Nuestra directora de Laboratorio, nos ha presentado los últimos resultados , y estoy alucinada porque las tasas de embarazo por transferencia han sido iguales con embriones transferidos en fresco que con los congelados (vitrificados).

¡Incluso con embriones que se han congelado dos veces! Esta situación ocurre cuando se descongelan más embriones de los que finalmente se transfieren, en estos casos se los deja en cultivo y, si llegan a estadio de blastocisto, se vuelven a vitrificar.

Sinceramente, yo no creía que iba a presenciar esto en mi vida profesional. Supone un avance médico enorme por lo siguiente:

• Mayores posibilidades de embarazo por ciclo. Hablamos de un ciclo cada vez que hay recuperación de ovocitos. Esto supone que en muchos casos no tengamos que hacer otra punción cuando se quiera un segundo embarazo.

• Reducción de número de embarazos múltiples. Es frecuente que, a pesar de preferir un embarazo único, los pacientes nos pidan transferir más embriones para evitar que pierdan calidad al congelarlos.

• Si tras la recuperación de ovocitos la paciente no puede continuar el tratamiento por razones médicas o familiares, no nos va a importar no hacer el transfer en fresco. Esto es muy importante en mujeres con ovarios poliquísticos porque tienen riesgo de hiperestimulación.

• Se han publicado varios estudios que señalan que los resultados con embriones congelados pueden ser incluso mejores, ya que la preparación del endometrio es más fisiológica. Proponen congelarlos todos, no hacer la transferencia en fresco. Yo ya no espero tanto, además esto retrasaría y encarecería el proceso.

De momento, los pacientes no se lo creen del todo. Un marido muy simpático me decía “¿Cómo va a ser igual? ¡Si se nota hasta en la merluza!” Bueno, tenemos que darlo a conocer.

El gran reto de vitrificar blastocistos

Ya os comenté cómo viven los embriones congelados. A los biólogos lo que más les ha costado ha sido la vitrificación de los blastocistos.

Los blastocistos son los embriones de 5-6 días de vida. Tienen una masa de una 200 células que va a dar lugar a todas las estructuras del embrión y que se llama masa celular interna. Las otras células se llaman trofoectodermo y van a dar lugar a la placenta. Además, tienen una laguna de agua muy grande que se llama blastocele y una membrana externa que está a punto de romper, ya que blastocisto es el estadio previo a implantarse en el útero.

La dificultad para congelar blastocistos viene dada principalmente por la cantidad de agua que tienen. En casa es fácil congelar el pollo, pero no podemos congelar un huevo.

Para vitrificar los blastocistos con éxito, los biólogos les quitan previamente el agua. Pueden pincharlos o bien ahora en nuestro laboratorio pueden rodearlos de una solución química que les “chupa” el líquido y como veis, no les afecta.

Como no hay ningún vídeo publicado sobre esto, les he pedido a los biólogos una grabación de estos procesos poniendo los blastocistos en el Embryoscope.

Primero vemos cómo se queda sin agua, y después cómo se rehidrata para desvitrificarse, ¡y quedarse tan contento!

Esto son imágenes aceleradas; dichos procesos duran unas horas.