probablemente sean euploides, pero en realidad solo lo sabemos con el DGP. Podrías intentar un nuevo ciclo con tus propios óvulos con DGP pero infortunadamente la probabilidad de que se repita la misma evolución del último ciclo es muy alta. La ovodonación en tu caso, probablemente sea la conducta más adecuada.
Un abrazo.
Gracias doctora por su respuesta. Ya casi tenía decidido ir a ovodonación, pero por «quedarme tranquila» decidí hacerme análisis hormonales en el día 3 de mi ciclo para ver cuanto había cambiado mi reserva ovárica.
Me encuentro con estos valores:
FSH: 2.7
LH: 0.4
Estradiol: 20.8
Es decir, todo muy bajo y mi FSH ha bajado en año y medio de 5.8 a 2.7. Más de lo mismo con mi LH que ha pasado de 3.49 a 0.4 ¿puede ser por la estimulación ovárica? ¿qué puede causar niveles tan bajos de estas tres hormonas?
Mi tiroides está bien (TSH: 0.751 y T4 libre 1.01).
Me hice la prueba el día 3 de regla y mis ciclos son de 30 días. La punción fue el día 24 de mayo y esta análitica me la hice el día 7 de junio. ¿puede que haya pasado poco tiempo desde la estimulación y por eso las hormonas sigan alteradas?
No tengo más síntomas, es decir, mis reglas son normales, regulares, ovulo cada mes (me hago tiras de ovulación y me detectan el pico de ovulación todos los meses el mismo día del ciclo…).
Si pudiese decirme, le agradecería.
Apreciada Raquel,
Gracias por participar en el Blog.
Los valores del perfil hormonal pueden variar substancialmente de un ciclo a otro sin que tenga nada que ver una estimulación para un ciclo de FIV. Por ello, habitualmente ponemos un valor de corte alrededor de 10 en el caso de la FSH. Por lo que valores por debajo de este nivel se consideran normales, y por encima patológicos, y por ello es una valoración cualitativa (Bien o mal), pero los niveles dentro de los rangos buenos y malos no se pueden valorar cuantitativamente.
Un abrazo.
Muchas gracias doctora por su respuesta.
Cree entonces que debo repetirme los análisis? No es normal que con casi 41 años, mi FSH esté por debajo de 3 no cree? Máxime cuando hace dos años estaba a casi 6. Quiero decir, que a mi edad, lo normal es que haya subido bastante y no que haya bajado.
Realmente me los hice, para ver como estaba mi reserva ovárica para tomar una decisión para hacer otro ciclo con mis óvulos o ir directamente a ovodonación y no esperaba este resultado, así que ahora no se qué hacer.
Gracias de nuevo por su tiempo.
Apreciada Raquel,
Gracias por participar en el Blog.
Para tener una mejor valoración te recomendaría que hicieses una hormona antimulleriana.
Un abrazo.
Buenos dias dra.
tengo 42 a. y en el mes de abril hicimos la primera FIV en su Centro. Buena respuesta con 17 foliculos, 15 maduros, 12 fecundados . Pero lamentablemente con el DPG se observaron 11 con anomalias y uno que no evolucionó y aunque el DPG de este no fue concluyente no sirvio para la transferencia. Mi consulta es que con esta buena respuesta a la estimulacion, pero con esos malos resultados cree que seria posible seguir intentando nueva FIV o si los malos resultados del DPG nos conducen directamente a una ovodonación. Agradeceriamos mucho su opinion. gracias
Querida Ana,
Gracias por participar en el Blog.
Lo mejor es que pidas una cita con tu medico titular y el que conoce tu historial medico te podrá aconsejar de la mejor manera si seguir intentando con otro fiv o pasar a ovodonación.
Mucha suerte, un abrazo
Gracias Dra. Hoy tenido cita con el doctor Lopez y vamos a volver a intentar otra nueva estimulacion. A ver si esta vez hay mas suerte
Gracias por su blog
Hola! Debo empezar un tratamiento de quimioterapia. Con una estimulacion ovarica para congelar ovulos solo crecieron 6 foliculos de los cuales en la puncion se obtuvieron 4 ovocitos que no creen q esten muy maduros… mi pregunta es… cada cuanto tiempo se puede hacer este tipo de estimulacion?
Apreciada Ines,
Gracias por participar en el Blog.
Generalmente recomendamos esperar al menos un mes entre las estimulaciones para que los ovarios vuelvan a reposo. Si la quimioterapia puede esperar, sería ideal que hicieras otro ciclo para acumular más, pero si es urgente, es mejorar empezarla cuanto antes.
Mucho ánimo.
Un abrazo.
Hola Doctora,
Le explico mi caso: tengo 38 años y un lupus desde los 25 pero lo tengo muy controlado, actualmente solo tomo dolquine. Mi pareja tiene 46 años y poca cantidad de esperma y un 20% de movilidad en el último seminograma. En mi primera fiv tuve 9 óvulos, 6 fecundaron pero solo 2 siguieron a día 3 y me implanté 1+1 congelado y nada. La segunda fiv saque 5 óvulos y sólo 2 embriones buenos y me transferí los 2 y negativo. La última fiv hace un mes y tuve 5 óvulos, 5 fecundaron pero 2 embriones B y B+, me transferí los 2 y nada. Me gustaría saber si debo hacerme pruebas antes de decidir que opción escoger ya que me han recomendado ovodonación. Me han hecho analítica y cariotipo pero igual hay algo que no funciona y no han visto. Estoy deseando ser madre y en cada negativo lo veo más difícil.
Que me recomienda?
Muchas gracias!
Apreciada Sil38,
Gracias por participar en el BLOG.
Tras tres tentativos fallidos de FIV se debería valorar más el factor masculino por parte de un andrólogo y efectuar un diagnostico genético preimplantacional por edad materna.
Un abrazo.
Buenos días, tengo 40 AÑOS, FSH entre 9 y 11 y AMH 0,47. Hice un ciclo de FIV hace 3 mese con resultado de 7 folículos, 5 óvulos, de ellos 3 maduros, fecundando los 3. Mi pareja de 43 no presenta problemas. Me transfieren 2 embriones de buena calidad y quedo embarazada de 1 pero lo pierdo a las 7 semanas. En la clínica me recomiendan hacer un ciclo de estimulación con DGP para tratar de obtener un óvulo bueno para transferir.
Mis recursos no son ilimitados….tengo dudas respecto a si existen posibilidades reales de obtener un óvulo geneticamente adecuado en un ciclo ya que me dicen que deben tener una muestra mínima de 3, por ello querría saber si el embrión congelado que tengo aún de la primera estimulación podría descongelar se para hacerle el DGP junto a los obtenidos en este nuevo posible ciclo. Y sobretodo si merece la pena o su consejo es que vaya a ovodonacion directamente.
También me gustaría saber si es correcto volver a realizar una estimulación justo después de la primera regla tras el aborto, que fue sin legrado ni nada, que es lo que me proponen por lo acuciante de la edad.
Muchas gracias por su ayuda, son decisiones muy difíciles de tomar y toda información vale mucho.
Apreciada Mai,
Gracias por participar en el Blog.
Por su edad seguramente recomendamos realizar el DGP, sí que se puede descongelar el embrión que tiene y analizarlo junto con los del siguiente ciclo. Nuestro consejo es de esperar una o dos reglas antes de empezar una nueva estimulación y de efectuar una ecografía de control previamente.
Un abrazo.
Hola Doctora, muchas gracias.
Al final decidimos realizar el tratamiento, la estimulación me fue algo peor que la anterior según la médico, pero al final los embriones obtenidos fueron los mismos, 3, que junto al que teníamos congelado, han sido analizados. Sólo 1 llego a estadio de blasto, nos han dado los resultados y es un blasto cromosómicamente normal y parece que fuerte.
Mi pregunta es ¿qué porcentaje de embarazo podemos tener con 1 sólo blasto de 6 días?
Es la última oportunidad antes de pasar a OVO y quiero saber cómo enfrentarme a esta transferencia, con qué expectativas.
Por otra parte, me están dando meriestra y querría saber si hay alguna forma de contrarrestar los efectos negativos de la pastilla respecto a la hinchazón y la mala circulación (alimentación, etc), realmente está siendo peor que la propia estimulación.
Gracias.
Apreciada Mai,
Gracias por participar en el Blog.
Un blasto es un embrión que ha demostrado un buen crecimiento celular y además sabemos que genéticamente resulta ser sano, esto implica que te pueda dar buenas posibilidades de embarazo, aunque evidentemente no se puede establecer un porcentaje exacto. Con respecto al Meriestra, los que nos comentas son efectos propios del fármaco y desafortunadamente no hay nada que se pueda hacer para contrarrestarlos.
Un abrazo.
Hola Dra como esta?? Esta es mi segunda consulta en el blog. Para ser breve le explico. Somos una pareja donde nos recomiendan realizar ICSI+COLUMNAS+DGP. Debido a factor masculino severo: 47% de fragmentación de adn, 39% de anomalías genéticas de fish en semen (sondas utilizadas 21,13,18 x,y). Diagnosticado como oligoteratozoospermia. Mi pregunta es, si realizarámos la ICSI+COLUMNAS, logrando embriones hasta día 5 ; ¿Que sucedería si no realizamos el DGP? ¿Que tipo de enfermedades genéticas pueden portar esos embriones?Si llegan al día 5¿tienen más posibilidades de ser sanos?.
Nos genera cierta incertidumbre no entender bien del tema. Desde ya muchas gracias Doctora, siempre ah sido de gran ayuda su blog, estamos muy agradecidos.
Apreciada Romina,
Gracias por participar en el Blog.
El diagnóstico seminal de tu pareja sin lugar a dudas indica un DGP. El no hacerlo implica asumir un riesgo elevado de aborto y de enfermedades cromosómicas (síndrome de Down, Klinefelter, Turner, Edwards, Patau), no genéticas.
Un abrazo.
Dra muchisimas gracias por responder. Nos queda todo mas claro.
El estudio que debemos realizar es el ACGH ARRAY para 24 cromosomas. Para ud ese seria el indicado?? O hay otros tipos de estudios? Desde ya muchas gracias por estar ahi, para todas las parejas que las necesitan.
Apreciada Romina,
Gracias por participar en el Blog.
Exacto ese es el tipo de estudio que recomendamos para el diagnóstico genético preimplantacional.
Un abrazo.
Hola Dra. En nuestro caso obtuvimos luego de dos estimulaciónes 6 embriones de calidad A. Sin embargo, luego del PGD dieron 5 anormales y 1 sin adn detectado. Con estos resultados, que conviene hacer ? Existe posibilidad aún de lograr algún embrión normal. Yo 41 años ! Gracias !
Apreciada Espe,
Gracias por participar en el Blog.
Espero que estés bien. Existe posibilidades de encontrar algún embrión normal, por supuesto, pero el porcentaje disminuye mucho con la edad, sobretodo a partir de los 40 años.
Un abrazo.
Hola Doc ! Luego de la biopsia 5 día tenemos un embrión normal de 6. Es poco transferir uno sólo embrión ? Cuánta posibilidad de positivo hay ? Muchas gracias doc son muy útiles tus respuestas.
Apreciada Espe,
Gracias por participar en el Blog.
Cuando se transfiere un embrión en estadio de blastocito es correcto transferir uno ya que se trata de un embrión con mucha potencialidad y que ha demostrado que se está desarrollando de manera correcta. No conociendo las características del embrión y otros factores importantes no podemos darte un porcentajes de éxito.
Un abrazo.
Hola Dra. Tengo 33 años, Fsh 8,13, Estradiol 44, antimulleriana 0,33ng/ml. Cariotipo normal.
Mi marido 34, esta ok supuestamente, pero en el espermograma sale que sólo 4,3% tienen formas normales (en el límite bajo). Cariotipo y test de túnel normales.
Me han realizado 3 fiv /icsi. En la primera me tuvieron que suspender el ciclo por baja respuesta.
En el segundo sacaron 7 óvulos, 5 maduros, fecundan 2 pero uno de detuvo, así que solo me transfirieron 1 de calidad 8A pero no quedé.
En la 3ra. me sacaron 6 óvulos, 3 maduros, fecundan 2 pero uno se detuvo, así que solo me transfirieron 1 7B y tampoco quedé.
Ahora me sugieren que vaya a ovodonacion. Ud que opina? Tengo alguna chance de quedar con mis óvulos? Tendría que hacer DGP?
Muchas gracias por su apoyo. Saludos
Apreciada Sil,
Gracias por participar en el Blog.
En tu caso parece haber una baja reserva ovárica. Eres joven y podrías hacer un último intento de FIV, a pesar de tener mayores posibilidades con ovodonación.
Te recomiendo en ese caso que hicieras transferencia de blastocisto (en día 5º de vida). El DGP es una buena idea, pero probablemente tendrías que acumular embriones de varios ciclos para poder tener un embrión sano y transferirlo.
Un abrazo.
Muchas gracias Doc por contestar. Respecto del embrión que tuvo adn sin detectar lo mandaron a biopsiar nuevamente. Existe posibilidad que pueda ser normal, luego de obtener 5 anormales. ? Si no se detecta adn puede significar que sea probablemente anormal también ? Muchas gracias de nuevo Doctora !
Apreciada Espe,
Gracias por participar en el Blog.
Para saber si el embrión es normal o no tenemos que esperar el resultado que puede ser independiente de la detección del ADN.
Un abrazo.
Buenos dias Dra.
Tengo 39 años, Me someti a un tratamiento de FIV+DGP con exelentes resultados ya q estoy embarazada de mellizos de 13 semanas+1, la semana anterior tube la ecografia de las 12 semanas dio valores normales de pliege nucal, pero Los resultados Del triple screening han sido para un Feto 1:125 , para el otro 1:243, con lo cual se me ubica en riesgo muy alto para síndrome de Dawn, el Dr dice q estos resultados son producto de la edad así q he realizado otra prueba q según me explico es no invasiva, se realiza en sangre y estudia los cromosomas. Estoy un poco preocupada ya q estaba muy confiada de q al haber realizado el DGP no tendría q peocuparme por anomalías como el síndrome de Dawn.
Cree Ud q el resultado del triple screening es producto de q es una prueba estadística y mi edad ya me sitúa en un rango de elevado riesgo?
Mil gracias por sus ayuda
Alba
Apreciada Alba,
Gracias por participar en el Blog.
Efectivamente, a pesar de haber hecho un DGP hay que hacer el triple screening durante el primer trimestre, para confirmar que los embriones no tienen alteraciones cromosómicas tipo síndrome de Down. Probablemente, en su caso, el riesgo salga alto por el impacto de la edad en este test. Le recomiendo esperar a los resultados del test no invasivo y consultar los resultados con su ginecólogo.
Un abrazo.
Hola Doctora,
Nosotros hemos realizado en IVI FIV + DGP, acabo de hacer 41 años, era la primera vez en todo, llevábamos 1 años buscando y decidimos por edad ir directos al FIV, nos recomendaron hacer DGP, nuestros cariatipos salieron bien, y tuvimos tras la primera estimulación 6 embriones, tras el DGP quedó solo 1 que es el que llevo, y felizmente embarazada de 11 semanas.
Mi sorpresa fue ayer que quise volver a IVI a hacer una revisión por que mi ginecologo vio el viernes un nudo en el cordón que no sabía si era una posible hernia, decidimos ir a IVI y de la hernia no vieron problema, pero me recomiendan hacer una biopsia corial por que han visto un s.nucal de 0,34 mm, y considera que es amplio, la niña mide 4,22cm. Estoy muy confusa y asustada ya que también pensaba que el DGP era bastante preciso, y ahora me tengo que hacer una biopsia para descartar… qué me aconseja? no me han hecho el triple screening, solo este métrica, y yo simplemente iba para consultar lo del nudo o hernia del cordón.
Muchísimas gracias Doctora por este blog!
Lourdes
Apreciada Lourdes,
Gracias por participar en el Blog.
La hernia del cordón a las 11 semanas suele ser bastante fisiológica, aun así te aconsejamos que sigas el consejo de tu médico que es el que mejor conoce tu caso. También hay que tener en cuenta que el PGD no descarta al 100% posibles enfermedades cromosomicas.
Un abrazo
Hola doctora, lo primero felitarla por su blog que me parece fantastico y de mucha ayuda,le cuento mi caso, tengo 47 años, un niño precioso de 7 y muchas ganas de darle un hermano/a, despues de dos abortos a las 44 y 45 por problemas cromosomicos por la edad de mis ovulos pero con perfecta implantacion, decidimos someternos a una fiv- icsi cn DGP todo genial 22 ovocitos , 19 maduros y 15 fertilizdos con una aparente buena calidad, mi pregunta es, es mejor hacer el DGP en dia 3 y vitrificar después o como dce mi ginecologo, vitrificar y descongelar para hacer DGP y asi trasferir ya que en fresco no puesdo hacerlo por hiperestimulacion . Me preocupa que la calidad empeore y no resistan el DGP despues de descongelar.Gracias y un abrazo
Apreciada Inma,
Gracias por participar en el Blog.
Yo te recomendaría siempre vitrificar blastocistos, que tiene mejor tasa de supervivencia post descongelación. Por lo tanto, hacer DGP y posteriormente vitrificar los embriones normales. Evidentemente la mejor recomendación te la puede dar tu médico titular, dado que es quien mejor conoce tu caso.
Un abrazo.
Alteración estructural:
Me gustaría saber si un dgp podría detectar una translocacion equilibrada de parte del brazo del cromosoma 1 y 4 , además de un mosaicismo y un onfalocele.
Muchas gracias.
Apreciada Rocio,
Gracias por participar en el Blog.
Con el diagnóstico genético preimplantacional podemos detectar translocaciones , no se puede diagnosticar el mosaicismo, y el onfalocele como tal es una entidad que puede cursar en varios síndromes que si se pueden detectar, pero la alteración onfalocele como tal y de manera aislada no, dado que se produce por una interacción de diferentes genes.
Un abrazo.
Hola Dra.
Tengo 37 años y me hicieron una FIV dgp hace dos meses de lo cual me sacaron 11 óvulos de eso 11 solo 7 fecundaron pero al día 6 ya me quede solo con uno.
Le hicieron la biopsia y salio mal con anomalía genética (me lo hicieron porque de 4 tratamientos llevo dos abortos bioquímico y uno a las 10 semanas).
Quisiera saber si hago otra FIV me pasaría igual o tendría probabilidades de que me saliese alguno bueno después de la biopsia. No se que hacer la medica que me lleva dice que me lo piense que ya tengo un niño y que no es normal a mi edad que me pase eso.
Apreciada Christina,
Gracias por participar en el Blog.
Es difícil saber si se repetiría la misma respuesta. En principio, todas las mujeres tenemos una tendencia a hacer una respuesta parecida a las estimulaciones de las fecundaciones in vitro. Sin embargo, en tu caso, al responder con un buen número de óvulos, podría ser que tuvieras más suerte y tener algún embrión más cromosómicamente sano.
Te animo a que lo vuelvas a intentar.
Un abrazo.
Buenos dias Doctora Marisa,
En primer lugar felicitarla por el fantástico blog que tiene y sobretodo por la gran ayuda que ofrece a mamas y papas que, como nosotros, nos encontramos luchando por nuestro sueño.
Yo tengo 40 años recién cumplidos, tengo un hijo sanisimo de 7 años y he tenido tres abortos (según mi gine dos porque el primero fué un bioquimico), el segundo a las 9 semanas por un trisomia 21 y el tercero un aborto provocado a las 15 semanas por un atresia pulmonar incompatible con la vida. Este ultimo bébe estaba perfecto cromosómicamente. Mi FSH es de 8.84 y mi antimulleriana de 2.30, y mi marido tiene el espera rozando el limite en cantidad y movilidad, pero según mi ginecólogo..nada alarmante.
La cuestión es tardo de 8 a 12 meses en quedarme (llevo casi cuatro años buscando el segundo niño), y desde el último aborto ya llevo 14 meses y no hay manera…supongo que cada vez es más dificil. Por ello hemos decidido ya hacernos la fecundación invitro, perro la duda es hacérmela con DGP o sin ella. Yo me la quiero hacer, porque no soportaría hacer todo el proceso que se implantase, y que después tuviera otra vez síndrome de down o cualquier otra anomalia. A mi me dicen que no resulta necesario, porque tengo un hijo sano y los dos abortos que he tenido sólo uno de ellos fue alteración cromosómica, el otro…pura mala suerte. Yo estoy empeñada en hacermelo y quiero que sea asi; por ello quisiera saber que porcentaje de posiblidades tengo de que todo llegue a buen puerto con los datos que le he dado, y que haria usted como profesional si yo acudiera a su centro y quisiera hacerme la ifi con DGP? estaria de acuerdo?.
Muchas gracias, y de nuevo felicidades..
Apreciada Maribel,
Gracias por participar en el Blog.
Por supuesto que deberías realizar el DGP. La edad materna a partir de 38 años es una de las indicaciones para realizarlo, puesto que más de la mitad de los óvulos que produzcas serán portadores de alguna alteración cromosómica. Mi consejo es ir adelante con FIV+PGD+24 cr.
Un fuerte abrazo!
Buenas tardes Doctora, mi caso es el siguiente: mi marido tiene una enfermedad genética, por lo que me he sometido a una fiv+ dgp, me extrajeron 21 ovocito de los cuales fecundaron 13 pero sólo 4 biopsados y muy buenos, porque parece ser que los otros 9 eran raros morfologicamente. De los 4, uno con la enfermedad, y los otros 3 tambien extraños morfologicamente,así que no hay transferencia, que me habían pospuesto por hiperestimulación. Me han dicho que fecundar fecundan bien,pero los embriones salen rarillos.Es mi primera fiv y la verdad es que estoy un poco hecha polvo, porque tenía muchas ilusiones…y ahora me pregunto si aparte de la enfermedad de mi marido tendré yo algo malo…no sé, se me ha venido el mundo encima.
Gracias por leerme.
Apreciada Esperanza,
Gracias por participar en el Blog.
ante todo deseo transmitirte ánimos en estos momentos difíciles. Nos faltan algunos datos para poder valorar el factor femenino, pero vista tu respuesta a la estimulación, debes tener muy buena reserva ovárica. Es difícil aconsejarte con tan poca información, pero te recomiendo que no desistas.
Un abrazo.
Gracias por su respuesta. Yo me hice un careotipo y me salió todo bien, y siempre me han dicho que tengo muy buena reserva ovárica, tengo 35 años y mi marido 31, y aparte de tener él la enfermedad de Steinert su seminograma salió bien, y mis análisis hormonales también bien, llevo una vida sana y nunca he estado enferma , asi que no entiendo que ha podido pasar, y por qué hay tantos embriones morfologicamente raros y tampoco me han dado muchas explicaciones, estoy en la ss . Y ahora tengo miedo de que pueda volver a pasar…uf, esto es durillo…en fin, gracias otra vez por leerme
Apreciada Esperanza,
Gracias por participar en el Blog.
El cariotipo es sólo una prueba que podría darnos información sobre el por qué tenemos embriones de mala calidad. Hay otras situaciones que pueden estar pasando dentro de los ovocitos o los espermatozoides para muchas de las cuales aún no tenemos respuesta. Cuando la calidad embrionaria no es buena se tiene que analizar además de los cariotipos, el contenido de cromosomas de los espermatozoides del varón para intentar valorar si el problema es femenino, masculino o mixto.
Mucha suerte!
Buenos días,
Hace cuatro años me hicieron una FIV y afortunadamente quedé embarazada a la primera y hoy tengo un hijo precioso. Actualmente tengo 5 embriones congelados y antes de hacer una nueva transferencia, esta vez necesitaré que hagan un estudio genético a los embriones. Al estar congelados, ¿hay mucho riesgo de que se «pierdan» debido al estudio?
Muchas gracias por todo.
Saludos.
Apreciada Anna,
Gracias por participar en el Blog.
Debes preguntar el riesgo de perdida embrionaria al Centro donde estás haciendo el tratamiento.
Esto puede variar de Centro A Centro de Reproducción.
Un abrazo y suerte.
Hola doctora, me gustaría saber cuál es el nivel adecuado de progesterona para q una implantación sea positiva, he tenido dos transfer de blastos de muy buena calidad, las dos han sido negativas, han sido en ciclos sustituidos, en la segunda transfer el día de la beta me hice tb analítica de progesterona su valor fue de 14,30ng/ml, es un valor bajo?
Apreciada Sol,
Gracias por participar en el Blog.
No hay ningún valor de progesterona que garantice una prueba de embarazo positiva.
Tus niveles de progesterona eran normales.
Multitud de factores influyen en la implantación.
Un abrazo.
Hola tengo 26 y estoy en tratamiento para donar ovulo hoy e ido y me han hecho una eco me han dicho que tengo reserva pero no la suficiente para arriesgarse a quitarme ovulo haber si el día que me quiera quedar embaraza me afecte a mi me han dicho que venga nada mas que comienze mi ciclo menstrual estoy un poco preocupada aunque pueda o no pueda donarlo no se si el día de mañana cuando quiera ser madre podre hace unos meses me detectaron prolactina me isieron prueba y simplemente es del estrés
Apreciada Deborah,
Gracias por participar en el Blog.
Los tratamientos de FIV (Donación de ovocitos) no afectan la reserva ovárica. Si te han comentado que tienes una reserva baja y aún no quieres tener hijos tal vez sea una buena idea congelar tus ovocitos (Vitrificación)
Hola Dra., tengo 41 años, he tenido varios abortos de manera natural, el primero hace 10 años con mi anterior pareja y con la actual desde 2014 he tenido cuatro más, me han diagnosticado SAF, el verano pasado me hice una FIV obtuvimos 5 blastos, me quedé embarazada en la primera transferencia pero tuve un aborto semana 8, venía con trisomia 15, después hicimos dos transfer, 3 blastos en total, q no hubo implantación.
Tengo un valor de antimulleriana de 2,5 ng, FSH 8, LH 6,8, estradiol 22, hoy mismo he tenido la punción de un ciclo con DGP, han obtenido 10 ovocitos, me gustaría saber con mi edad y mis valores hormonales q posibilidad tengo de conseguir algún embrion sano? es posible q todos tengan anomalías cromosómicas?
Apreciada Ana,
Gracias por participar en el Blog.
Hablar de tantos por ciento es complicado, a partir de los 35 años, debido a la calidad ovocitaria decreciente se pierden progresivamente las probabilidades de embarazo, de forma que a los 41 años la mayoría de embriones estarán alterados cromosómicamente.
Un abrazo.
Gracias Dra., hoy me han llamado de la clínica, los 10 estaban maduros y han fecundado 9, ojalá tengamos uno sanito..
Apreciada Ana,
Te deseo mucha suerte!
Un abrazo,
Muchas gracias Dra!! Ya tengo los resultados del DGP, de los 8, hay uno sano y otro sin diagnosticar, esto no me ha quedado muy claro ni sé pq ha pasado, me han dicho q lo van a volver a analizar, q posibilidad hay de q esté sano tb? tiene peor pronóstico pq no se haya podido diagnosticar?
Apreciada Ana,
Gracias por participar en el Blog.
Que un embrión tenga que ser re analizado en un PGD puede pasar ya que la técnica puede dar resultados no concluyentes. Este embrión no sería de peor pronóstico en relación a otro.
Un abrazo.
Buenos días. Acabo de realizar un ICSI fallido. Tengo 41. Mi antimulleriana es de 2,5 ng/ml, LH:5,31 , FSH 5,2 y estradiol a 21. Recuento de antrales:11. Me dicem que son buenos datos para mi edad. Con la estimulación (ciclo corto, solo puregon y orgalutran+ ovitrelle) consigo 13 ovocitos, fecundan 7 pero solo dos embriones llegan a blasto (calidad B) que me transfieren. No me proponen DPG. Mi marido tiene oligoastenoteratozoospermia moderada. Me dicen que con insuficiente concentración como para seleccionar espermatozoides mediante placas PICSI. La pregunta es: ¿Vale la pena un segundo intento con mis ovulos? Muchísimas gracias.
Apreciada Elena,
Gracias por participar en el Blog.
Has expuesto tu caso de una manera muy concisa y entendible. Mi respuesta es sí volverlo a intentar y por supuesto con diagnóstico genético preimplantacional. Y probablemente te recomendaría una investigación de mayor profundidad a nivel del factor masculino de tu pareja, probablemente un estudio tipo FISH de espermatozoides.
Un abrazo.
Hola Doctora
Le cuento mi experiencia con DGP a ver si me puede dar su punto de vista.
Tengo 42 años y me sometí a una FIV ISCI+DGP recientemente.
Sacaron 12 ovocitos, 8 maduros y fecundaron los 8, a dia 3 a los 8 les pudieron hacer el dgp (eran todos calidades A y B) y a dia 5 teniamos 7 blastos pero el dgp dio fallos en 6 y 2 no fueron informativos, por lo que no se pudo transferir ninguno.
Mi reserva no está mal a pesar de mi edad pero la calidad genética si.
¿existe algún tipo de tratamiento para mejorar la calidad genética? ¿o algún tipo de medicamento o dieta que ayude?
¿un tratamiento haciendo una minifiv con menos medicación y acumulando en varias veces para poder hacer DGP podría mejorar la calidad genética del embrión?
He leído varios estudios sobre la medicación y la calidad el embrión…. me gustaría me diese su punto de vista sobre este aspecto.
Y ya por último … ¿que tratamiento me aconseja usted ? ¿volver a intentarlo, hacer una mini fiv, otro?
Muchas gracias de antemano por su ayuda.
Apreciada Sonia,
Gracias por participar en el Blog.
El resultado de tu DGPI es esperable. De hecho esta situación pasa mucho en mujeres de tu edad que igual como tú tienen muy buena reserva ovárica para su edad.
Desafortunadamente no se conoce ningún tratamiento que mejore la calidad de los ovocitos.
Inicialmente se han hecho varios estudios con el uso de las hormonas masculinas, tales como testosterona o DHEA pero los resultados no son tan buenos como se esperaba. Hay datos dispares de varios estudios que comprobaban la relación entre la potencia de la estimulación ovárica y la calidad embrionaria- en nuestra experiencia el hecho de estimular menos no mejora los resultados pero si que disminuye el número de ovocitos y por lo tanto embriones para poder analizar. Tienes 2 opciones:1. Buscar la suerte una vez más haciendo un ciclo más de FIV o 2. Contemplar el tratamiento en el cual no habría el inconveniente de la calidad ovocitaria baja (OVODONACIÖN).
Un abrazo.
Buenas mira soy donante de Óvulos y oy me dijeron que tengo las hormonas muy alta estoy un poco preocupada me lo tienen que vigilar me an dicho,lunes tengo la punción….necesito más información un saludo.
Apreciada Eva,
Gracias por escribir en el Blog.
Después de una estimulación ovárica podemos tener niveles elevados de estradiol. En tu caso, como eres Donante de Óvulos, el riesgo de una hiperestimulación moderada o grave es muy bajo. Te pido que hables con el médico que te ha hecho la estimulación ovárica a respecto.
Un abrazo y gracias por tu ayuda.
buenos dias, soy de Montevídeo Uruguay y vengo pelíando para ser madre durante 4 años. hace 2 años nos encontramos con que mí marido tenia varicosele en varíos testiculos el cual 1 fue operado con exitos.. en el 2014 creyendo que todo ya estaba bíen le realizaron 2 espermogramas los cuales salieron mal… bueno nos recomendaron comenzar los tramítes de ina ínvitro. pero a comienzo de diciembre 2015 mi pereja tíene problema genetico.
se reliza cultivo de línfocitos con tecnicas estandarizadas. se analizaron 20 metafases con bandes G donde se observa un número modal de 46 cromosomas, en todas se detecta una translcación entre un cromosoma 12 y 14. FORMULA CROMOSOMÍCA- 46, xy (12,14)(p11.2.p11.2)
tenomos la esperanza de que realizando un estudio de (dgp) diagnóstico geneético preimplantatorío llegemos a ser padres de un niño sano…
Apreciada Maria,
Gracias por participar en el Blog.
Sí que en los casos de translocaciones en el cariotipo estaría recomendado el Diagnóstico Genético para tal translocación en los embriones y también una visita con el Genetista antes de empezar el tratamiento.
Un abrazo.
Buenos dias doctora :
buenas a mi esposo se le hizo un espermatograma y le salio con azoospermia el doctor nos recomendo hacerse unos exmanes de hormonas y ecografía ..
en los exámenes le salio que este alta la estraidol esta alta tiene ( 71.9) y el rango es de 0-56. además le dectectaron que tenía varicocele bilateral.
Quisiera preguntarle que lo van a operar de la varicocele bilateral mi pregunta es que despues de la operacion y tratamiento de recuperacion , puede ser que la varicole obstruya el flujo de espermatozoides ya que hay azoospermia obstructiva y secretora .
usted que cree que la mas viable que tenga sea
y como la estradiol es alta ( es hormona femenina ). me preocupa .
Apreciada Leonor,
Gracias por participar en el Blog.
Seguramente se trata de una azoospermias secretora, difícilmente un varicocele ni que sea bilateral causa azoospermia obstructiva.
Algunas publicaciones han comunicado, en azoospermias secretoras la aparición de espermatozoides en el eyaculado meses después de la intervención de varicocele.
Así como la recuperación de espermatozoides en biopsia testicular que previamente eran negativas.
Debe profundizarse en la causa que provoca el aumento de estradiol.
Un abrazo.
Hola de nuevo, gracias por contestar. Como puede ser que en mi clínica me digan que el resultado del dgp tarda dos semanas? Me han vitrificado 4 blastos, pero claro sin saber el dgp pues intranquilos. Gracias
Apreciada Erica,
El resultado del PGD puede tardar dependiendo del laboratorio que la Clínica utiliza para hacer tal análisis.
Un abrazo y suerte.
Buenas tardes, quería saber si me pueden ayudar a interpretar el resultado del fish de mi pareja. Ha dado alterado en xy 2%, xx 0.40%, xy 0.40% y diploide 13/21 1,60%. Esto es muy alterado? He pasado por dos abortos naturales.
Hace unos días empezamos icsi-dgp, resultaron cinco embriones que aún no sé el resultado del dgp, ya que no hay trasferencia en fresco y me lo darán en breve.
Muchas gracias por este espacio. Saludos.
Apreciada Erica,
Gracias por participar en el Blog.
Cada laboratorio tiene sus valores de referencia. Sin ellos es muy difícil indicarte si se trata de un resultado alterado.
Un abrazo.
Y pregunto tb que probabilidades tengo con ese embrion de 5 dias de quedarme embarazada
Apreciada Isabel,
Gracias por participar en el Blog.
Faltan datos para poder darte los datos exactos sobre las posibilidades de embarazo tras transferencia de un embrión el día 5.
Sin embargo en caso ideal: sin problemas sistémicos, transfiriendo embrión de máxima calidad y sano y en el útero sin anomalías fácilmente superarías 50% de posibilidades de quedarte embarazada por transferencia.
Un abrazo.
se me olvido aclarar que el tratamiento lo hice en Fertilab de Argentina, creo que no usan esta técnica de DGP para analizar en detalle los cromosomas del embrión, tengo 40 años pero la aspiración me la hicieron cuando tenia 38 o sea me transfirieron dos embriones congelados de calidad B y se implanto uno que es mi bebe, dentro de una semana tengo la ecografía para ver que todo este bien con el bebe y tengo mucho miedo, ya me hice tres ecografías y se lo ve barbaro en aspecto y frecuencia cardiaca.
gracias.
Hola doctora, me hicieron una transferencia por ICSI y estoy embarazada de 12 semanas, tengo miedo a que mi bebe tenga algún problema de cromosomas, a mi marido y a mi nos hicieron cariotipos y dieron bien, que posibilidades tenemos de que sea un bebe sano?
Apreciada Natalia,
Gracias por escribir en el Blog.
El PGD por edad materna se indica a partir de los 38 años.
Para conocer el riesgo de tener un feto afectado de alguna cromosomopatía las únicas pruebas que pueden valorarlo (y no con una fiabilidad del 100%) son la biopsia de corion o la amniocentesis.
El triple screening también podría orientaros acerca del riesgo.
Mucha suerte.
hola :
A ver que opinion tienen ustedes … tengo 40 años y 16 ovocitos congelados mas..de entre 38 y 40 años.
He provado un fiv con dgp con el resultado de 6 de 8 ovocitos ( 4 del ciclo y 4 descongelados ) , todos ellos con fallo cormosomico
1º:+10,
2º: +9,
3º:+17 ,
4º-17,+21
5ª: -3,-9,-10,-15-16
6ª-5,-17-21
Soy Rh b –
esperma de donante
Puede afectar el donante …. ?
Se les hace fish ?
que probabilidad hay que el resto este alterado
y puedo hacer mas intentos en ciclo natural ?
saludos
Apreciada Pilar,
Gracias por participar en el Blog.
Las alteraciones cromosómicas son muy frecuentes pasados los 38 años y es por eso que nosotros recomendamos realizar el DGP de manera sistemática desde esa edad.
Estas alteraciones cromosómicas pueden tener un origen masculino pero es mucho menos frecuente y en menor proporción.
En el caso que me comentas con casi toda seguridad viene de problemas ovocitarios.
A los donantes les hacemos la prueba de FISH en nuestro centro pero no se le realizan en todos los centros.
Las posibilidades de que esto vuelva a pasar son altas pero no son de cero.
Te deseo mucha suerte.
Un abrazo.
Estimada doctora:
lo que me extraña es que cuando hice la preservacion de fertilidad mis hormonas era buenas , mi antimulleriana era de 1,27 ( buen pronostico según la clinica ) , pero fui baja respondedora .
Mejoraria mi respuesta con ciclo natural y dhea con q 10?
Apreciada Pilar,
Gracias por participar en el Blog.
Con el ciclo natural lo único que vamos a conseguir es un solo ovocito por ciclo, el dhea tampoco ha demostrado mejorar el pronóstico, por lo que debes valorar si seguir intentando acumular ovocitos (ya sea con ciclos estimulados o ciclo natural) o pasar a otro tipo de tratamiento que pueda ofrecerte más probabilidades de éxito.
Un abrazo
Buenas Dra. López Teijon,
Quisiera preguntar desde su experiencia, que probabilidad aproximada de éxito crees que podemos tener en nuestro caso:
Me acaban de transferir 2 embriones sanos (solo 2 de 12 pasaron el DGP) en día 5 (al menos hemos tenido suerte que esos 2 eran de los que mejor pinta tenían morfológicamente).
Yo tengo 34 años y tengo posible síndrome antifosfolipidico (estoy tomando adiro y heparina desde el día de la transfer).
Antes he tenido un aborto bioquímico y un ectopico cervical, también por FIV Icsi, y las dos únicas transferencias que me había hecho, aunque con ese ciclo no hicimos DGP. Él ectopico cervical seguía creciendo y tuvimos que interrumpirlo con MTX y esperar 6 meses.
Estoy desesperada, pues llevamos dos ciclos, muchas pruebas y dgp en menos de un año; y si esta vez no funciona tendremos dinero para seguir y habrá que esperar; y la calidad del semen de mi marido empeora con el tiempo. Gracias de antemano
(Obviamente estoy contigo en la importancia del DGP, tenía 10 embriones en día 5 que me podían haber embarazado mal como en las dos primeras ocasiones)
Apreciada Ana,
Gracias por participar en el Blog.
Si habéis transferido 2 embriones en día ciclo, genéticamente normales las posibilidades de éxitos son muy altas. Te animo a que pienses en positivo.
Un abrazo y mucha suerte!
Doctora:
Tengo 41 años y las trompas tapadas. Empecé tratamiento para invitro ya tengo 2 embriones congelados y empiezo la 2 estimulacion. Estoy acumulando embriones para el PGD. Mi consulta es la siguiente, me conviene hacer una tercera estimulacion para sacar más embriones o hago esta segunda y listo?
Apreciada Chantal,
Gracias por participar en el Blog.
La respuesta depende de la cantidad de embriones que se obtengan en este ciclo, está claro que mientras más embriones se obtengan para hacer PGD,más probabilidades de que haya alguno sano.
Un abrazo.
Gracias, doctora. En esta semana empiezo inyecciones por ahora se ven 9 foliculos y esperan alguno más.
Apreciada Chantal,
Gracias por escribirnos y comentarnos como va todo.
Mucha suerte.
Doctora.
Tengo 41 años y al tener las trompas tapadas empecé tratamiento para invito. En septiembre me sacaron en la punción 13 foliculos de los cuales quedaron 2 embriones uno clase A y otro B. Los congelaron porque voy a hacer el mismo procedimiento este mes para acumular embiones y hacer el PGD. Hoy fui a la doctora y me dijo que me recomienda hacer 2 ciclos más de estimulación para seguir acumulando ya que son altas las posibilidades de tener fallas genéticas por mi edad y recomienda analizar la mayor cantidad de embriones.
La pregunta es me conviene hacer 2 estimulación es más o solo con una más está bien.?
Si me estimuló tantas veces no daña esto a mi salud para después quedar embarazada.?
Apreciada Dolores,
Gracias por participar en el Blog.
La respuesta depende de la cantidad de embriones que se obtengan en este ciclo, coincido con tu Dra. que mientras más embriones se obtengan para hacer PGD, más probabilidades de que haya alguno sano.
Por hacer 3 ciclos tu salud no va a sufrir, no te preocupes.
Un abrazo.
Gracias Dra por responder. Asi sera, con mucha fe, esperamos lograrlo. Un abrazo.
Con el Diagnostico Genetico Preimplantacional (DGP) se puede detectar espina bifida o defectos del tubo neuronal?
Saludos
Querida Karen,
Con el diagnóstico Genéticopreimpatacional no se puede detectar espina bífida o defectos del tubo neural pues el diagnóstico de este tipo de malformaciones embrionarias es ecográfico.
Gracias por tu comentario.
Buenas tardes doctora,
ayer visitamos una clínica y nos dieron esperanzas para someternos a una FIV con DGP. Mis valores por mi edad son bajos pero, según la Dra. han conseguido resultados con valores más bajos. Si no resulta, no se si soy capaz de someterme a otro ciclo con mis propios óvulos. Si el primero fracasa (por la carga psicológica que ello conlleva), me estoy mentalizando para una ovodonación.
Me surge la siguiente duda: me mandó realizarme una analítica entre el día 2-4 del ciclo. Hasta ahora yo había contado el inicio de mi ciclo desde la primera gotita de manchado. Normalmente mancho 2-3 días color rojizo y a veces marrón (pero algo que sólo lo veo al limpiarme, no llega a la braguita) y después me llega el dolor de ovarios acompañado de un flujo más abundante. La Dra. me dijo que no tenga en cuenta las manchas marrones pero hoy (estoy a las puertas de la siguiente regla) me he dado cuenta de que son rojas y también marrones. ¿Cuando empiezo a contar mi ciclo? ¿Con las manchas? ¿Con el dolor?
Muchísimas gracias, un abrazo.
Querida Ana,
La recomendación es contar como primer día de regla, cuando el flujo es abundante. Mucha suerte en este intento.
Un saludo!
Buenos días Doctora estoy en tratamiento para un ivf por ovodonacion. Hace unos meses me falto la regla casi un mes el Doctor me indico Provera una diaria hasta que me bajara y en este mes igualmente me la indicó porque voy hacer el tratamiento en este ciclo solo me tome 4 pastilla porque me bajo rápido tal vez no era necesario tomarla pero mi pregunta es ese medicamento no influye en nada ?
Apreciada Carolina,
Gracias por participar en el Blog.
A tu pregunta te he de decir que no, no influye en nada es progesterona y se utiliza con mucha frecuencia para provocar la regla. Tómatela sin miedo.
Un abrazo!
Hola Dra mi nombre es Romina (30) junto con mi pareja estamos en la busqueda hace mas de 5 años despues de muchos estudios le detectaron a mi marido (35) 47% de fragmentacion de adn y en fish en semen 39% de aneuploidias. El Dr nos recomendo hacer icsi+columnas+pgd. Mi pregunta es si tenemos posibilidades de obtener embriones sanos ?? Desde ya muchas gracias y agradecemos tu respuesta..estamos desconcertados.
Querida Romina,
Gracias por participar del Blog.
Con la información que nos has facilitado pienso que puedes tener embriones normales para transferir, pero no podemos decir con total seguridad ya que es un tema de Biología y probabilidades.
Te recomiendo que hagas el tratamiento que tu médico te ha sugerido.
Un abrazo!
Hola Dra mi nombre es Romina(30) y quisiera hacerle una consulta. Estamos en la busqueda hace mas de 5 años,yo todo bien. Luego de muchos estudios a mi pareja (35) le salio que tiene 47% de fragmentacion de adn y en el fish realizado en semen salio un 39% de esperma alterados, mientras que lo normal seria hasta 15%. El andrologo nos sugirio realizar tratamiento de icsi+columnas de anexina+pgd. Mi pregunta es, segun su experiencia que posibilidades de lograr un embarazo tenemos? de lograr algun embrion sano?.. Desde ya muchas gracias. Estamos desconcertados. Esperamos su respuesta.
Apreciada Romina,
Gracias por participar en el Blog.
Sí que parece haber un factor masculino claro. Estoy de acuerdo con lo recomendado por tu médico. Debido al sémen alterado pueden bajar tus posibilidades en un 50%.
Espero te haya aclarado tus dudas.
Un abrazo!
Buenos días Dra López Teijon,
Tengo una duda respecto del DGP. Me hice fiv con dgp y me transfirieron un embrión sano. Al hacerme el triple Screening me sale riesgo alto de síndrome de down, 1/97, tengo 36 años y la beta hcg libre y ppap elevados.
Mi pregunta es ¿Puede fallar el dgp y que el feto que me pusieron, teoricamebte sano, venga con síndrome de down? Qué margen de error hay?
Muchas gracias dra. Un saludo.
Apreciada María,
Gracias por participar en el Blog.
Hay un pequeño porcentaje de “no detección” en el DGP. Es complejo de explicar por este medio, pero el DGP no es 100% diagnóstico y esto se debe a que el día de la biopsia el embrión tiene pocas células que después desarrollan muchas líneas celulares en el feto, si la biopsia se realiza el tercer día de desarrollo embrionarios sólo estudiamos una célula, de estudiar más dañaríamos al embrión. Por esto recomendamos que las pacientes sigan el consejo de los obstetras siempre. En este caso si el triple screening ha dado alterado es necesario confirmarlo con la amniocentesis.
¡Mucho ánimo!
BUEN DIA DOCTORA MUCHAS GRACIAS POR AYUDARNOS, TENGO VARIAS PREGUNTAS ESPERO ME AYUDE, MIS TRATAMIENTO PARA TENER BEBE COMENZO EN EL AÑO 2011 CUANDO COMENCE CON ZIMAQUIN QUE ES LO MISMO CLOMIFENO, DURANTE UN AÑO ESE MISMO AÑO ME TOMARON UNA MUESTRA DE ENDOMETRIO Y SAQUE ENDOMETRITIS CRONICA, CAMBIE DE MEDCO ME CANSE DE LAS RELACIONES PROGRAMADAS, DESCANSE COMO POR 6 MESES, AL COMENZAR CON MI OTRO MEDICO LE INFORME QUE CON EL ZIMAQUIN NO OBTUVE RESULTADOS COMENZO A COLOCARME PUREGON EN BAJA DOSIS TUVE UNA HIPERESTIMULACION, DESCANSE 4 MESES Y ME HHICIERON UN DRILIN EN LOS OVARIOS PARA ASI OVULAR MAS, EN TODO ESTE TIEMPO ME E REALIZADO EXAMENES DE PROGESTERONA EN SANGRE Y MUESTRA QUE NO E OVULADO, MI DOCTOR ME RECOMENDO HACER INVITRO DE LAS CUALES ME A REALIZADO 4 CON EL BETA NEGATIVO, ME RECOMEENDO IR AL TRATAMIENTO INMUNOLOGICO, ME MANDARON HACER UNA SERIE DE EXAMENES DE LAS CUALES SALIO ALTERADO LAS CELULAS NK EN 19 Y RESISTENCIA A LA INSULINA, AL NORMALIZAR ESOS VALORES, HAGO OTRO INTENTO CON LAS NK EN 8 Y ME MANDARON A COLOCAR HERPARINA EL DIA DE LA TRANFERENCIA AHORA ES UNA ISCI Y EL BETA FUE NEGATIVO, TUVE UNA INVITRO DE 9 OVULOS Y FECUNDARON 7 PERO NUNCA DIVIDIERON POR ESO ME RECOMENDARON LA ICSI, MI EDAD ES DE 29 AÑOS Y MI ESPOSO DE 45 AÑOS
Hola Erika,
Gracias por compartir con nosotros tu experiencia.
Teníamos que mirar con más detalle tu historia clínica y los ciclos de FIV ya hechos.
A respecto de los fallos de implantación tenemos pruebas sanguíneas (trombofilias y autoinmunes), bien como realizar una histeroscopia con biopsia y cultivos endometriales para descartar que haya algún factor uterino que imposibilite la implantación.
En tu caso tenemos que estar seguros que no haya un factor ovárico oculto además de una no implantación. También sería interesante hacer un FISH y una fragmentación de ADN en los espermatozoides en el semen de tu marido para descartar un factor masculino genético que justifique los ciclos de FIV sin éxito.
Te recomiendo que hables con tu médico a respecto de estas pruebas para decidir cuales caben en tu caso específico.
Un abrazo!
hola dr, cuantas posibilidades hay en una persona de 25 años tenga un ovario envejecido??? hay tratamientos para eso???
Apreciada Mariana,
Gracias por participar en el Blog.
La posibilidad existe, pero es realmente difícil que se produzca en una mujer tan joven. Hay algunos tratamientos que pueden servir para mejorar la respuesta de este ovario de cara a una estimulación hormonal, pero no hay tratamiento para mejorar la reserva ovárica en sí mismo. Espero haberte ayudado a resolver tus dudas!
Un abrazo!
Hola. Mi caso es que tengo la hormona antimullerica de 0,21 tengo 34 años y no recuerdo bien que tengo 15. Me han dicho en. El ginecólogo que mi opción por fiv es muy baja de 20% que a lo mejor me debería plantear la ovodonacion. Mi pregunta es si realmente es imposible que me quede embarazada con mis propios óvulos con fiv??, también tengo una trompa estropeada ñ. Estoy desesperada no se que hacer y para mi siento que estoy muerta en vida!!!
Apreciada Julia,
Gracias por participar en el Blog.
El nivel de la hormona antimulleriana (AMH) indica baja reserva ovárica y por lo tanto las posibilidades de conseguir la gestación mediante FIV son más reducidas que en la casos de la reserva ovárica preservada. La buena noticia es que a tu edad aún deberían haber ovocitos de buena calidad. Así que no pierdas esperanza!
Un abrazo!!
Oh mas bien cual es el tiempo de espera adecuado para que me transfieran los embriones?
No quisiera pasar por eso que usted me menciona.
Disculpe tengo muchas dudas:(
Apreciada Cindy,
Se puede hacer el transfer de los embriones después de 1 o 2 reglas a depender de si tus ovarios ya se encuentran en reposo, o sea, sin folículos del ciclo anterior.
Muchísima suerte!!
Gracias por tomarse el tiempo para conteatar doctora.Disculpe que es la hiperestimulacion tardia en un embarazo?
Entonces es mejor que me recupere y ya cuando me sienta bien transfieran los embriones?
Muchas gracias nuevamente.
Hola doctora! Me realizaron mi puncion el domingo 9 de agosto del presente y obtuvieron 41 ovulos. Es normal? Me estimularon los ovarios por 11 dias.cabe mencionar que yo soy fertil pero me someti a este tratamiento por que mi esposo esta bajo en esperma.bueno ya van 2 dias despues de la puncion y aun me siento hinchada y hasta fiebre tengo.me comunique con la enfermera y solo me dijo k tomara gatorade bebida energetica.mi edad 30 años. Usted cree que me estimularon de mas? Porfavor necesito su opinion sobre mi caso. Gracias
Querida Cindy,
Gracias por compartir con nosotros tu experiencia.
Una estimulación ovárica no deja de ser una hiperestimulación controlada. Basándonos en los parámetros de respuesta normal, en la población tu estás por encima. Lo que te aconsejaríamos es que no te transfieran el embrión/embriones pues si te quedas embarazada existe riesgo de hiperestimulación tardía.
Si estás hinchada y no te encuentras bien lo indicado sería que te valorara tu médico y tomaras medidas dietéticas como comer sin sal, ingerir alto contenido proteico y restricción líquida.
Mucha suerte!!
Hola, Soy Marina y tengo 47 años, soy diabética controlada, tengo una hija de 12 años y sana y perdí un bebe hace 9 años: Me hice un tratamiento de ovodonación y quede embarazada al primer intento, estoy de 13+4, me acabó de hacer la ecografía del primer trimestre y salió la translucencia nucal en 2.3, hueso de la naríz presente y todos mis marcadores normales y en buen nivel. Los resultados de mis análisis de triple marcador me los dan la próxima semana: Mi duda es si al poner la edad materna para el riego de síndrome de down, tomarán en cuenta mi edad o la de mi donante (28); y si es la mi donante, cómo puede afectar la mia y mi diabetes el resultado, ya que sé que el síndrome de down se da en el momento de la unión del óvulo y el esperma; y aunque yo tengo ya 47 y tengo mucho miedo. El Dr. dice que la ecografía se ve muy bien pero tengo miedo, ayúdeme por favor.
Gracias
Marina,
Gracias por participar en el Blog.
El resultado del cribado de trisomías de primer trimestre depende de varios parámetros, uno de ellos es la edad del óvulo que no siempre coincide con la edad de la paciente, como es en tu caso.
Debes avisar a tu ginecólogo sobre este dato.
Un abrazo!
Gracias, por su respuesta tan rápida, pero quizá no fui tan específica en mi pregunta, mi duda en realidad es porque, hasta donde he leído, las anomalías como el síndrome de down, no se dan por cuestiones del embarazo en sí sino por la propia carga genética, al formarse el embrión. Por ello no sé si el hecho de mi edad y mi diabetes, afecte ya formado e implantado el embrión a su desarrollo, de tal forma yo pueda transmitirle ya embarazada alguna enfermedad síndrome o alguna otra cosa que lo afecte; disculpe mi insistencia es que ya le comente y pregunte a mi doctor pero no me da muchas respuestas
Querida Marina,
Gracias por participar en el Blog!
A partir del momento que estás embarazada no transmites ninguna enfermedad o síndrome.
Lo que sí podría afectar al feto durante el embarazo sería por un mal control de tu diabetes, por eso debes hacer un Pre Natal controlado durante todo el embarazo.
Un abrazo,
Hola buenas noches ! soy de venezuela, a mi bebe nacio y fallecio a los 14 adias le diagnosticaron citrulinemia tipo 1, me explican que para que eso se de mi esposo y yo tenemos un gen recesivo. Mi consulta es la siguiente en mi pais no hacen estos estudios geneticos y moleculares y adicional no tenemos a la libre adquisicion de divisas (control de cambio ) por lo que se maneja en el mercado un dolar negro muy alto y se me hace imposible en este momento pagar en euros una prueba molecular en sangre seca para la bebe (tengo las muestras ) y para mi y esposo, aqui me indican que es necesario, es vital hacerme esta prueba ? si el proximo año quiero volver a tener un bebe realizarle el dpg a mis embriones para que solo me introduzcan los sanos ? es esto posible en mi caso ? ya para mi no existe otra opcion mas valedera ya que pase un momento muy doloroso y el 25 por ciento de que vuelva a pasar es demasiado … y aunque en veenzuela no hacen el estudio dpg lo envian a otro pais … si yo decido hacer el DPG es necesaria las pruebas moleculares mias de mi pareja y bebe fallecida ? mi duda es por que es mucho dinero para nosotros que en vez de usarlo en eso lo podemnos aportar cuando nos hagamos el procedimiento . muchas gracias . Saluditos !
Apreciada Paty,
Gracias por compartir con nosotros tu experiencia.
Siento mucho lo sucedido, se que habrá sido muy doloroso para vosotros.
Efectivamente, por lo que nos cuentas se deben analizar genéticamente en los embriones antes de transferirlos para saber si están o no afectados.
Precisamente se suele realizar un estudio de informatividad para saber si es técnicamente posible. Por ello, es aconsejable tener toda la información disponible y realizar dichas pruebas moleculares que nos comentas.
Si deseas puedes contactar con nosotros para más información.
Mucha suerte!
Buenas tardes, escribo porque estoy embarazada de 5 semanas +5 días y tengo 28 años. Me sometí a una icsi por problemas en los espermas de marido, en velocidad y morfología básicamente aunque tiene una gran cantidad, y he quedado a la primera. Me transfirieron dos embriones de óptima calidad pero mi duda es que no tengo sintomas ninguno sólo el pecho hinchado. Me preocupa porque he leído que existen los embarazos anembrionarios y a mi marido no le hicieron careotipo ninguno. No tengo la eco hasta la semana que viene y estoy realmente preocupada. Muchas gracias.
Apreciada Tania,
Gracias por participar en el Blog.
Como he comentado anteriormente, los síntomas de embarazo o no embarazo son muy inespecíficos y no son una guía fiable. Con respecto al cariotipo, depende del centro y de otros factores que el médico lo pida o no. En definitiva si es el primer tratamiento y el semen de tu marido no estaba tan mal, no estaría indicado solicitar más pruebas.
Mucha suerte con el resultado de la beta!!
Buenas Dra de antemano Estoy muy agradecida por la asesoria que me pueda brindar, En venezuela no realizan estudios de genetica ya que los laboratorios no cuentan con los reactivos necesarios para estos estudios y mucho menos hacen el DPG, yo me entere de que existia esta opcion investigando por internet. Queria saber si El estudio del DPG es 100 % seguro ? eliminaria el 25 % del riesgo que tenemos de tener un bebe con error innato del metabolismo ? disculpen mi ignorancia sobre el tema no tenemos mucho conocimiento solo lo que podemos entender por internet y lo que nos han podido explicar hasta ahora. Gracias a dios conseguimos un dia antes de mi bebita falleciera una doctora que nos hizo el gran favor de enviar las muestras de mi lucia al laboratorio de santiago de compostela en Galicia y nos hicieron la gran ayuda por medio de la dra colmenares y el dr cocho y no nos cobraron las pruebas ya que todo fue muy rapido de no ser por ellos no nos enterabamos de que nuestra niña tenia una enfermedad hereditaria llamada citrulinemia 1. Gracias a dios pude contactar a la Dra colmenares un dia antes que mi bebe falleciera y me indico como debian tomar las muestras para ser enviadas . Estoy infinitamente agradecida . GRACIAS .
Estimada Patricia Ramos,
Gracias por participar en el Blog.Lamento escuchar el relato de un caso tan desafortunado. Como bien dices, esta es una enfermedad recesiva producida por una mutación en el gen ASS1, que ambos debéis portar en vuestro código genético. Debido a que es una mutación de un gen concreto SI que se puede realizar un diagnóstico genético preimplantacional de los embriones. Te transmito todos mis ánimos y mucha suerte.
BUENAS TARDES
VUESTRA FORMA DE EXPLICAR LAS COSAS ME ENCANTA,ME HA SERVIDO DE MUCHO EN LAS OCASIONES EN LA QUE TODO ES ANGUSTIA Y DUDAS…YA HE PASADO POR 3 CICLOS FIV EN LA SS Y AHORA ESTAMOS YA EN MANOS DE UNA CLÍNICA PRIVADA ,TODAS LAS PRUEBAS NOS SALEN BIEN Y ESTAMOS DECIDIDOS A IR A POR LA DGP ,LAS OTRAS VECES HE CONSEGUIDO EMBARAZO Y PERDIDA A LA SEMANA 9 Y 2 BIOQUÍMICOS ,MI GRAN PREOCUPACIÓN ES QUE AL FINAL DESPUÉS DE PASAR DE NUEVO POR TODO RESULTE QUE SIEMPRE HAN ESTADO MAL MIS ÓVULOS Y POR ESO NUNCA LLEGAN A BUEN FIN DADO QUE TODO LO DEMÁS NOS SALE BIEN CARIO-TIPOS, PROLACTINA, RHIF, TUNEL , SEMEN, RESPUESTA OPTIMA, AHORA SOY UN MAR DE DUDAS Y ME ANGUSTIO PORQUE TENEMOS CLARO QUE IRÍAMOS A DONACIÓN DE OVOCITOS CON LO QUE PSICOLOGICAMENTE SUPONDRÍA ESO ,(PERDER TU HERENCIA DE APELLIDO, QUE NO SE PAREZCA A TI AUNQUE LO LLEVES EN EL VIENTRE,CREO QUE A ESTAS ALTURAS TENEMOS MAS QUE CLARO QUE PASAREMOS POR ELLO CON TAL DE SER PADRES)
DEMASIADAS INTENTONAS , LA BIOPSIA Y HISTEROSCOPIA TAMPOCO REVELÓ NADA NUEVO NI RARO… LA ESPERA ES LO PEOR ,QUIERO SABER YA PARA PONERNOS MANOS A LA OBRA
GRACIAS POR TODO
Hola Laura,
Gracias a ti por tus comentarios y por ayudarnos con tu historia personal. Un fuerte abrazo!
Hola doctora, mi marido tiene 43 años y yo casi 42. Tengo endometriosis severa y una amh <0,1. Me han hecho una quistectomía en el ovario izquierdo en Agosto del año pasado por lo cuál me ha quedado el ovario muy pequeño por extraer también tejido sano. En el ovario derecho me drenaron un pequeño quiste. Trompas y útero normales.Actualmente tengo dos quistes endometriósicos de dos ctms. cada uno en el ovario derecho. He ido a una clínica privada y me mandan a ovodonación pero al negarme, me dicen q se puede intentar con mis óvulos. Me gustaría saber, porque en ningún sitio me lo quieren decir, si conoce algún caso similar que haya conseguido un embarazo por fiv con sus propios óvulos porque tengo la sensación de que quieren vendernos algo que no es factible.
Muchas gracias. Un saludo.
Estimada Ire,
Gracias por participar en el Blog.Según lo que comentas tu reserva ovárica es muy baja y tenemos otros dos factores que nos hablan además de baja calidad ovocitaria como son la endometriosis ovárica y la edad. Por todo esto las probabilidades de éxito al realizar un tratamiento de FIV son muchísimo menor que si hicieras un ovodonación.
Hola doctora.tengo 28 años, sana.mi marido 30 años.luego de dos perdidas de embarazos de un mes ..en estudios posteriores aparece el cariopo alterado de el.translocacion. hicimos fiv y dgp de ocho embriones congelados y fecundados.a la espera de resultados..cual es el porcentaje de embriones sanos en este tipo de casos? Gracias
Hola Valeria,
Gracias por escribir en el Blog!
El porcentaje de embriones sanos depende del tipo de translocación y no te puedo ayudar sin una evaluación de tal alteración por un Genetista.
Espero que el médico que lleva tu caso te pueda ayudar en este tema.
Buenas tardes!
Mi pregunta va encaminada a mi preocupación…
Tengo 38 años y por diversos motivos personales nunca me he puesto a la tarea de quedarme embarazada. En la actualidad tengo deseos y el tiempo evidentemente también me aprieta. Mi ginecólogo me recomendó por saber un poco el nivel de fertilidad y en función del resultado no pensármelo mas puesto que tengo pareja y no nos importaría comenzar desde ya.
El resultado de la hormona antimulleriana es de 1.06 ng/ ml.
Por lo que parece aun entra en los limites normales. Aunque a mi me da miedo por si fuese muy justa. Y mi pregunta es. Con este resultado que posibilidades tengo de quedarme embaradada de forma natural con mi pareja?
Gracias
Ali
Hola Ali,
Gracias por participar del Blog!
A los 38años te oriento que intentes un embarazo natural por 6 meses y, si no hay embarazo en este periodo, ya estaría indicado una primera visita a una Clínica de Reproducción Asistida.
Mucha suerte!
Buenas tardes,
tengo 29 años. Al ser sanitaria me realicé análisis hormonal de rutina, observando una fsh de 11.3, estradiol 54. Para confirmar me hice AMH con un valor de 0.63 ng/ml, con recuento de folículos antrales de 6 (3 en cada ovario). Me he repetido de nuevo análisis hormonal tras dos ciclos con los siguientes resultados: FSH 6.4, Estradiol 81.
Estamos ante una baja reserva ovárica? Por mi situación, no puedo intentar ser madre hasta febrero de 2016. Estoy al límite de mi fertilidad? Necesito ayuda para minimizar los riesgos de la posible baja reserva ovárica. Muchas gracias.
Estimada Elenis, hay una multiplicidad de factores que influyen en la reserva ovárica:factores genéticos,inmunológicos,factores ambientales como el tabaco (el principal), el estrés, productos químicos (herbicidas,insecticidas),exposición a radiación,quimioterapia,sobrepeso.Una buena opción si tuvieras que retrasar más tu maternidad es la preservación (congelación) de los óvulos. Un saludo.
Buenos días Dra Marisa,
Le comento,tengo 32 años llevo y 3 años buscando ser madre. Así que me he decidido a hacerme una IA, pues en principio es lo que me recomendaron según analíticas, él no esta mal y yo sólo se ve que tengo muchos folículos. Aunque siempre me baja la regla, y soy bastante regular no sé si podría tener SOP. He leído las características y ni soy obesa, ni tengo tensión alta ni vello masculino además que no tengo periodos regulares. El tema es que para empezar a hacer la primera IA, me pusieron 58unidades de puregon…a los 4 días, en la 1a eco me suspendieron tratamiento, pues había sembrado muchísimos folículos y habían ya 4 grandes…por lo que corría riesgo de embarazo múltiple. Bien, espere 2 ciclos más y volví a pincharme puregon, esta vez 47 unidades en 4 días + 25unidades 1 dia. Ya me podían hacer IA, pq disponía de 2 folículos grandes. Me comentó el ginecólogo que el que respondiese de una manera tan rápida al suministro de FSH es que tenia ovarios envejecidos…no logro entender qué significa eso exactamente…me lo podría explicar. El tema es que hace 3 días me hicieron la IA, no tengo ningún síntoma y quiero valorar, en mi caso si merece la pena hacer 2 IAS más ó quizá pasar directamente a IVI si no lo consigo este ciclo, pues si hago los 3 ciclos de IA y no logro embarazo…ya no tendré dinero para hacer IVI, que quizá en mi caso seria más aconsejado.
Seria de gran ayuda si me pudiese aconsejar y si me podrá explicar porque mis ovarios son tan y tan sensibles a la FH…
Muchas gracias!
Buenos días Marta,gracias por tu comentario.Para establecer el diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos,hay que cumplir los criterios muy bien establecidos,creo que con una visita ginecológica y con analítica de sangre se podría aclarar este asunto.El envejeciemiento ovárico suele producir un fenómeno de crecimiento acelerado de folículo(s) traduciéndose en ovulación temprana y ciclos más cortos.Quizás tu médico hacía referencia a este aspecto.En cuanto a tu tratamiento,siempre cuando se cumplan los criterios de inseminación,haya buenos parámetros seminales y no cueste demasiado llegar al procedimiento,merece la pena hacer intentos antes de contemplar cambio de tratamiento(como fecundación in vitro por ejemplo).Espero que este comentario te ayude a orientarte mejor en tu situación.Un saludo.
Gracias por su respuesta. Lo de que continúe con la IA me quedó claro y lo haré…a ver si lo consigo :).En cuanto a lo siguiente «El envejecimiento ovárico suele producir un fenómeno de crecimiento acelerado de folículo(s) traduciéndose en ovulación temprana y ciclos más cortos». Es cierto que con el puregon en dosis bajísimas ya me crecen muchos y muy rápido los folículos, pero nunca he tenido ciclos cortos, en 1 año mis ciclos han sido de 30 a 34 días a excepción de un ciclo que fue de 43 días…En cuanto al SOP, no sé que analíticas exactas hay que hacer, pero diría que me las han hecho ya todas: la del 3er día del ciclo, la del 21 día del ciclo, de hormonas…y todas estaban correctas. A nivel de analíticas estaba todo correcto. El hecho de que responda muy rápido a la hormona luteizante, haciendo muchos folículos y de crecimiento rápido es una señal de que algo no va bien, me podría dar su opinión??Porque yo sin tener ni idea pensé…bueno, eso era el objetivo, no?? Cuanto más rápido se cumpla mejor.
Apreciada Marta,gracias por tu comentario y escribir en nuestro Blog. Analítica para detectar SOP es específica,en ella se miran hormonas diferentes en comparación con la analítica típica del dia 3 de ciclo (me refiero sobre todo a los andrógenos).Con el creciemiento acelerado de los folículos me refería a los ciclos naturales.En caso de que hubiese crecimiento acelerado podría simplemente significar reserva ovárica disminuida.Un saludo.
Buenas hoy fui al un instituto de reproducción con todas las pruebas y me dijeron que mis ovarios tienen baja reserva ovárica y me propusieron aceptar o vómitos de otra mujer y me siento fatal. Mi marido tiene el espera bien, y en puedo hacer, hay otra forma de aumentar mis ovoocit?
Buenos días Ruth.Gracias por escribir en el Blog.Desafortunadamente no tenemos una medicación que aumente la cantidad y,principalmente la calidad de los ovocitos.Piensa bastante respecto a la donación de ovocitos,háblalo con tu marido y la decisión que toméis será la más acertada.Ánimos y mucha suerte.
Hola doctora, tengo 43 años, un niño de 4 años ( embarazo natural ), llevamos 3 años intentándolo de nuevo y nada, incluso controlando los días de ovulación. Mi ginecólogo me recomienda hacer distintas pruebas: cariotipos normales, hormonas FSH 9,75 análisis a los 3 días y 2,14 a los 21 dias, hormona antimulleriana 0,7 y seminograma normal. Con el otro embarazo ya tardamos también unos 2 años en conseguirlo. Me recomendaron FIV, pero yo me pregunto ? Si todo está bien para qué un tratamiento? ? Si no lo conseguimos será porque los óvulos no sirven, tanto da de forma natural o no? Usted que me recomienda. Mi pareja tiene 43 años. Hasta qué edad considera que se puede seguir intentando lo? Muchas gracias.
Apreciada Manuela,
Gracias por participar en el Blog.
Las analíticas me dicen que puedes tener ya un incremento de tu edad ovárica ya que la PSH está muy próxima a 10 y la AMH es baja.Además de esto ya te puedo decir que a los 43 años la probabilidad de embarazo natural o con tratamiento es muy baja. En tu caso, como más alta probabilidad de embarazo posible, sería la donación de óvulos. Mucha suerte!
Hola Dra Marisa
Nuevamente con dudas, despues de mi 5ta FIV negativa el medico me ha indicado hacer un test ERA despues de el ultimo negativo espere mi regla la cual se retraso 9 dias, el doctor me ha estado checando desde el dia 07 del ciclo para revisar el endometrio y saber si y estoy ovulando, hoy me encuentro en el dia 16 y nada, me indico checar el Estradiol el cual salio bajo esta en 80, por lo tanto se me indico yasmin por 15 dias de inicio hoy y en el dia 10 de yasmin aplicar gonapeptil depot, una ves llegada la regla iniciar con primogyn (estradiol) y me vera ek dia 12 del ciclo para valorarme y dar cita para el ERA.
mi duda es: es normal que suceda esto después de estos procedimientos?
y también si usted me pudiera decir el costo aproximado del ERA.
Gracias por sus atenciones.
Estimada Marga,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
El equipo de IVI realiza dicho test y por lo tanto creo que será mucho más fiable consultar el precio con ellos. En cuanto a tu ciclo no es infrecuente ver ciertas irregularidades tras el tratamiento. La pauta indicada por tu ginecólogo te permitirá hacer el test de una manera fiable. Mucha suerte!
Buenos dias, mi pregunta Es;me han extraido 9 ovocitos de ellos cinco fecundaron, yo queria que los biopsiaran ya que tengo 43 años, a los cinco dias me llamaron los biologos que uno estaba ya para biopsiar y los otros creciendo. A pasado el fin de semana (dos dias) y hoy lunes me han llamado diciendo que el resto De los embriones Ha muerto. Estoy muy triste porque solo tengo una posibilidad Con este tratamiento. Es posible que una vez pasado cinco dias mueran todos? Gracias De antemano
Apreciada Silvia,
Gracias por participar en el Blog.
Esto puede pasar cuando la calidad de los embriones no es óptima. Mucho ánimo!
Hola doctora,
tengo 40 años, he realizado 3 FIV_ICSI. En las dos primeras se transfirieron embriones que no llegaron a implantar. En esta tercera se realizó DGP por averiguar si el problema era la calidad de mis óvulos y de los 8 embriones que se analizaron ninguno era sano. Usted comenta en el blog que esto puede ocurrir, mi pregunta es:¿siempre que esto ocurre el siguiente paso es la ovodonación? o puede ocurrir que si realizara otro ciclo saliera algún embrión sano? Sería descabellado intentarlo una vez más?
Tanto el cariotipo de mi marido como el mío es normal. Mi antimulleriana es de 1.4
Muchísimas gracias.
Estimada Gabriela,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Sabemos que después de los 38 años la mayor parte de los embriones pueden ser anormales cromosomicamente. La ovodonación sería buena opción! Con 8 embriones analizados y todos anormales, si repites la mayor probabilidad es que sigan saliendo anormales. Mucha suerte!
Hola,
me he hecho 2 Ivf completos y dos con embriones congelados, en todos he quedado embarazada y los he perdido, este ultimo q fue completo le hicieron el PGD o examen genetico, uno de los embriones salio muy bien y me lo transfirieron, el resultado fue embarazo, pero la beta venia baja y como era de esperarse se perdio. Mi pregunta seria q los doctores dicen que estoy muy bien, ovulo bastante bien, se creia que era un problema genetico por mi edad, tengo 41 años, pero supuestamente me implantaron un embrion geneticamente perfecto, entonces x q lo perdi?
No creo volver a intentarlo, aun es muy doloroso y tengo mucha ansia y tristeza, pero me gustaria entender si hay alguna otra razon q pueda influir. Evidentemente me han hecho todos los examenes q existe, cariotipo y de mas, pero hay algo por lo que yo quede embarazada, pero no pueda retener a los embriones?
Muchos saludos.
Apreciada Jean,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Desafortunadamente podemos obtener embriones cromosomicamente normales, pero en menor porcentaje. Puede ser por la edad ovárica que implantas pero la pierdas. Sería interesante hacer también pruebas en la sangre de trombofilias y autoinmunidad para intentar saber si hay algún factor en la sangre para que rechaces los embriones. Mucho ánimo!
Muchas gracias doctora, ya le pregunte a mi doctor y dice que ya se me hicieron todas esas pruebas y que estoy perfecta y estan realmente sorprendidos y desepcionados de que perdi a este ultimo, las opciones que me dan son, volver a intentar una vez mas esperando tener suerte o una donadora de ovulos, la verdad es que no se que hacer, estoy en un 70% de ya no intentar y un 30% de hacerlo por ultima vez.
Estimada Jean,
Gracias por participar en el Blog!
Las dos opciones son válidas. Lo más importante de todo es que decidas la que decidas estés tranquila contigo misma. Si te queda la inquietud de qué pasaría si haces un último intento con tus óvulos, optaría por esa opción. Sino, la opción de recurrir a ciclo de ovodonación ya sabes que te dará unas probabilidades muy altas de embarazo. Mucho ánimo!
Hola!
Andando investigando me he encontrado con este blog y quisiera preguntarle después de mi quinta FIV sin éxito mi medico me sugiere un estudio llamado ERA por sus siglas en ingles, usted podria hablarme sobre el?
es posible que la matriz tenga malformaciones y q estas no permitan q se implante el embrion?
Gracias por la atencion.
Estimada Marga,
Gracias por participar en el Blog.
El ERA es un estudio que intenta valorar la receptividad endometrial, para ver cual es el mejor momento para transferir el embrión. Con respecto a tu otra pregunta, necesitaria conocer toda tu historia clínica y realizar un examen físico.
Mucha suerte!
Hola Dra., le cuento mi caso, tengo 37 años y mi marido 41 hemos tenido 2 abortos diferidos recientemente en los dos con legrado por que en el primero intentaron con cytotec, los dos han sido de 7 semanas y con latido mi ginecólogo me ha mandado a reproducción allí nos han echo todas las pruebas y están todas bien (cariotipos,hormonas,tiroides,gen eliden,esperiograma rem,etc.) y a parte eco doopler y histeroscopia, me dijeron de volver a intentarlo ya que enseguida que lo intento me quedo y en cuanto me falte la regla 1 día hacerme el test de embarazo y si da positivo empezar tratamiento con adiro de 100 1 al día y 200 de progesterona vía vaginal y que a la semana me vera y tendremos visitas todas las semanas . Usted puede decirme como lo ve o que me recomienda, es que e leído que muchas personas este tratamiento no es suficiente, y hay alguna explicación en que estén todas las pruebas bien de los dos y hallamos tenido 2 abortos, muchas gracias pero es que me da mucho miedo volver a pasar por lo mismo.
Estimada Sonia,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
¿Se han estudiado los abortos genéticamente?
Otra opción sería hacer un FISH a tu marido o realizar un diagnóstico genético preimplantacional. El tratamiento con Adiro me parece correcto. Infórmate con tus médicos sobre estas probabilidades.
Mucho ánimo!
Hola lo primero gracias por contestar, los abortos se le hicieron las pruebas y estaba todo bien, ¿ De qué se tratan las pruebas ? Son complementarias a todo lo demás
Si los estudios genéticos de los dos están bien y los de los abortos ,seria bueno hacerse esas pruebas también, usted me recomienda hacerme estas pruebas antes de volver a intentarlo ,gracias
Estimada Sonia,
Gracias por participar en el Blog.
Hablar con el doctor que te lleva el tratamiento de la posibilidad de hacer un FISH en el semen o de en próximo ciclo hacer un estudio genético preimplantacional en los embriones. También hablar de hacerte analíticas de fallo de implantación y una histeroscopia para evaluar la cavidad uterina.
Mucha suerte!
Querida Dra.
Me encanta su blog lo he seguido desde que comence mi fiv me hicieron fiv con dgp y me opusieron dos blastos una niña y un niño el día 3 de abril el día de ayer 15 de abril me hice la prueba de sangre y salio de 828 u m usted cree que se hayan quedado los dos conmigo, es mi primera vez en esto, gracias por suscomentarios.
Saludos desde mexici
Estimada Patricia,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
No podría decirte si se trata de una gestación única o gemelar. Pronto lo sabrás. Mucha suerte!
hola Dra.
Tengo 40 años y un hijo de 6 años de mi primer embarazo que todo fue bien.Hemos ido a por el segundo hijo y he pasado por tres abortos seguidos, me han aconsejado hacer un estudio preimplantacional, me mandaron hacerme unos análisis y la hormona antimulleria y los valores que me han dado son:17 beta Estradiol es de 39,54 pg/ml, el FSH es de 13,40 mUl/ml y la hormona antimulleriana es de 5,44 pMol/L.Son valores normales para poder someterme a este proceso y que tenga éxito?.
Estimada Sonia,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Los parámetros mencionados indican baja reserva ovárica. Puede que sea difícil obtener una espuesta satisfactoria.
Mucha suerte!
Buenos dias Dra. Gracias por este blog es de mucha importancia mi problema es el siguiente tengo 31 ano me hice el examen de fsh 7’34 lh 2’9 HA 0,94 el dr al revisar ha me dijo q tenia pocas probavilidades
Estimada Yury,
Gracias por participar en el Blog.
Para poder comentar si tu reserva ovárica es normal o disminuida deberíamos saber de qué niveles de estradiol se acompañaba FSH y LH, y en qué unidades sale AMH.
Mucho ánimo!
Otra ves con dudas, mas bien preocupada, estoy en el dia 10 post transfer y anoche me sucedio algo q nunca pense, resulta q tube orgamos en sueños y posterior a eso me vino colico, estoy preocupada esto haria q los embriones fueran expulsados? Es posible q se hayan desprendido si ya se habian implantado?
Estoy muy preocupada!!!!
Apreciada Marga,
Gracias por participar en el Blog.
No te preocupes, los embriones no se desprenden del endometrío por orgasmos.
Mucho ánimo.
Nuevamente con dudas, Dra. Estoy en el dia 10 de la betaespera, quiero comentarle q anoche mientras dormia tube un orgasmo y despues me vinieron colicos, esto puede ocacionar la expulsion de los embriones si es q ya se habian implantado?
Estoy muy preocupada!!!
Apreciada Mar,
Gracias por participar en el Blog.
No te preocupes por los orgasmos, no son causa de expulsión de embriones.
Mucho ánimo!
Hola quiero contar mi caso tengo 43 años y quiero tener un bebe resulta que en diciembre del 2014 me vino la mestruacion espere enero ,febrero ,marzo y no me vino en marzo fui a el ginecologo y me mando provera de 10mg. por 10 dias y luego de cumplir el tratamiento a el 3er. dia me vino la mestruacion el 15 de marzo del 2015.el lunes 16 me hicieron las pruebas hormonales con este resultado:FSH:32mul/ml..LH:38mul/mL..Estradiol:105pg/ml…T3 libre:1.63…T4 libre:1.06…TSH:1.97..Prolactina:8.0..Testosterona total:0.32…Testosterona libre:0.83…Androstenediona:1.15 Son los resultados del segundo dia de la mestruacion me hicieron un eco trasvaginal y todo esta normal me gustaria su opinion si me puedo embarazar con estos niveles muchas gracias…
Apreciada Paloma,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Con estos valores hormonales es difícil conseguir un embarazo espontáneamente, pero sobre todo el problema es la edad y el riesgo de que hayan alteraciones cromosómicas en el embrión. Hay otras opciones, te animo a que te acerques a nuestro centro para informarte.
Mucha suerte!
Dra. Marissa
Me gustaria preguntarle sobre los cuidados en la betaespera, afecta dormir de lado con una pierna doblada? O por ejwmplo jalarte para levantarte de la cama?
Cual es la zona y forma correcta de aplcar la heparina durantre la betaespera!
Gracias!!!
Apreciada Mary,
Gracias por participar en el Blog.
Puedes dormir en postura que prefieras; esto no influye en el resultado del tratamiento. No te preocupes por ello.
Mucha suerte!
Gracias por la atencion de su respuesta,sobre la aplicacion de la heparina? Me la aplico en el abdomen pero siempre se hacen moretones.
Saludos!
Estimada Mary,
Gracias por participar en el Blog.
La heparina se debe de administrar por vía subcutánea. Se puede administrar en la parte lateral del abdomen perfectamente. No te preocupes por pequeñas equimosis (moratones).
Mucha suerte!
Hola doctora
Tengo 33 años y quiero vitrificar mis ovulos, pero tengo 5 foliculos en un ovario y 3 en otro, 8 en total, mi pregunta es tengo baja reserva ovarica para mi edad? Me recomienda hacer la vitrificacion o mi unica opcion seria la donacion de ovulos?
Estoy muy asustada porque hace tres años mi ecografia era de ovarios multifoliculares y ahora son muy pocos y tengo menos de 35 años.
Que me recomendaria?
Gracias
Estimada Sara,
Gracias por participar en el Blog.
Adelante con la vitrificación! Puedes hacer más de un ciclo además.
Mucha suerte!
Hola doctora lo primero felicidades por el post bien mi caso es el siguiente tengo 34 años y trompas obstruidas y mi marido bichos lentos bien llevo 2 fiv icsi con tres trasferencias 1 bioquímico de frescos y dos negativos uno de frescos y otros de congelados en mi primer ciclo respondi muy bien pero en mi segundo ciclo con cambio de medicación incluido respondió fatal llege a trasferencia con dos para trasferencia bien mi duda es será q mi reserva ovárica es mala? O puede a ver un mal ciclo sin mas? Mi fsh esta en 10 y otra en 8.4 A que se deberá tanto negativos? Muchas gracias
Estimada Soraya,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
El valor de tu fsh es algo límite, igualmente para responder a tu pregunta debería estudiar tu caso en totalidad.
Mucho ánimo!
Hola Dra. Espero me conteste soy una mujer de 41 años recién cumplidos tengo un varon de 7 años sano y perdi un embarazo hace dos años porque el bb tenia malformaciones en toda la columna y estomago. Lo perdí y ahora con esta edad quisiera tener otro que tipo de estudios me tendria que hacer para saber si puedo tener otro bb con alguna anomalia y que me garantiza que mi bb sea sano totalmente una Fiv me lo garantiza? El costo? Gracias por su atención.
Apreciada Veronica,
Gracias por participar en el Blog.
A tu edad y para intentar disminuir al máximo alteraciones genéticas en el embrión, recomendamos realizar un diagnóstico genético en el embrión antes de la transferencia. Lamentablemente en medicina, nadie puede garantizar completamente nada. Con respecto al coste, te animo a que contactes con nuestro centro para informarte al respecto.
Mucha suerte!
Hola. Tengo 43, FSH 15.23, LH 2.77, Ep 21, sin antecedentes.
Puedo embarazarme por primera vez? Que técnica seria la mejor sin llegar aun a la ovodonacion?. Desde ya agradezco su ayuda.
Apreciada Mary,
Gracias por participar en el Blog.
En nuestro centro a pacientes de tu edad, les recomendamos la ovodonación, pero si quisieras intentar un tratamiento con tus óvulos deberías hacer una FIV con diagnóstico genético preimplantacional por el alto riesgo de enfermemdades cromosómicas.
Mucha suerte!
Buenas tengo 41 años. Me hize analisus hormonal. Fsh 15,08. Estradiol 60pg/ml.Ahm 0.53ng/ml .LH 7.47 ul/l. Y creo que 1 foliculo en ov izdo y 2 en derecho. Podria ir a fiv.
Apreciada Juani,
Gracias por participar en el Blog.
Por desgracia las probabilidades de éxito en una mujer de 41 años con el cuadro que comentas, son muy bajas. Yo te recomendaría ir directamente a una donación de ovocitos.
Mucho ánimo!
Se m olvido comentar que hice 2 interrupcion voluntaria d embarazo con 36años. Si intentara fiv.aunk pocas alguna esperanza podria tener no? O no merece ni intentarlo. Soy deportista y mujer sana. Su experiencia m recomendaria que lo intentara m gustaria un hijo con mis ovulos
Estimada Juani,
Gracias por participar en el Blog.
Las probabilidades más altas de éxito en tu caso serían con la donación de óvulos.
Mucha suerte!
Doctora, me hicieron una transferencia de 1 blasto de 5 días calidad A vitrificado con DGP positivo el día jueves 12 de marzo pasado. La beta está programada para el día sábado 21, ¿es muy pronto? un abrazo y gracias!!!!
Apreciada Rosa,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
En nuestro centro recomendamos hacer el test 10 días después de hacer una transferencia de blastocisto.
Es correcta la fecha.
Mucha suerte!
Gracias Doctora, un abrazo
Doctora, POSITIVOOOO!!!!! estamos muy muy felices!!!! cariñosos saludos desde Chile!!!!!
Apreciada Rosa,
Gracias por participar en el Blog.
Muchas felicidades!
Hola doctora; estoy haciendo un tratamiento de ovodonacion ( analizaron el semen de mi marido y estaba bien no había ninguna anomalía; cariotipo y fragmentación en sangre todo bien)…. Bueno pues el dia de la transferencia consiguieron 8 óvulos de los cuales 5 fecundaron a las 48h me llaman para decirme k se han muerto todos se cancela la transferencia. Ahora le van a hacer a mi marido fihs y fragmentación en semen. Puede k lo tenga alterado o puede k no haya sido compatible con la donante…. O un error de laboratorio.
En la clínica no nos explican nada
Estamos desesperados.
Gracias
Apreciada Cielo,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Mala calidad embrionaria o bloqueo de los embriones se puede deber a mala calidad seminal, ovocitaria o condiciones subóptimas en el laboratorio.
Mucha suerte!
Muchas gracias Dr por contestar.
A mi marido las pruebas k le hicieron dieron todas bien el estudió del semen le dio bien con buena calidad, estamos a la espera de fragmentación y fish. Si esto diera alterado k tratamiento hay???
Gracias
Apreciada cielo,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Si diera un resultado alterado, deberías analizar genéticamente los embriones antes de transferirlos, es decir, realizar un diagnóstico genético preimplantacional.
Mucha suerte!
Hola Dr me llamaron esta mañana de la clínica y la fragmentación esta normal nos falta el fish que tarda unos días.
En k consiste la técnica que as mencionado.
Muchas gracias
Apreciada Cielo,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Hacer un diagnóstico genético preimplantacional sería analizar los cromosomas en los embriones antes de transferirlos al útero.
Mucha suerte!
Estimada doctora:
Primero felicidades por el magnifico blog!
Mi edad es 37 y mi marido tiene 43. Las analíticas como dicen los médicos son perfectas, la antimulleriana muy alta 7.61 ng/ml, fsh-7.29, lh-5.9, estradiol-48, espermiograma muy buena.Me he hecho y los cariotipos, celulas natural kiler y mas cosas por mi cuenta y han salido correctas. Nos hemos sometido a 4 inseminaciones artificiales con resultado negativo. Ahora pensamos hacer una FIV -ISCI.
Lo único es la prolactina en 40 (pero el medico de la clinica donde pensamos hacer el FIV-ISCI no le da importancia), tomando Dostinex 1/2 pastilla 2 veces por semana me baja a 25.(tome mas de 8 meses).
Primera pregunta: debería dejar el Dostinex como me dice mi medico y hacer el FIV-ISCI con una prolactina de 40?
Segunda: mi marido tiene una mutación 1599 del T en el gen BRCA2, el informe dice que la descendencia puede heredar la mutación en un 50% (en niñas pueden tener cáncer de mama/ovario, niños-cáncer de prostata). Me aconseja hacer un DGP? Aunque si todos los embriones tendrían solo esta mutación de todos modos me los pondría, por que por lo general no es tan grave esta mutación. Estoy hecha un lio..
Y por la edad? He leído que con 38 lo aconsejáis, tengo un año menos..
El temas es que ahora lo hago por privado, y tengo los recursos económicos solo para un intento, después me queda la SS, pero alli no me harán la DGP.. Gracias de antemano por su respuesta.
Apreciada Dina,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
1. Para los ciclos de FIV-ICSI, prolactina no debería ser ningún problema. La indicación para mantener Dostinex es más por la indicación médica.
2. En cuanto a la medicación del gen de BRCA sería aconsejable realizar una visita de consejo genético.
3. Por tu edad sería aconsejable plantearse DGPI.
Mucha suerte!
Muchisimas gracias por su respuesta! No había podido leerla hasta hoy.
Doctora, una pregunta mas. Como en mi clínica me dijeron que no necesito DGPI y aquí me lo aconseja, no se que hacer. Querría comentarle otro detalle: una vez en LA FE me dijeron que tengo mas de 12 (o 20 no lo recuerdo bien)folículos antrales y que era algo muy, muy bueno.
1. Podría ser que por este detalle me dicen que no necesito el DGPI?
Gracias de antemano!
Estimada Dina,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
El hecho de hacer DGPI o no depende, según nuestro criterio, de la edad de la mujer, entre otras cosas, pero no del número de folículos antrales. Nosotros creemos que el DGPI nos puede aportar mucha información de la calidad embrionaria.
Mucha suerte!
hola doctora soy andrea de casilda sta fe. le queria consultar. tengo 38 años me operaron de endometriosis y mi marido tiene mala calidad de espermas me hicieron un icsi en febrero del 2014 del cual me sacaron 12 ovulos quedaron 10 y fertilizaron 6. me pusieron 2 en blastositos y tengo 4 congelados. no prendieron aunque estaban en estado de blastositos. mi pregunta es que otro estudio podemos hacer antes de hacerme una transferencia de los embriones que me quedan. muchas gracias andrea
Apreciada Andrea,
Gracias por participar en el Blog.
Las probabilidades de embarazo no son del 100% después de un solo transfer, puede pasar que no te quedes embarazada. El consejo es volver a intentarlo, pero si deseas hacer otra prueba deberías comentarlo con tus doctores. Sin conocer más a fondo tu historia clínica me es difícil aconsejarte con más detalle.
Mucha suerte!
Buenas noches doctoras! M estoy sometiendo a un tratamiento de estimulacion ovarica para in vitro.Empeze con gonal 225 tres dias y al cuarto 150 de gonal y 150 menupur, las analiticas hormonales de estradiol estan subiendo bien, pero mis ovarios no estan respondiendo bien 2 ovocito en ovario derecho y 1 en izquierdo.No puedo entender q las hormonas vayan bien y no crezcan ovocitos. Mi medico m ha dado dos dias mas de tratamiento para ver si cancelamos. Q opina usted y q solucion m daria. Gracias
Apreciada Nani,
Gracias por participar en el Blog.
A veces puede pasar que los ovarios no respondan bien. Sigue las recomendaciones de tu doctor.
Mucha suerte!
buenos dias doctora!!
tengo una preocupacion, mi mujer se va hacerse dentro la segunda in vitro con ovucitos cogelados, nos han dicho que cuando se descogenlen se pueden evaporar, es verdad? y q porcentaje tiene de quedarse embaraza? tiene 34 años
Querido Dani,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
En el proceso de descongelación algunos embriones pueden perder algunas células o no sobrevivir. La supervivencia de los embriones a este proceso depende de varios factores, entre ellos, su calidad. Pero con las técnicas de congelación que se utilizan hoy en día la mayoría de embriones sobreviven intectos al proceso, así que puedes estar tranquilo.
Mucha suerte!
buenas noches,tengo 37 años y mi pareja 40.tengo estradiol <5 fsh 22.4 lh 13,77 amh 0.01. me ha hecho una eco de alta resolucion y tenia 2 foliculos en ovario derecho y 1 en ovario izquierdo.tengo alguna posibilidad de ser madre sin recurrir a la ovodonación??o sería perder el tiempo intentar cualquier otro metodo??gracias por este blog donde poder leer y mandar inquietudes y obtener respuesta.
Apreciada Ana,
Gracias por participar en el Blog.
Por los datos que aportas, las posibilidades de éxito con un ciclo con tus propios óvulos son muy bajas. Mi recomendación sería realizar un ciclo de FIV con ovodonación si quieres tener más posibilidades de éxito.
Mucha suerte!
Dra. estoy muy triste, tuve cuatro inseminaciones artificales de las cuales tuve 3 abortos luego me quede embarazada de forma expontanea pero tambien lo aborte
le dijeron a mii marido que se haga un fish y le ha salido el cromosoma 13 alterado dice que se encuentra por encima de la norma 4.3 que significa esto? es necesario una dgp o solo fiv
gracias por favor ayudeme
Apreciada Claudia,
Gracias por participar en el Blog.
En estos casos, la causa de los abortos se puede deber a alteraciones cromosómicas en los embriones. Sería muy recomendable realizar un FIV con DGP para asegurarse que los embriones que se transfieran sean sanos.
Mucha suerte!
Querida Doctora, puede que le resulte un tanto raro lo que le quiero preguntar, pero lo haré de todas maneras. Soy Rosa, la de los comentarios anteriores. He tenido 2 abortos. Uno muy traumático, y el otro no tanto, pero igual de triste. Tengo mis 5 blastos con DGP esperando por mi. La transfer será en un par de semanas mas. Una muy amiga mía tiene 6 meses de embarazo. Quedó vía FIV en la misma clínica a la cual yo asisto. El tema es que desde que quedó embarazada se alejó mucho de mi. Ni ella ni su marido quieren vernos ni a mi ni a mi marido. Esto me tiene muy triste, porque la verdad es que no sé que he hecho mal. Desde que me enteré de la buena noticia (siempre tuve conocimiento de que estaban en tratamiento) estuve muy atenta, cariñosa y preguntándole que tal avanzaba su embarazo. No entiendo el por qué de su rechazo, y me duele mucho, afectando mi estabilidad psicológica más de lo yo quisiera…¿qué puede haber pasado Doctora?, ¿qué actitud me recomienda tomar? gracias infinitas…
Querida Rosa,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Como bien sabes, este proceso puede ser muy duro en algunos casos y no todo el mundo lo vive de la misma forma. Te aconsejo que seas sincera con tu amiga y le expliques como te sientes. Lo más probable es que las cosas entre vosotras mejoren.
Mucha suerte y ánimos!
Gracias Doctora, un abrazo apretado
Tengo 39 años e intentando ser madre 2años, después de las pruebas y de estar
todo bien comienzo el proceso de fiv por la s.social con procrim, gonal y menopur a dos días de la punción con 16 ovocitos me sale estradiol alto y al no bajar lo suficiente me cancelan el proceso me dicen que siga con el procrim,a la semana el analisis dice que aun no ha bajado y me comentan que si he tenido relaciones a lo que yo respondo que si y me comentan que no puedo tenerlas xq puedo embarazarme de trillisoz,mi pregunta es seria peligroso para el embrion??es cierto que hay mas posibilidades de quedarme embarazada?estoy muy preocupada porque no me comentaron eso en su momento y otra duda,la idea y la finalidad no es buscar un embarazo?de momento una semana mas con el procrim y analitica de nuevo,espero su respuesta muchas gracias
Querida María,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Durante la FIV se estimula el crecimiento de varios folículos a la vez, cuando en un ciclo natural crece uno solo. Cada folículo que tiene un tamaño determinado tiene en la mayoría de casos un óvulo maduro dentro. Si no te realizan la punción ovárica, cada uno de estos óvulos maduros, si se produce la ovulación, es una posibilidad de embarazo. El cuerpo humano no está preparado para embarazos de más de 2 bebés al mismo tiempo. Los embarazos múltiples han sido por desgracia una complicación de las técnicas de reproducción asistida durante mucho tiempo, que conllevan embarazos de mucho riesgo, con altos índices de prematuridad, entre otras complicaciones. Por suerte, hoy en día es anecdótico ver embarazos múltiples. Por este motivo durante la estimulación de FIV no se pueden tener relaciones sexuales desprotegidas, y lo aconsejable sería no tenerlas porque, como los ovarios crecen de tamaño hay riesgo de dolor, torsión ovárica, etc.
Espero haberte ayudado a resolver las dudas que tenías.
Mucho ánimo!
Buenas tardes, tengo 40 años y mi pareja 38. Él ya tiene un hijo de 4 años y medio y llevamos dos años intentando quedarme embarazada. En un principio, debido a mi edad fui yo la que me hice las pruebas correspondientes con mi ginecólogo y me fueron detectados dos miomas de 4 cm y 1.5 cm, de los que fui operada en octubre de 2013. Una vez recuperada mi ginecólogo me puso un tratamiento de omifin para estimular la ovulación a ver si de esta manera me quedaba embarazada de forma natural. Después de 4 meses, decidieron hacerle las pruebas a él y al realizar el espermiograma dio como resultado que tenía un volumen de 500.000 cuando lo recomendable es 15.000.000. La SS no me cubre el tratamiento porque ya he cumplido los 40 haciendome pruebas. Y lo que yo no entiendo y nadie me sabe explicar es cómo es posible que hace 4 años y medio mi pareja dejase embarazada a su entonces mujer y ahora tenga ese bajón de espermatozoides. No existe ninguna explicación a esto ni ningún tratamiento?
Querida Alicia,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Existen múltiples factores que pueden contribuir a disminuir las posibilidades de una pareja de conseguir un embarazo. La calidad del semen se puede ver afectada por causas diversas como son: cirugías, enfermedades sistémicas, medicación, factores ambientales, etc. Te aconsejaría que hablarais con el médico que lleva vuestro caso para valorar vuestra situación y recomendaros el mejor tratamiento.
Mucho ánimo!
Estimada Dra., la saludo nuevamente. Quisiera preguntarle su opinión respecto de las transferencias en ciclo sustituido. Yo tengo 5 blastos A con DGP positivo. Yo iba a hacerme la transferencia en ciclo natural, pero se adelantó la ovulación 2 días, y no alcanzamos a detectarla por medio de la ecografía (y eso que estabamos haciendo la eco cada 2 días). La verdad tengo aprehensiones respecto de la utilización de medicamentos (aún más!!!) para preparar el endometrio (el mío ha estado óptimo en los ciclos de estimulación anteriores, aprox. 9 mm), pero mi doctor me señala que las tasas de implantación son iguales en ambos escenarios. ¿qué opina ud. Dra.?, ¿espero otro ciclo natural o procedo con el sustituido?, muchas gracias Dra., un abrazo nuevamente.
Querida Rosa,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Con la finalidad de asegurar que tu endometrio alcanza un grosor suficiente como para ser receptivo, te recomendaría realizar el ciclo sustituido.
¡Mucha suerte!
Muchísimas gracias Dra., pronto le daré la buena noticia de mi positivo!!!!
Saludos cordiales
R
Apreciada Rosa,
Gracias por tu comentario.
Saludos.
Hola Doctora, tengo una translocacion de reciproca entre el brazo 10 y 12, mi duda es la siguiente ¿ q porcentaje tengo para quedar embarazada tras realizarme una dgp¿¿
Gracias
Apreciada Vagama,
Gracias por participar en el Blog.
Con los datos que me aportas es imposible acertarte porcentajes de éxito de tu tratamiento.
Saludos.
Hola doctora. Tengo 30 años y mi marido 32. He sufrido recientemente dos abortos diferidos en la 6ª y 8ª semana respectivamente. No tardé mucho en quedar embarazada en ambos casos.
Tras hacernos varias pruebas (Fish espermático, cariotipo a ambos, trombofilias…) a mi marido le han diagnosticado una alteración cromosómica llamada DIPLOIDÍA. Solo nos han dicho que está fuera de rango de la población de control pero no sabemos si es mucho o poco (es normal no decirlo?)
Nos recomiendan ICSI+DGP tras hacerme una ecografía y algunos análisis para ver mi reserva ovárica.
Mi pregunta es si deberían hacer estudios cromosómicos de mis ovulos para ver si yo también tengo algún problema.
Cree que el tratamiento es el adecuado? tendré posibilidades de conseguir un embarazo?
Apreciada Aurora,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
Fish se debe interpretar como prueba cualitativa y no cuantitativa. En caso de resultado anómalo, sería indicado realizar ICSI con DGP. Haciendo eso no hará falta analizar los ovocitos.
Mucho ánimo!
Estimada Doctora, soy Rosa (del comentario anterior). Le escribo muy brevemente por una duda: hemos obtenido 5 blastocistos calidad A con cariotipo normal (DGP). Mi inquietud ahora es: ¿cuantos embriones me transfiero?, ¿que recomienda ud.? Nuestro doctor recomienda uno solamente, dadas las condiciones anteriores y mi edad (36), ¿que opina ud.? gracias infinitas desde Chile!!!!
Querida Rosa,
Gracias por compartir tu experiencia con nosotros.
En nuestro centro también somos partidarios de la transferencia de un solo embrión en estadio de blastocisto, cuando se trata de embriones de buena calidad y casos de buen pronóstico. Sin embargo, siempre debe individualizarse cada caso y, por lo tanto, la persona que puede darte una opinión más objetiva es el especialista que lleva tu caso.
Mucha suerte y ánimos!
Muchas gracias Doctora
Saludos afectuosos
Rosa
Querida Rosa,
Gracias por participar en el Blog.
Mucho ánimo!
Estimada Dra. una consulta: en mi primera punción (hace 2 semanas) se obtuvieron 6 ovocitos, y me aconsejan hacer una segunda para poder obtener aun mas óvulos, ya que mi FIV se hará con DGP. He tenido dos abortos el último año: el primero por diagnostico de trisomia, y el segundo retenido. Tengo 36 años, y no me ha costado quedar embarazada (en el primero 7 meses, y en el segundo 3 meses). En el evento de obtener 12 ovocitos (suponiendo que las condiciones se mantienen, y que obtengo nuevamente 6 óvulos), cual es el numero esperado (estadisticamente hablando) de embriones sanos que se puedan obtener?, podría ser conveniente una tercera punción? muchas gracias y saludos desde Chile.
Apreciada Rosa,
Gracias por participar en el Blog.
El porcentaje de embriones sanos depende también del semen de tu pareja y del cariotipo de ambos. Si todo está bien, el porcentaje de embriones cromosómicamente normal se encuentra alrededor del 40-50%. Por lo que, en principio, los embriones obtenidos de 2 estimulaciones ováricas deberían ser suficientes.
Espero haber aclarado tus dudas
¡Te deseo muchísima suerte!
Muchas gracias Dra. Nuestros cariotipos son normales y el espermiograma de él es normal. Tengo fe que todo saldrá perfecto. Gracias nuevamente.
Hola buenas tardes es la primera vez en un blog como estos. Mi caso es soy una mujer de 26 años sin ningún problema de fertilidad lo q ha dicho mi doctor . Mi esposo tiene 20 años mas que yo y en su matrimonio pasado tuvo 2 hijos. Después se realizó una vasectomía y 4 años después la Reversa lo cual no funciono. Ahora estamos en un tratamiento de fiv y me dieron todas las buenas espectativas por mi edad y salud. El día 8 de octubre sacaron 13 ovulos de los cuales fecundaron 2 y ahora el doctor dice q los tiene congelados por que no lucen muy bien que tiene que hacerles unas pruebas por que tiene anomalías y pueden tener síndrome de dawn .estoy devastada tenía tantas ilusiones , he esperado tanto el momento de ser madre y ahora no se que hacer no se que posibilidades tenga que esos dos embriones salgan bien, y no tenemos los medios para quizás repetirlo. Le pido que me ayude a entender que pudo pasar y que posibilidades tengo de que esos dos embriones puedan salir bien. Gracias
Querida Bibi,
Gracias por escribir en el Blog.
Es difícil de entender lo que pasó sin conocer toda vuestra historia. La origen de las anomalías cromosómicas embrionarias puede ser materna o paterna; sin embargo tu joven edad sugiere una buena calidad ovocitaria. La vasectomia revertida sí que puede afectar la concentración y la calidad de los espermatozoides, pero no causa alteraciones cromosomicas. Te aconsejo hablar con tus médicos para que te ayuden a entender lo que pudo pasar.
¡Un abrazo y te deseo muchísima suerte!
disculpe….pero ud sabe dra que es asherman,se paso e dr….solo un 8porciento´´ imagina mi angustia desesperante….impotencia…..quiero preguntar además tengo todos los meses el periodo de 1dia y medio bien cada 28 días,es menospaucia precoz con fsh 33 y estradiol 64 en dia 4 del ciclo.o es falla ovárica…si es esto tiene tratamiento….disculpe muchas gracias.ud sabe que es un caso atípico….de las raras……
Apreciada Mary,
Gracias por participar en el Blog.
Entendemos que es un caso complejo y que por lo tanto requeriría la valoración personal de un equipo experto. Con los dados que nos ofreces podemos darte una orientación diagnóstica, pero, sin embargo, para ofrecerte el mejor tratamiento es necesario un estudio exhaustivo.
Un fuerte abrazo!
gracias dra por contestar.NO SABE COMO ME DUELE ESTA NOTICIA, me realice análisis el dia 4 del ciclo, en eco salio adelgazamiento de endometrio, puede haber algún tipo de tratamiento hormonal que ayude bajar un poco a la fsh antes de tomar la decisión de ovo.o realizar unas 2,3 estimulación y punciones para poder lograr retirar los foli que mas se logre y criopreservarlo hasta ver si sucede aparece alguna luz de esperanzas aunque el pronostico sea malo. la ovo es una opción si me cortaran esas adherencias, lo podría realizar mas adelante.EL DOLOR ES MUY GRANDE……disculpe,gracias.mary
Apreciada Mary,
Gracias por participar en el Blog.
Lamento las noticias que nos explicas, no tenemos medios actualmente para mejorar la reserva ovárica. Si realmente crees que necesitas hacer un ciclo FIV para estar tranquila, puedes hacerlo antes de plantear donación.
Un afectuoso saludo.
hola dra.tengo 41 año,proximo a 42.sindrome de asherman descubierto tarde, voy por la tercer histeroscopia……..DECEO SER MAMA……TENER UN BEBE….las adherencia ahora están sobre el endometrio,dia 14 llego 5,7mm. FSH 33.0 y ESTRADIOL 64. por favor necesito saber si con estos valores, ayudando con alguna medicación puedo ayudar para lograr un icsi con ovulo propios. estoy DESESPERADA……GRACIAS
Apreciada Mary,
Gracias por compartir con nosotros tu historia.
Sería importante conocer el día exacto de la regla en que te hiciste las pruebas para valorar bien tu situación clínica, pero los valores hormonales que tienes, junto a tu edad sugieren una reserva ovárica reducida. Las alternativas podrían ser una donación de ovocitos (si tu útero permite un embarazo) o la subrogación.
Te deseo mucha suerte!
Doctora, ¿en qué supuestos se hace la biopsia de DGP en día 3 o en día 5? ¿Qué es mejor?
Buenos días, Pilar:
La biopsia en día +3 o +5 es una decisión individualizada que se toma entre los ginecólogos especialistas en reproducción y los embriólogos en base a diferentes criterios, como p. ej.: historia de la pareja, edad de la mujer, número de embriones, calidad de los mismos, etc. No se trata de que un día sea mejor que el otro.
Un saludo.
Con fsh 12 y 40 años es posible un segundo embarazo de forma natural?
Apreciada Isabel,
Gracias por participar en el Blog.
A pesar de que es posible un segundo embarazo con tu edad, el nivel de FISH muestra que tu función onórica ha empezado a disminuir.
Te deseamos toda la suerte del mundo en tu busqueda! sin embargo te aconsejaría que si tras pocos meses no lo has logrado, consultes con un equipo de especialistas en medicina reproductiva para ayudarte a conseguir un embarazo.
No dudes en contactar con nosostros si necesitas cualquier cosa o te surgen dudas.
Un fuerte abrazo!
Estimada Marisa, ante todo, muchas gracias por tu blog. Te cuento mi caso. Tras dos años de intentarlo naturalmente a principios de año inicié mi primera FIV, entonces tenía 38 años y mis pruebas hormonales normales, antimulleriana de 1,20. En la clínica nadie me propuso DGP pero yo lo había leído en distintos sitios y lo pedí. La genetista y la medico no me lo aconsejaron pero yo me empeñé. El resultado fue 7 ovocitos, solo fecundan 4 embriones que llegan perfectos al quinto día. Cuando los biopsian todos están mal. El medico decide entonces hacerle a mi marido fish y fragmentación saliendo fish alterado. Segunda FIV ya con 39 recién cumplidos, cuido mi alimentación mucho más que la primera, con todo tipo de vitaminas, en los controles me ven muchos folis y de buen tamaño, llega el día de la punción y sólo consiguen uno porque el resto están vacios o no maduros, este se para al segundo día. En la tercera FIV y actual el ciclo ha sido muy bueno 13 ovocitos, 12 maduros pero fecundan 6 que llegan ha DGP. El día que llego, cual es mi sorpresa cuando me dicen que cinco están mal pero hay uno que lo que han visto está bien pero tiene algún cromosoma con hibridación no informativa, vamos q no han podido verlo. En la clínica me aconsejan ponerlo y como es mi única opción lo hago. Esto ha sido hace tres días. Ahora me encuentro fatal, con la idea de haber hecho una DGP para nada, para ponerme uno del que no tengo información completa. Mi pregunta es doctora, que opina de esto? lo hubiera aconsejado usted también? Por otra parte cree que con mi historia, 39 años y marido con el FISH alterado, si esto saliera mal debería seguir intentándolo? A mi favor está que físicamente no noto nada en los tratamientos y tengo dinero suficiente para seguir pero en contra que he pasado mucho sufrimiento y ansiedad en estos últimos tratamientos. Aunque ya se que mi medico me aconsejará me gustaría mucho saber su opinión. Muchas gracias!
Apreciada Vitoria,
Muchas gracias por compartir tu historia en nuestro Blog.
El DGP de los embriones puede resultar en embriones no informativos y podemos hacer la transferencia de estos embriones si para los demàs cromosomas está todo normal.
Revisando todo lo que escribes sería interesante hacer una revisión de como está tu reserva ovarica en el día de hoy y analizar todos los tratamientos que has hecho junto con estas pruebas para decidir como seguir.
Mucha suerte siempre!
Hola y felicidades por este blog,
He pasado por dos abortos de primer trimestre, tras tratarme en una reconocida clínica de Barcelona que no tuvo en cuenta mi edad (39 años) ni la alta probabilidad de anomalías cromosómicas que podrían tener mis embriones. Todo ello a pesar de publicitar el DGP entre las técnicas que utilizan.
Mi pregunta es ¿qué puede hacerse ante estos casos?
He tenido que sufrir dos legrados, perdido todas mis ilusiones, he pagado por dos tratamientos que era imposible que prosperaran.
¿Hay algún lugar al que podamos acudir los pacientes que sufrimos esta grave negligencia médica? ¿No se rige la medicina por un código deontológico?
Quizás haya alguna explicación que no estoy entendiendo pero, a priori, me parece que es una estafa que además de jugar con el dinero de la gente, juega con sus emociones, lo que me parece cruel e indigno de un equipo médico.
Gracias de antemano.
Querida Nuria.
Comprendo la frustación y el cansancio que genera someterse a tratamientos de reproducción asistida sin éxito, sin embargo a pesar de que en nuestro centro realizamos DGP en pacientes mayores de 38 años.no es una negligencia médica no hacerlo. En cualquier caso, el DGP podría haber diagnosticado anomalias cromosómaticas en los embriones ( si este fuera el motivo de los abortos), pero probablemente hubieras tenido que hacer los dos tratamientos de todas formas.
Te animo a perseguir tu sueño y seguir luchando para ser madre!
Un abrazo.
Gracias por su respuesta.
¿Puede hacerse entonces un DGP a embriones congelados?
No confío ya que los embriones que me quedan sean sanos.
Saludos y muchas gracias.
Hola Nuria.
Si, en principio es posible hacer un DGP en embriones congelados.
Un saludo.
Hola doctora. Le escribo para comentarle mi caso y ver si podría aconsejarnos. Tras dos abortos en la semana 9 de embarazos naturales conseguidos sin dificultad, me hicieron diversas pruebas y me diagnosticaron una translocación equilibrada entre los cromosomas 2 y 14. Nos sometimos a una fiv con dgp y de 14 ovocitos aspirados sólo 2 fecundaron y sólo 1 llegó al dgp. El resultado fue que no presentaba la translocacion o la tenia equilibrada, pero tenía aneuploidías. Ante este resultado estamos bastante desanimados y planteandonos pasar directamente a ovodonación. Sé que es una decisión muy personal, pero le agradecería que me diese su opinión.
Muchas gracias de antemano y enhorabuena por su gran labor.
Apreciada Teresa,
Gracias por compartir con nosotros tu experiencia.
Siento mucho por lo que has tenido que pasar. Decirte que las traslocaciones suelen tener mal pronóstico. Esto no significa que no vaya a funcionar.
Si la economía y el aspecto emocional no son un inconveniente, yo lo intentaría otra vez. Si lo que quieres es resultados rápidos, entonces la ovodonación es la mejor opción.
Un abrazo y mucha suerte!
Muchas gracias doctora. La verdad andamos desanimados por los resultados, pero ya veremos que pasa. Felicidades por su blog!
Hola Dra. Tengo una niña de 4 años, yo tengo 43 y mi esposo 46. Dado que el se operó hace 2 años, optamos por la FIV -icsi -dgp, a sugerencia de nuestro medico. Hoy me entregaron resultados, se lograron 3 óvulos pero sólo 2 suceptibles de analizar por su morfología, desgraciadamente llos 2 presentaron anormalidades y no se recomendaba la transferencia. Que posibilidades tenemos de lograr embriones sanos si repetimos el tratamiento?
Apreciada Claudia,
Gracias por compartir con nosotros tus inquietudes.
Desafortunadamente, según nuestra experiencia en pacientes de tu edad evidenciamos más de 80-90% de ebriones anómalos. Esto combinado con bajo número de ovocitos obtenidos reduce mucho las posibilidades de éxito. Nuestra recomendación sería pasar a la donación de ovocitos.
Un abrazo!
Gracias por su respuesta Dra. , nuestro medico sugirió la ovó donación pero también menciono algo de ir «poco a poco» cosechando óvulos dada mi baja respuesta, e irlos congelando hasta obtener 7 u 8 y repetir la fiv-icsi-dgp. De la ovodonacion no tenemos mucha información, pero tampoco se sí es muy pronto para rendirnos en nuestro primer intento con mis propios óvulos.
Apreciada Claudia,
Creo que si tu médico te ha dado las dos opciones es porque ve que las dos te pueden dar probabilidades de embarazo.
Mucha suerte y ánimo!
Buenas tardes Doctora, tengo 40 años. Llevo buscando bebés desde hace tres años. Desde noviembre de 2013 me he hecho tres tranferencias, en total 8 blastos, en dos ciclos de FIV. Todos con resultado negativo. No sabemos cual es nuestro problema y qué pasos o pruebas debo hacer. Por favor, qué haría usted? qué opina?
GRACIAS
Apreciada Maria,
Gracias por participar en el Blog.
Asumo que crean blastos de buena calidad. En este caso se debería realizar el estudio de fallo de implantación y contemplar realización de diagnóstico genético preimplantacional.
Un abrazo y suerte!
Hola doctora,tengo 33 años y fallo ovárico severo (FSH 19, antimulleriana 0.01). Me puse en manos de una clínica de reproducción asistida donde no me dieron muchas esperanzas de ser madre a no ser que optara por la ovodonación. No llegué a iniciar el proceso porque ese mismo mes quedé embarazada de manera natural. Ahora mismo estoy de casi 4 meses y las ecografías no revelan nada anómalo, pero en el cribado del 1er trimestre , aunque arrojaba un bajo riesgo, aparecía la PAPP-A un poco baja y la beta un poco alta. Dado que este riesgo se calcula en base a la edad de la madre,entiendo que en mi caso no es fiable este «bajo riesgo» ya que mis óvulos son los de una mujer de 43 y no de 33 que es en base a lo que se ha calculado mi riesgo. He intentado evitar la amniocentesis por el riesgo de aborto que conlleva, y porque seguramente nunca logre un embarazo de nuevo, y no me perdonaría perderlo, así que opté por el test prenatal no invasivo Panorama. Pensaba que en este test el riesgo no tenía en cuenta la edad materna pero a medida que voy leyendo información en internet todo se me hace más confuso.
Resumiendo, que no sé si he tirado el dinero y debería, dado mi problema, haber optado directamente por una amnio.
Por favor, ¿qué es lo más recomendable en mi situación? Muchas gracias por su labor.
Apreciada amiga,
Gracias por compartir tus inquietudes con nosotros.
No tienes que preocuparte, ya que el riesgo se calcula con tu edad real que es 33 años. Por otro lado el test no invasivo es muy fiable en casos como el tuyo con riesgo bajo, puedes quedarte muy tranquila.
Ánimo y suerte!
Muchísimas gracias por su pronta respuesta.
Perdone, ya que creo que no me supe explicar bien.
Precisamente lo que me preocupa es que el cálculo se realice en base a mi edad (33), si mis óvulos son los de una mujer de 43. ¿No se está distorsionando así el riesgo real? ¿no deberían calcular mi riesgo en base a la edad de mis ovocitos?
Lo que me preocupa es que ninguna de estas pruebas tiene en cuenta que la edad de mis óvulos es 10 años mayor de lo que debería, y por eso me aterroriza que mi bebé tenga alguna anomalía cromosómica asociada a la mala calidad ovocitaria.
Por favor, agradecería si usted como profesional en el tema pudiera aclararme esta duda que no logro comprender y que me quita, literalmente el sueño. No duermo pensando en todas estas cosas y sé que este estado de nerviosismo no es bueno para el bebé, pero tengo tanto miedo…
Muchas gracias por la labor desinteresada que realiza desde esta página, creo que nos es de gran ayuda a muchas mujeres.
Hola Mamanoel,
Pienso que si estás embarazada es que ya ha sido hecho una selección natural importante. Lo que tienens que hacer ahora es un acompañamiento de tu embarazo con tu obstetra, realizar todas las analíticas y «screenings» necesarios y disfrutar de tu embarazo.
Ya verás como todo será más facil para ti cuando dividas las responsabilidades de tu embarazo con tu obstetra, que es el responsable de orienarte y seguirte en este momento.
Un abrazo!
Sé que tiene toda la razón, pero entre visita y visita a mi obstetra es inevitable darle vueltas, pero afortunadamente conforme pasan las semanas mis miedos van cesando. Muchas gracias por su atención.
Hola mi esposo y yo tenemos dos varones y yo quede embarazada de forma natural y ahora queremos otro embarazo y yo quisiera saber cual examen le tendrian que hacer a mi esposo para saber cuales son las posibilidades de tener una niña si son altas o bajas muchas gracias
Hola Lucy,
Gracias por escribir en el Blog!
No hay una prueba en el semen que podamos hacer para mirar probabilidades de niño o niña.
Un fuerte abrazo!
Hola dra,soy nueva en el foro.te comento llevo tiempo de ser madre tuve 4 abortos,nis fuimos a un privado nos hicieron un estudio nos salió q mi marido tiene el espermas lento y pocos yo un cromosoma 46,X,t(X,9)q12,q13).me van hacer X la ss el fiv+dgp pero no me dan mucha información,me podrías decir si mi translocacion va poder ser con éxito de embarazo o me tendré q ir a ovo,tb me perjudica al sexo del bebé.cuanto porcentaje tengo de éxito con mi translocacion gracias espero me puedes reenviar a mi correo cuando me contestes si puedes gracias
Apreciada Torrejonera,
Muchas gracias por compartir con nosotros tus inquietudes.
Decirte que sí existe la posibilidad de que encuentren embriones normales con el DGP pero la posibilidad de éxito depende también de otros factores como los de tu edad y la reserva ovárica que tengas de base. Nuevamente, el % de éxito es difícil de determinar porque depende de varias cosas y no solo de la translocación en sí. Lo que sí es cierto es que el tratamiento que harás es el que más posibilidades te da de embarazo con tus óvulos.
Muchísima suerte y ánimo!
Muchas gracias Doctora y ENHORABUENA por su blog!
Gracias Mafalda!
Un fuerte abrazo!
Buenos días Doctora,
¿Es normal que tras una FIV+ICSI+DGP se consiga el embarazo, y al llegar a la 3º ecografia (semana 8 de embarazo), aparezca que de repente su corazón ha dejado de latir y por tanto se ha interrumpido?. Es nuestro primer tratamiento pero por mi edad, 41, a pesar de que todo estaba bien, y de que sólo llevabamos 10 meses intentándolo de forma natural (habíamos retrasado el tener hijos por una u otras razones a lo largo de los años, confiando en exceso, en que nuestro buen estado físico, permitiera hacerlo un poco más tarde), seminograma más que bueno, analítica hormonal mía que indicaba que mi reserva ovarica era mas propia de una mujer de 37 que de una de 41, endometrio bien, ecografías vaginales antes de hacer el tratamiento, detectaron 6 folículos en un ovario y 10 en otro….pero al tercer especialista que consultamos (en la tercera clínica de fertilidad que visitamos) nos recomendaron directamene Fecundación Invitro y el DGP para evitar las alteraciones cromosómicas que según nos dijeron eran del 70% por mi edad…y para evitar colocar un embrión no sano…y ahora esto..no entendemos nada…he estado buscando información y en todos los sitios veo que en el 80% de los casos los abortos diferidos se deben a alteraciones cromosómicas…luego habla de otras causas como trombofilia, problemas de coagulación…pero entiendo que esto se verá en las analíticas previas que nos mandaron hacer tanto a mi marido como a mí, y que nos dijeron que estaban bien, lo mismo que los cariotipos…no entiendo nada…obviamente ha sido un shock pero el sufrimiento es mucho mayor por no entender.
Le agradeceria enormemente que me diese su honesta opinión al respecto.
Por si acaso, le comento, se obtuvieron 10 ovocitos, 9 de los cuales eran maduros, fecundaron 8, y llegaron al tercer día para biopsia 4. De los 4 tres al hacerles el DGP daban alteraciones, y 1 apto…según médico «muy hermoso». Beta positiva, 1º eco, saco embrionario bien, 2º eco (semana 6)latido a 118, ven el saco eso sí un poco alargado, pero nos dicen que eso no tiene ninguna importancia, y 3º eco no hay latido, tiene una medida de 17 mm. y nos dicen que por tanto se ha debido interrumpir unos dias antes…obviamente sin síntoma alguna que yo detectase…
Siento haberme extendido tanto pero he preferido dar la mayor información posible.
Muchas gracias.
Hola Mafalda,
Gracias por participar en el Blog!
Si que se puede abortar de un embrión cromosómicamente normal. La «mayor» parte de los abortos tienen relación con fallos cromosómicos, pero no todos…
Tu Doctor te orientará si tienens o no que hacerte aotras analíticas en este momento, pero el aborto que has tenido, en este moemnto de tu historia y por todo lo que cuentas puede haber sido una fatalidad.
Mucha suerte y un fuerte abrazo!!
Buenas tardes Dra.
No sé si nuestro caso es muy habitual, pero tras 11 años conviviendo en pareja, el tener hijos era algo que deseabamos pero que siempre ibamos postergando por una razon u otra, confiando en que nuestro buen estado fisico compensase la edad, y así finalmente empezamos a intentarlo hace poco más de un año (en enero de 2013), cuando yo tenía ya 40 años. Tras 4 meses (ilusos nosotros que creímos que esto iba a ser «llegar, ver y vencer») intentandolo de forma natural , mi marido se hizo la prueba de semen, todo muy bien, seguimos intentádolo sin éxito y 3 meses después (julio) esta vez fui yo al médico para que me hiciesen las pruebas necesarias, dado que llevabamos 7 meses intentándolo y nada, y me recomendó hacer una ecografia y una analítica hormonal. En la ecografía en segundo día de ciclo salió todo bien, con 3 folículos en un ovario y 6 en el otro (bajo segun me dijo con relacion a la cantidad de ovulos que se fabrican). Con relación a la analítica hormonal, dos médicos nos confirmaron que era una analítica más propia de una mujer de 37 que de 41 años, pero que logicamente, no se podia garantizar un embarazo natural, ni siquiera recurriendo a la FIV, textualmente, «sobre el papel, no sois estériles ninguno de los 2» pero que podríamos quedarnos embarazados al cabo de un mes, de un año,o nunca. 3 Meses mas tarde, octubre (es decir, tras 10 meses de búsqueda de embarazo de forma natural) visité un centro de fertilidad, me hicieron una nueva ecografía en segundo día de ciclo y esta vez tenía